SSRI abstinenčný syndróm

SSRI abstinenčný syndróm, špecifický abstinenčný syndróm, sa vyskytuje pri užívaní antidepresív (SSRI) alebo pri zastavení alebo znížení dávky. Pre SSRI abstinenčný syndróm je charakteristické, že sa vyvíja určité fyzické alebo psychologické abstinenčné príznaky. Možné sú aj obidve. Ak užijete antidepresívum znova v obvyklom množstve, príznaky rýchlo ustúpia.

Čo je to SSRI abstinenčný syndróm?

Kvôli nedostatku serotonínu môže veľa ľudí trpieť nespavosťou a niekedy aj gastrointestinálnymi ťažkosťami, ako je hnačka alebo zápcha.
© 1STunningART - stock.adobe.com

Na SSRI abstinenčný syndróm je to komplex symptómov, ktorý sa objaví, keď sa náhle vysadí SSRI, selektívny inhibítor spätného vychytávania. V dôsledku dlhodobého podávania SSRI, najčastejšie používaného antidepresíva, je zvýšená koncentrácia serotonínu v CSF. Z toho sa v tele vyvíja tolerancia, pretože sa organizmus prispôsobuje zvýšeným hodnotám serotonínu.

Ak sa SSRI náhle prestane užívať, vedie to k nedostatku serotonínu. V dôsledku toho sa symptómy vyvíjajú, ale nemôžu sa porovnávať so závislosťou, pretože SSRI nie sú návykové. V prechodnej fáze, v ktorej sa objavia príznaky z vysadenia, sa vytvorí nová rovnováha. Táto fáza môže mať rôzne dĺžky a príznaky sú tiež zreteľne odlišné.

príčiny

Ako presne sa vyvoláva syndróm stiahnutia z SSRI, nebolo zatiaľ dostatočne objasnené. Existuje podozrenie na poruchu homeostázy, t. J. Že v dôsledku neustáleho používania SSRI vzniká umelý stabilný stav. Ak sa však antidepresívum odstráni, telo sa nevyváži. Spúšťačom symptómov je hormonálna porucha spôsobená stiahnutím z SSRI.

Serotonín, messengerová látka a jej receptory majú v tele početné funkcie, čo vysvetľuje množstvo rôznych abstinenčných príznakov. Transportér serotonínu už nie je blokovaný po vysadení liečiva, takže serotonín sa v nervových bunkách reabsorbuje intenzívnejšie a koncentrácia serotonínu klesá relatívne náhle. Receptory sa nemenia okamžite, pretože tieto procesy trvajú dni až týždne.

Výsledkom je nerovnováha, ktorá vedie k symptómom. Očakávania a obavy danej osoby nezohrávajú žiadnu úlohu ako spúšťače, majú však vplyv na to, ako sa syndróm stiahnutia z SSRI prežíva, vníma a zvláda. Trvanie použitia antidepresíva môže tiež podporovať rozvoj SSRI abstinenčného syndrómu. Po štyroch týždňoch existuje riziko, že sa syndróm stiahnutia z SSRI vyvinie, keď sa zastaví príjem látky.

Príznaky, choroby a príznaky

SSRI abstinenčný syndróm je spojený s rôznymi fyzickými a / alebo psychologickými ťažkosťami. Patria sem poruchy spánku, pretože serotonín reguluje spánok. Pretože posolská látka serotonín pôsobí aj na gastrointestinálny trakt, v črevnej sliznici sa vyskytujú početné serotonínové receptory, ak sa náhle zastaví antidepresívum, môže sa vyskytnúť hnačka alebo zápcha.

Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť pri abstinenčnom syndróme SSRI, sú obehové problémy, závraty, poruchy rovnováhy, zmyslové poruchy, fyzická nevoľnosť, výkyvy nálady, svalové kŕče, agresívne správanie, ťažká depresia, mánia a dokonca aj myšlienky na samovraždu.

Okrem toho sa u niektorých pacientov, najmä u tých, ktorí užívajú dlhodobé lieky alebo vysoké dávky, môžu vyskytnúť dlhodobé príznaky, ako je mierna zmätenosť, slabá krátkodobá pamäť, problémy s koncentráciou a hučanie v ušiach, dokonca aj po ukončení syndrómu stiahnutia z SSRI.

