Deformácia hrudníka

V a Deformácia hrudníka týka sa malformácií hrudníka alebo deformácií hrudnej steny. Tieto malformácie sú buď vrodené alebo získané. Vrodené formy hrudných deformít sa prejavujú vo väčšine prípadov v skorom detstve alebo v ranom detstve. Na druhej strane sa iné malformácie hrudníka prejavujú až počas puberty.

Čo je to deformita hrudníka?

Bežnou formou deformity hrudníka je tzv. Lievikový hrudník. Zatiaľ čo deti a dospievajúci sa zvyčajne nemusia starať o veľké fyzické obmedzenia, komplikácie sa pravidelne vyskytujú po ukončení puberty s rastúcim vekom.
© SciePro - stock.adobe.com

V podstate a Deformácia hrudníka tvar hrudnej steny alebo rebrovej klietky, ktorý sa odchyľuje od obvyklej normy. K zodpovedajúcim malformáciám môže dôjsť z genetických alebo získaných dôvodov. Deformou hrudníka je vo väčšine prípadov lievikový hrudník.Vo väčšine prípadov sa táto malformácia prejavuje v potopenom hrudníku a je najbežnejšou formou deformácie.

Ak je hrudný kôš zakrivený dopredu, nazýva sa to takzvaný kýlový hrudník. Harrensteinova deformita je špeciálna forma, v ktorej je sternum skrútené. Ak štruktúry hrudnej kosti nie sú úplne spojené, vytvorí sa tzv. Medzera hrudnej kosti. Ak sa hrudná klietka embrya nezavrie úplne, ide o hrudnú krízu.

Asymetrický vzhľad prednej steny hrudníka je pravdepodobne spôsobený takzvaným vidlicovým rebrom. Toto niekedy ukazuje spojenie s Ehlers-Danlosovým syndrómom alebo tzv. Chondrodysplasiami, ako je metafyzálna chondrodysplasia. V zásade sa hrudné deformácie vyskytujú častejšie v súvislosti s rôznymi syndrómami.

Patria sem napríklad Ellis van Creveldov syndróm, lievikový hrudník alebo kýlový hrudník, dusivá hrudná dysplazia, Marfanov syndróm, homocystinúria, poľský syndróm alebo spondyloepifyzálna dysplazia. Okrem toho sú možné hrudné deformácie v súvislosti s krivicou alebo ružencom krivice, ako aj syndróm viacpočetného pterygia a metafyzálna chondrodysplasia typu Jansen.

príčiny

Podľa súčasného stavu lekárskeho výskumu zatiaľ nie sú úplne objasnené príčiny vzniku hrudných deformít. Napríklad sa diskutuje o poruchách rastu kostnej chrupavky, ktoré predstavujú spojenie medzi kostnými rebrami a hrudnou kosťou. Pri vyšetreniach elektrónovým mikroskopom je niekedy možné vidieť chybnú štruktúru základnej látky chrupavky.

Boli tiež nájdené zápalové reakcie vo vnútri chrupavky. V dôsledku toho niektoré oblasti chrupavky rastú nekontrolovane. Tieto tlačia hrudnú kosť smerom von alebo dovnútra. Sú známe aj existujúce spojenia s určitými syndrómami, napríklad Marfanov syndróm.

Jediná vec, ktorá je zatiaľ istá, je, že vývoj hrudných deformít je veľmi komplexný. V mnohých prípadoch zohrávajú genetické príčiny tiež dôležitú úlohu pri vytváraní deformácií. To je napríklad prípad porúch rastu na chrupavke. Okrem už spomínaných syndrómov, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s deformitami hrudníka, sú možné aj zodpovedajúce malformácie, napríklad v dôsledku nádorov na stene hrudníka.

Príznaky, choroby a príznaky

V súvislosti s deformitami hrudníka, ktoré sa veľmi líšia v závislosti od syndrómu a formy malformácie, sú možné rôzne príznaky a ťažkosti. V mnohých prípadoch sú hrudné deformity obvykle spojené s tzv. Sekundárnymi patológiami. Patria sem napríklad kompresná atelektáza, znížená srdcová produkcia, respiračná nedostatočnosť, znížená výkonnosť, skolióza a iné zlé držanie tela.

