Thrombocytopathy

Doštičky - tiež známe ako doštičky - hrajú v ľudskom tele dôležitú úlohu. Regulujú zrážanie krvi a zabezpečujú, že rany nepretržite krvácajú a nedochádza tak k strate krvi. Existujú rôzne choroby, ktoré ovplyvňujú vlastnosti alebo počet krvných doštičiek. Nazývajú sa Thrombocytopathy zhrnúť.

Čo je trombocytopatia?

pod Thrombocytopathy Vedci chápu všetky klinické obrázky, ktoré spôsobujú dysfunkciu krvných doštičiek. To znamená, že krvné doštičky nemôžu vykonávať svoju obvyklú funkciu - pomoc pri zrážaní krvi - ako zvyčajne. To znamená, že krvácanie sa už nezastavuje tak rýchlo, ale skôr trvá dlhšie. Často sa vyskytuje aj krvácanie.

Počet doštičiek zostáva nezmenený. Existujú dve formy trombocytopatie: dedičné a získané. Väčšina diagnostikovaných trombocytopatií je získanej formy.

Dedičné trombocytopatie možno vystopovať až po rôzne syndrómy. Medzi inými sú známe Bernard-Soulierov syndróm a Willebrand-Jürgensov syndróm. Ďalším zriedkavým ochorením je Glanzmannova trombasténia. Spoločným znakom všetkých chorôb je to, že majú za následok genetický defekt, ktorý bráni doštičkám vo vykonávaní ich prirodzenej funkcie.

príčiny

Príčiny získanej trombocytopatie je veľa. Vyskytujú sa napríklad vtedy, keď je imunitný systém oslabený infekciou. Ak sú poškodené obličky, napríklad pri obličkovej nedostatočnosti, môže byť sprievodnou chorobou dysfunkcia krvných doštičiek. Ochorenia pečene môžu tiež viesť k takémuto klinickému obrazu. Okrem toho pacienti s leukémiou majú niekedy trombocytopatiu.

K dysfunkcii dochádza veľmi často v súvislosti s užívaním liekov. Mali by sa tu uviesť predovšetkým látky na zmiernenie bolesti (napr. Aspirín) a protizápalové lieky, ako je diklofenak. Určité antibiotiká, napríklad penicilín, boli tiež identifikované ako príčina. Vplyv drog je významný. Lekári to musia zohľadniť pri nadchádzajúcich operáciách.

Pretože tu zle fungujúca zrážanlivosť krvi môže mať fatálne následky. Takéto látky by sa preto mali pred plánovaným postupom prerušiť na dostatočnú dobu.

Príznaky, choroby a príznaky

Klinický obraz trombocytopatie ukazuje rôzne príznaky. Pacienti veľmi často trpia zvýšeným krvácaním z nosa. Krvácacie gumy sú tiež typickým rysom. Indikácia môže byť tiež vnútorné krvácanie, napríklad z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavuje krvou v stolici. Ľudia, ktorí na tele zistia nadpriemerný počet hematómov (modriny), by sa mali poradiť aj s lekárom.

U žien sa trombocytopatia prejavuje ako nezvyčajne dlhá menštruácia. Po menšej operácii alebo po extrakcii zuba môže byť dlhodobé krvácanie príznakom poruchy koagulácie.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak sa vyskytne jeden alebo viac vyššie uvedených príznakov, je potrebné sa poradiť s lekárom. Pri stanovovaní diagnózy je potrebné zvážiť rôzne aspekty. Najprv je potrebné všeobecné vyšetrenie pacienta. Tu sa lekár zaujíma o udalosti krvácania, ktoré sa vyskytli, ako aj o zodpovedajúce udalosti u príbuzných. Po tejto anamnéze sa lekár pýta na možnú konzumáciu drog, pretože, ako už bolo uvedené, je to hlavná príčina trombocytopatie.

Ak sa podozrenie na ochorenie potvrdí, lekár určí dobu zrážania pomocou tzv. Vyhľadávacieho testu. Tu po miernom reze určí čas do koagulácie. Záverečné laboratórne vyšetrenie poskytuje konečné potvrdenie spoľahlivej diagnózy.

komplikácie

Po trombocytopatii postihnuté osoby trpia množstvom rôznych sťažností. V prvom rade je u tejto choroby veľmi časté krvácanie z nosa. Táto sťažnosť môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života postihnutej osoby a výrazne ju obmedziť. Krvácanie z ďasien sa tiež vyskytuje často a môže viesť k infekciám ďasien.

Pacienti tiež trpia žalúdočnými alebo črevnými problémami, ktoré môžu viesť k krvavým stoličkám. V dôsledku trombocytopatie je na koži veľké množstvo modrín alebo krvácania. U žien môže toto ochorenie viesť aj k predĺženiu menštruačného obdobia. Aj ľahké rany alebo poranenia krvácajú dlhšie a hojenie rán pacienta je výrazne oneskorené.

Trombocytopatia sa zvyčajne lieči relatívne ľahko pomocou liekov. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Toto ošetrenie sa však musí vykonávať počas celého života. Riziko krvácania sa musí lepšie posúdiť aj pri chirurgických zákrokoch. Tento stav spravidla neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak nie je možné zastaviť krvácanie u ľudí alebo ho možno zastaviť len s veľkými ťažkosťami, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Ak sa aj pri malých zraneniach stratí veľké množstvo krvi, považuje sa to za nezvyčajné a je to príznak zdravotného stavu. Lekár je potrebný, pretože život ohrozujúci stav hrozí nepriaznivým priebehom choroby. Ak krvácanie nemožno zastaviť, existuje riziko krvácania na smrť v dôsledku poranení.

