cement

Hrá v stomatológii cement hrá dôležitú úlohu ako upevňovací a výplňový materiál. Používajú sa tu veľmi odlišné materiály. Najčastejšie používaným dentálnym cementom je doteraz fosforečnan zinočnatý.

Čo je cement

Živý zub už prirodzene vytvára cement, ktorý ako koreňový cement obklopuje koreň zubu. Koreňový cement sa používa na fixáciu zubov v zariadení na pridržiavanie zubov a pozostáva zo 60 percent hydroxyapatitu, 23 percent organických zložiek a 12 percent vody. Hydroxyapatit je ten istý materiál, z ktorého sú kosti vyrobené. Je to fosforečnan vápenatý.

Materiály sa tiež používajú na umelú fixáciu súčastí zubov, umelých chrupov, koreňových výplní a zubných výplní všeobecne, ktoré musia mať silné adhezívne vlastnosti, aby boli schopné fixovať zuby, korunky, protézy alebo vložky.

Ideálne materiály by mali mať dobrú priľnavosť k zubom a protézam, vysokú pevnosť v ťahu a tlaku, nízku rozpustnosť vo vode a kyselinách, rýchlu nosnosť a dobrú biokompatibilitu.

Tvary, typy a typy

Používajú sa rôzne materiály v závislosti od zamýšľaného použitia zubných cementov. Skutočné zubné cementy obsahujú vysoký stupeň anorganických zložiek. Väčšina z nich sú fosforečnany zinočnaté. Niektoré cementy majú organickú plastovú matricu, ktorá je naplnená anorganickými plnivami.

Skloionomérne cementy sú zase vyrobené zo zmesi organických polymérov a vápenato-hlinitokremičitanového skla. Zinkfosfátový cement alebo skrátene fosfátový cement je stále najpoužívanejším dentálnym cementom v súčasnosti. Používa sa na fixáciu koruniek, na nedostatočné plnenie a na dočasné plnenie zubov. Pôsobí tiež ako tepelný a chemický izolátor.

Cement z oxidu eugenolu zinočnatého sa používa od 19. storočia. Skladá sa zo zmesi oxidu zinočnatého a eugenolu (klinového oleja). Používa sa najmä na tmelenie dočasných výplní alebo výplní koreňového kanálika. Eugenol spôsobuje zubnému lekárovi typický zápach.

Používa sa tiež takzvaný sklenený ionomérový cement. Skloionomérny cement sa vyrába na báze organických polymérov z kyseliny polyakrylovej a kremičitanu vápenato-hlinitého. Používa sa na upevnenie koruniek, na podplnenie a na výrobu výplní pre listnaté zuby.

Kompozity sú materiály, ktoré sa často používajú ako náplne. Sú však tiež vhodným materiálom na upevňovanie korún, koreňov a keramických výplní, pričom zmes sklených ionomérnych cementov a kompozitov vytvára tzv. Kompoméry, ktoré sa používajú ako výplňový materiál.

Štruktúra a funkčnosť

Jednotlivé cementy pozostávajú z rôznych materiálov, ktoré však majú celkovo dobré adhézne vlastnosti k zubu. Vďaka anorganickým zložkám, ako je fosforečnan zinočnatý, oxid zinočnatý alebo kremičitan hlinito-vápenatý, nejde o lepidlá, ale o cementy. Aj keď lepidlá majú tokové vlastnosti a vysokú viskozitu, cementy sú tuhé látky s vysokou pevnosťou v tlaku a v ťahu. Pre cementy s obsahom organických plastov je však potrebná určitá plasticita, aj keď prevláda faktor pevnosti.

Cementom najčastejšie používaným v zubnom lekárstve je stále fosfátový cement. Krátko pred použitím sa zmieša s cementovým práškom a tekutinou. Cementový prášok obsahuje až 90 percent oxidu zinočnatého. Zvyšok sa skladá z oxidu horečnatého, fluoridu vápenatého, oxidu kremičitého a oxidu hlinitého so znižujúcim sa množstvom. Kvapalinou je 45 až 64% kyselina fosforečná.

Tieto dve zložky sa spolu premiešajú na povrchu bez korózie. Zmiešavací pomer je zvolený tak, aby sa vytvorila krémová konzistencia. Po použití tejto pasty rýchlo spevní a zafixuje korunku alebo vytvorí stabilnú výplň zubov.

Ako už bolo uvedené, eugenolový cement zinočnatý pozostáva zo zmesi oxidu zinočnatého a klinového oleja. Vytvrdzuje veľmi rýchlo a má dobré vlastnosti tečenia. Keďže eugenol rozpúšťa plasty, tento cement by sa nikdy nemal používať na cementovanie plastových výplní.

Sklenený ionomérny cement sa vyrába reakciou medzi kyselinou polyakrylovou a kremičitanom hlinito-hlinitým v destilovanej vode. Takto sa vytvorí gél karboxylátu vápenatého hliníka, ktorý rýchlo stvrdne. Jeho adhézne vlastnosti sú výsledkom silnej väzby medzi karboxylovou skupinou a látkou tvrdého zuba.

Ďalšou triedou materiálov sú kompozity, ktoré pozostávajú z plastovej matrice zmiešanej s anorganickými látkami. Compoméry sú zase modifikované kompozity, ku ktorým boli pridané sklenené ionomérne cementy. Obidve sa používajú hlavne ako alternatíva k amalgámovým, zlatým alebo keramickým plnivám. Kompozity sa používajú aj na tmelenie koruniek, keramických výplní a koreňových stĺpikov.

Svoje lieky nájdete tu

Výhody pre zdravie a zdravie

Použitie cementu v zubnom lekárstve zaručuje plnú funkčnosť chrupu aj pri zničených zuboch a v starobe. Mnoho zubov, ktoré už nie sú nažive, je možné zachovať dlhú dobu pomocou koruniek a koreňových nástavcov, a tak podporujú funkciu žuvania.

Dokonca aj úplné protézy si vždy vyžadujú na pripevnenie cement s dobre priľnavými materiálmi. Fosforečnanový cement sa ukázal byť obzvlášť užitočným pre všetky aplikácie. Kombinuje všetky vlastnosti potrebné pre dobrý cement. Materiál má na zube vysoké adhezívne vlastnosti, vyznačuje sa vysokou pevnosťou v tlaku a ťahu a je biokompatibilný. Aj keď sa pri výrobe fosfátového cementu používa silná kyselina, nepoškodzuje zub.

Sklenený ionomérový cement má tiež dobré adhezívne vlastnosti a je ešte viac odolný voči tlaku ako fosfátový cement. Jeho odolnosť proti vlhkosti je však nižšia. Okrem toho nie je vhodný na použitie v odumretých zuboch, pretože na svoju funkciu potrebuje vlhkosť.Dentálne zuby však už nie sú dodávané, a preto nemôžu dodávať vlhkosť.

Sklenený ionomérový cement je alternatívou k fosfátovému cementu iba pre vitálne zuby. V prípade iných ako životne dôležitých zubov si môžete vybrať medzi fosfátovým cementom a kompozitom. Komoméry sú vhodné iba na náplne.