Okrem toho deformácie v mnohých prípadoch vedú k značnému psychickému stresu pre pacienta, čo je za určitých okolností spojené so sociálnym vymedzením a izoláciou. V dôsledku závažných deformít hrudníka sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť chronická respiračná nedostatočnosť alebo atelektáza.

Diagnóza a priebeh choroby

Na diagnostiku hrudných deformít je v zásade k dispozícii množstvo vyšetrovacích a technických metód, o použití ktorých ošetrujúci lekár rozhodne v závislosti od konkrétneho prípadu. Ak sa pacient po prvýkrát predstaví špecialistovi, dôjde k dôkladnej anamnéze alebo k diskusii o anamnéze. Objasňujú sa napríklad príznaky, priebeh choroby a dispozície rodiny.

Potom nasleduje tzv. Počiatočné meranie, vyšetrenie EKG a test funkcie pľúc. Spolu s klinickými vyšetreniami je teraz možný diferencovaný obraz súčasnej formy hrudnej deformity a možných poškodení zdravia. Pretože následné poškodenie sa neočakáva u všetkých pacientov.

V lekárskom výskume však neexistuje zhoda, či sú hrudné deformácie vo všeobecnosti spojené so zníženou funkciou a výkonom pľúc, ako aj so srdcovými problémami. V mnohých prípadoch sú posturálne poruchy evidentné v súvislosti s hrudnými deformitami, najmä pri hrudníku z lievika alebo hrudníku.

Ramená postihnutého pacienta visia dopredu a je tu výrazný dutý chrbát. Okrem toho sa často vyskytuje tzv. Hrbáč a slabá brušná stena. V niektorých prípadoch sa objaví súčasne aj skolióza chrbtice. Cieľom klinických vyšetrení je v zásade zistiť všetky sprievodné choroby, aby sa mohli začať vhodné opatrenia na liečenie príznakov.

komplikácie

Bežnou formou deformity hrudníka je tzv. Lievikový hrudník. Zatiaľ čo deti a dospievajúci sa zvyčajne nemusia starať o veľké fyzické obmedzenia, komplikácie sa pravidelne vyskytujú po ukončení puberty s rastúcim vekom. Nesprávne nastavenie rebier môže negatívne ovplyvniť chrbticu a viesť k zlej polohe tela.

Veľmi často zapadá kyfóza, ktorá je sprevádzaná ohnutými plecami a vyčnievajúcim žalúdkom. Neprirodzené zakrivenie chrbtice tiež kladie väčší tlak na medzistavcové platničky, čo môže spôsobiť silnú bolesť chrbta. Okrem toho sa v dôsledku zúženia inkubátora dajú očakávať ďalšie sťažnosti, ako je dýchavičnosť, búšenie srdca a rýchle fyzické vyčerpanie.

Ak je potrebný chirurgický zákrok na korekciu prsníka z lievika alebo ak sa to robí z kozmetických dôvodov, môže dôjsť k viacerým komplikáciám. Procedúra je minimálne invazívna, ale stále sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá je vo všeobecnosti spojená s určitými rizikami, najmä závažnými problémami s obehom až po kolaps.

Pacient môže byť tiež alergický na kov zavedený kvôli korekcii. Ak je z tohto dôvodu potrebné predčasné odstránenie, môže to oslabiť alebo dokonca negovať účinok operácie. Závažné komplikácie, ako sú poškodenia orgánov, najmä srdca alebo pľúc, sú veľmi zriedkavé, nemožno ich však úplne vylúčiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vrodená deformita hrudníka sa obvykle diagnostikuje bezprostredne po narodení. Narodenie sprevádzajú pôrodné asistentky, lekári alebo zdravotné sestry. Novorodenca intenzívne vyšetruje pôrodnícky tím hneď po narodení. Počas tohto počiatočného vyšetrenia sa už zistili nezrovnalosti v štruktúre tela. Novorodenec sa pediatrovi predkladá na ďalšie vyšetrenie a objasnenie príčiny. V týchto prípadoch nemusia rodičia a príbuzní konať samostatne. Prítomný ošetrovateľský personál úplne preberá potrebné opatrenia.