Možné sú závažné príznaky, ako sú psychomotorický nepokoj, depersonalizácia, sexuálna dysfunkcia a extrémna úzkosť. Pacienti hlásili, že dlhodobé príznaky abstinenčného syndrómu SSRI by sa mali do dvoch rokov od vysadenia SSRI výrazne zlepšiť.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak existuje podozrenie na abstinenčný syndróm SSRI, je možné diagnózu potvrdiť pomocou overeného kontrolného zoznamu symptómov (DESS). Toto bolo vyvinuté v klinických štúdiách a efektívne pomáha správne zaznamenávať príznaky z vysadenia. Pred odoslaním SSRI je vhodné si zoznam prečítať.

Následne je možné príkazy porovnávať so symptómami, ktoré sa objavia po zastavení antidepresíva. Účelom tohto je zabrániť skresleniu spôsobenému nedostatkom pamäti zo strany pacienta. Ak sa objavia alebo zhoršia najmenej tri abstinenčné príznaky, je prítomný abstinenčný syndróm SSRI.

komplikácie

Syndróm abstinenčného syndrómu SSRI spôsobuje rôzne fyzické a psychické ťažkosti. Kvôli nedostatku serotonínu môže veľa ľudí zažiť poruchy spánku a príležitostne gastrointestinálne ťažkosti, ako je hnačka alebo zápcha. Pri ďalšom priebehu choroby sa môžu vyskytnúť obehové problémy, poruchy rovnováhy a citlivosti, čo zvyšuje riziko nehôd a pádov.

Možné psychologické komplikácie siahajú od výkyvov nálady po maniodepresiu a samovražedné myšlienky. Možné sú aj extrémne úzkosti, depersonalizácia a sexuálna dysfunkcia. U niektorých pacientov má abstinenčný syndróm SSRI dlhodobé účinky, napríklad ťažkosti s koncentráciou, hučanie v ušiach a slabá krátkodobá pamäť. Zvyčajne tieto dlhodobé príznaky pretrvávajú jeden až dva roky predtým, ako postupne ustupujú.

Počas liečby sa pravdepodobne nevyskytnú závažné komplikácie. Lieky obvykle predpisované príležitostne však spôsobujú vedľajšie účinky. Benzodiazepíny môžu viesť k poruchám pamäti, vnímania a reakcie. Typickými príznakmi sú tiež bolesti hlavy a ospalosť.

Existuje tiež riziko drogovej závislosti. Rýchle zastavenie liečby môže spôsobiť duševné poruchy, ako sú depresívne nálady alebo mánia. Použitie antidepresív môže spôsobiť únavu, zmeny osobnosti a občas aj gastrointestinálne ťažkosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Liečba lekárom je vždy nevyhnutná pre SSRI abstinenčný syndróm. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je nevyhnutná liečba lekárom. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť ďalším komplikáciám a obmedziť ich. Ak dotknutá osoba vykazuje obvyklé príznaky z vysadenia lieku, musí sa poradiť s lekárom. To často vedie k hnačke alebo zápche, čo môže tiež spôsobiť vážne problémy so spánkom. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Pocit závratu alebo kŕče vo svaloch môže tiež naznačovať syndróm vysadenia SSRI a mal by byť vyšetrený lekárom. Pre postihnutých tiež nie je neobvyklé, že majú zmätenosť alebo hučanie v ušiach. Úzkosť môže tiež naznačovať syndróm a musí byť vyšetrená lekárom.

Diagnózu a liečbu SSRI abstinenčného syndrómu zvyčajne robí psychológ. To, či dôjde k úplnému uzdraveniu, nemožno všeobecne predpovedať. Očakávaná dĺžka života však zvyčajne nie je obmedzená.

Liečba a terapia

Liečba symptómov závisí od závažnosti abstinenčného syndrómu SSRI, ktorý spôsobuje abstinenčné príznaky. Zohráva tiež úlohu, či je po ukončení liečby SSRI plánovaná ďalšia liečba antidepresívami. V druhom prípade opätovné zavedenie liekov zvyčajne vedie k úspechu.