Časté krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien sú príznakom choroby. Poraďte sa s lekárom, ak sa tvoria podliatiny alebo hematómy, aj keď je koža mierne namáhaná. Zafarbenie pokožky, nezvyčajná bledosť a zlá pružnosť by sa mali predkladať lekárovi. Ak majú sexuálne zrelé dievčatá alebo ženy veľmi menštruačné obdobia s enormnou stratou krvi, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak krvácanie vedie k závratom, nevoľnosti, vnútornej slabosti alebo strate fyzickej sily, odporúčame objasniť príčinu.

Všeobecné poruchy, strata krvi pri používaní toalety a únava a vyčerpanie sú ďalšie sťažnosti, ktoré je potrebné vyšetriť. V prípade bolesti hlavy, nepravidelností v pamäti, porúch spánku a búšenia srdca sa odporúča objasniť príčinu. Vyžaduje sa lekárske vyšetrenie, aby bolo možné stanoviť diagnózu a stanoviť liečebný plán.

Terapia a liečba

S cieľom liečiť trombocytopatiu je potrebné identifikovať hlavnú príčinu. Ak je choroba spôsobená užívaním liekov, podľa možnosti sa preruší. Aby lekár mohol pokračovať v liečbe príčinných ochorení, predpíše alternatívny liek. Ak sa majú prijať účinné opatrenia proti koagulačnej poruche, odporúča sa podávanie tzv. DDAVP (1-desamino-8-D-arginín-vazopresínových) látok.

Pomáhajú obnoviť prirodzenú funkciu krvných doštičiek. Nosné spreje alebo infúzia sú bežné formy podania. Lekár pomocou testovacích aplikácií určí, či bola liečba látkou úspešná. V naliehavom prípade postihnutí pacienti dostanú transfúziu. To môže byť potrebné počas operácie, ak predtým nebola diagnostikovaná existujúca trombocytopatia.

V tomto procese sa krvné doštičky dostávajú do krvného obehu chorého od zdravého darcu. Rizikom je, že príjemca nemôže tolerovať transfúziu a podané krvné doštičky sa odmietnu.

prevencia

Ak je porucha krvácania pred nadchádzajúcim postupom dostatočne známa, musia sa prijať preventívne opatrenia. Ošetrujúci lekár môže okrem vysadenia liekov spôsobujúcich ochorenie podať aj hormón desmopresín. To spôsobuje, že doštičky lepšie priľnú k poranenej oblasti a tým sa opäť urýchli proces zrážania. V závislosti od typu postupu má lekár na výber medzi podaním vo forme nosného spreja (napríklad v prípade extrakcie zubu) alebo prostredníctvom žily (počas operácií).

Deti a dospievajúci s vrodeným variantom trombocytopatie tiež dostávajú početné preventívne opatrenia, aby zabránili zhoršeniu stavu. Toto zahŕňa pravidelné podávanie koncentrátov doštičiek, ktoré preberajú funkciu poškodených krvných doštičiek. Postihnuté deti dostávajú špeciálne lieky, ktoré vedú k zvýšenej tvorbe koagulačných faktorov.

Dievčatá s touto chorobou užívajú podporné hormóny počas menštruačného obdobia. Keďže ochorenie pečene je príčinou poruchy zrážanlivosti, odporúča sa očkovanie proti hepatitíde A a hepatitíde B.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú možnosti priamej následnej starostlivosti o trombocytopatiu značne obmedzené, alebo v niektorých prípadoch nie sú dotknutej osobe k dispozícii. Preto by sa mali pri prvých príznakoch a príznakoch tohto ochorenia poradiť s lekárom a začať liečbu tak, aby v ďalšom priebehu neboli žiadne komplikácie alebo iné ťažkosti.

Čím skôr je trombocytopatia rozpoznaná a liečená lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh tohto ochorenia. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov. To obmedzuje príznaky a tiež ich významne zmierňuje.

Je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. Ak máte akékoľvek otázky alebo vedľajšie účinky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Pravidelné kontroly a vyšetrenia by mal vykonávať lekár. Tí, ktorí sú postihnutí trombocytopatiou, sú často závislí od celoživotnej terapie, aby zmiernili príznaky. Dĺžka života postihnutej osoby však nie je touto chorobou obmedzená. V niektorých prípadoch má zmysel kontakt s inými ľuďmi postihnutými touto chorobou, pretože to môže viesť k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Trombocytopatia sa lieči iba vtedy, ak máte fyzické príznaky. Dysfunkcia krvných doštičiek zvyčajne nespôsobuje žiadne zdravotné problémy. Svojpomocné opatrenia sú obmedzené na hľadanie nezvyčajných príznakov po diagnóze, ktoré môžu naznačovať ochorenie.

O týchto príznakoch musí byť informovaný lekár. Ak neexistujú žiadne zdravotné problémy, mali by sa pravidelne konzultovať praktickí lekári alebo internisti. Je indikované pravidelné meranie krvných hodnôt, aby sa skontrolovalo, či sú doštičky nefunkčné, a súčasne sa určili akékoľvek následné fyzické príznaky. Ak sa zistia zdravotné problémy, zvyčajne sa podáva liek, napríklad desmopresín. Pacient môže podporovať liečbu tým, že sa stará o seba a sleduje zdravý životný štýl. Je tiež dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek vedľajším účinkom a interakciám pri liečení drogami. Lekár musí byť informovaný o vedľajších účinkoch, aby bolo možné rýchlo začať potrebné opatrenia, zvyčajne meniace podávanie liečiva.

V prípade trombocytopatie zvyčajne nie sú potrebné ďalšie svojpomocné opatrenia. Dysfunkcia krvných doštičiek by sa preto mala liečiť hlavne preventívne zastavením spúšťacích liekov, ako je diklofenak alebo penicilín.