V prípade získanej deformácie hrudníka dochádza k spúšťacej udalosti. Dôvodom deformácie môže byť pád, nehoda alebo násilný čin. Ak dôjde k zmenám v štruktúre tela a najmä na hrudi, musí sa poradiť s lekárom.

Ak sa počas rastu a vývoja dieťaťa alebo adolescenta zistia hrče v hrudnej stene alebo v hrudnej klietke, je potrebné poradiť sa s lekárom. Porucha dýchania, bolesti alebo obmedzená pohyblivosť sú ďalšie príznaky nezrovnalostí. Musia byť vyšetrené a ošetrené.

V prípade zhoršenej fyzickej výkonnosti, nepravidelností srdcového rytmu a zmien vzhľadu pokožky sa poraďte s lekárom. Lekárovi by sa mali na posúdenie predložiť zlé držanie tela, poruchy svalového systému a psychologické problémy. Diagnóza je potrebná, aby bolo možné vypracovať plán liečby.

Liečba a terapia

V prípade hrudných deformít sú terapeutické opatrenia založené predovšetkým na type prítomnej choroby. Možné sú konzervatívne prístupy fyzioterapeutickej liečby s cielenými cvičeniami a chirurgickými zákrokmi. Okrem toho by deformitu mala kontrolovať lekár v pravidelných intervaloch. Lievikové prsia môžu byť ošetrené prísavkou na zdvihnutie prednej steny hrudníka.

prevencia

Konkrétne opatrenia na predchádzanie deformáciám hrudníka nie sú zatiaľ známe. V zásade je dôležité udržiavať zdravé držanie tela a dostatočné cvičenie, aby sa predišlo poškodeniu tela.

domáce ošetrovanie

V prípade hrudnej deformity sú opatrenia priamej následnej starostlivosti vo väčšine prípadov prísne obmedzené, takže postihnuté osoby závisia od okamžitého lekárskeho ošetrenia tohto ochorenia. Čím skôr je ochorenie rozpoznané a liečené, tým lepší bude zvyčajne ďalší postup. Vo väčšine prípadov nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pri prvých príznakoch choroby by sa malo konzultovať s lekárom.

Väčšina pacientov s týmto ochorením tiež potrebuje rôzne kozmetické zákroky, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Toto bude možno potrebné opakovať častejšie, takže nie je možné úplné obmedzenie ochorenia. Väčšina postihnutých je tiež závislá od podpory vlastnej rodiny alebo od svojho partnera, ktorý môže zabrániť depresii alebo iným psychickým poruchám.

Deformita hrudníka neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby. Ďalšie následné opatrenia nie sú potrebné a zvyčajne nie sú možné. Užitočný môže byť kontakt s ostatnými postihnutými stranami na výmenu skúseností.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s deformitou hrudníka často trpia rôznymi ťažkosťami, ktoré sú výsledkom deformácie hrudníka. Kvalita života postihnutých je preto čiastočne obmedzená. Ak sa jedná o vrodenú deformitu hrudníka, postihnutí sa naučia túto chorobu čoskoro zvládnuť. Situácia je často ťažšia pre pacientov, ktorí ochorenie získali až neskôr v živote.

V niektorých prípadoch je deformácia hrudníka spojená so zníženou výkonnosťou, pretože sa zníži srdcový výdatok. Svojpomocné opatrenia môžu podporiť lekársku liečbu tohto druhu sťažnosti, ale žiadnym spôsobom ju nenahrádzajú.

Pacienti pravidelne navštevujú svojho lekára a zúčastňujú sa fyzioterapie. Pretože zlé deformácie hrudníka môžu tiež vzniknúť, je obzvlášť dôležitý pravidelný fyzioterapeutický výcvik. Pacienti s hrudnou deformitou môžu pokračovať vo cvičeniach, ktoré sa naučili doma.

Sociálne problémy a šikanovanie môžu spôsobiť ťažkosti, pretože pacienti sa kvôli deformácii hrudníka viac alebo menej odchyľujú od normy, a tak priťahujú pozornosť. Účasť v svojpomocných skupinách a sociálna výmena s ostatnými chorými ľuďmi sú spôsoby, ako tieto stresové faktory znížiť. Pacienti tak môžu rozšíriť okruh známych, a tým znížiť sociálny stres.