U pacientov, ktorí už neužívajú antidepresíva, závisí liečba od závažnosti príznakov. V miernych prípadoch môže byť užitočné upokojenie a uvoľnenie. Mierne abstinenčné príznaky sa často liečia benzodiazepínmi.

V prípadoch, keď syndróm stiahnutia z SSRI spôsobuje závažné príznaky, môže byť úspešný, ak sa liek znovu spustí a SSRI sa neskôr v menších krokoch stiahnu. Môže tiež pomôcť prechod na dlhodobo pôsobiaci SSRI, ktorý sa ľahšie zastaví.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti depresívnej nálade a na zmiernenie nálady

prevencia

Abstinenčnému syndrómu SSRI sa dá zabrániť tým, že antidepresíva by sa vo všeobecnosti nikdy nemali zastaviť náhle. Liečba liekom musí byť v zásade ukončená. To znamená, že dávka by sa mala pred zastavením postupne znižovať.

Na zúženie SSRI sa vo všeobecnosti odporúča minimálne dva až štyri týždne. Toto zúženie znižuje pravdepodobnosť abstinenčného syndrómu SSRI, ale nie je bezpečné mu zabrániť.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o abstinenčné príznaky SSRI závisí od závažnosti abstinenčných príznakov. Ak sú to len ľahké, relaxačné metódy pomôžu. Ak je závažnosť mierna, pacienti by mali dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa užívania benzodiazepínov. V závažných prípadoch lekári často odporúčajú užívať lieky znova. Je veľmi dôležité presne dodržiavať odporúčané lieky.

K neskoršiemu stiahnutiu dôjde v malých krokoch. V prípade potreby môže lekár navrhnúť následnú liečbu antidepresívami. Náhle prerušenie liečby sa vo všeobecnosti neodporúča, takže pacienti by mali očakávať fázu vysadenia lieku od dvoch do štyroch týždňov. Ak potrebujete syndróm, ak je to možné, potrebujete trpezlivosť. Cvičenie, najlepšie vonku, spôsobuje, že sa cítia rozptyľovaní a už nepovažujú príznaky za zreteľné.

Cvičenie tiež pomáha regulovať metabolizmus. Aktivácia serotonínu vedie k lepšej nálade postihnutých osôb a zároveň získava väčšiu kontrolu nad svojím telom. Pacienti často trpia nedostatkom spánku, ale činnosti na čerstvom vzduchu majú tendenciu ich unaviť, a preto je ľahšie odpočívať a zaspať. Pravidelné doby odpočinku podporujú pravidelný rytmus spánku.

Môžete to urobiť sami

V prípade jasne diagnostikovaného abstinenčného syndrómu SSRI bude ošetrujúci lekár alebo psychológ liečiť symptomaticky av prípade potreby predpíše lieky v závislosti od závažnosti symptómov. Môžu tiež odporučiť iný SSRI, ktorý sa po určitom období liečby ľahšie zastaví.

Pacienti, ktorí sa chcú v budúcnosti ustavične vzdať SSRI, by mali byť veľmi trpezliví, pretože môže trvať pomerne dlho, kým sa rovnováha serotonínu v tele opäť vyrovná bez vplyvu liekov. Najužitočnejšími vecami, ktoré môžete so syndrómom odstúpenia od SSRI urobiť, sú cvičenie a dostatok cvičenia na čerstvom vzduchu. Na jednej strane športové aktivity odvádzajú pozornosť od príznakov, na druhej strane cvičenie reguluje metabolizmus a aktivuje produkciu serotonínu. Zlepšuje to náladu a uvedomenie si tela.

Súčasne s dostatočným cvičením vás unaví, čo je obzvlášť užitočné pre pacientov, ktorí trpia nedostatkom spánku ako symptóm. Musia tiež nastaviť pravidelný čas odpočinku a vždy ísť do postele v rovnakom čase. Po chvíli vaše telo získa pravidelný rytmus spánku a bdenia.

Podľa najnovšieho výskumu pomáha zdravá strava tiež pri poruchách rovnováhy serotonínu a výslednej tendencii k depresii.