syringomyelia

syringomyelia je ochorenie miechy. Tu sa pozdĺž miechového kanála objavia dutiny (striekačky), ktoré sú naplnené tekutinou. Tvorba dutín vytlačí a vytlačí nervy, ktoré okrem zmyslových porúch a bolesti môžu tiež viesť k ochrnutiu. Syringomyelia je neliečiteľná, pretože sa môže navrátiť napriek liečbe.

Čo je to syringomyelia?

syringomyelia je ochorenie miechy. Miecha sa nachádza v kostnom kanáli, kde sa premýva likérom. Ak sa cerebrospinálna tekutina nemôže voľne pohybovať, cerebrospinálna tekutina sa hromadí. Kvôli prevládajúcemu tlaku tekutina hľadá novú cestu a vytvára dutiny, kde sa tekutina zhromažďuje. Tieto dutiny sa môžu tvoriť pozdĺž miechy, ako aj v dolných oblastiach mozgu.

Ak sú injekčné striekačky v mozgu, hovorí sa o injekčnej striekačke. Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou injekciou. Primárna injekčná striekačka je vrodená a v priebehu rokov sa vyvíja. V vrodenom variante sú dutiny vyplnené miechovou tekutinou (likér). V sekundárnej (získanej) injekčnej striekačke sa dutiny tiež plnia alkoholom, aj keď sa tu významne zvyšuje koncentrácia proteínu.

V dôsledku tvorby dutín sa nervové tkanivo vytlačí, čo v závislosti od závažnosti vedie k viac alebo menej závažným neurologickým deficitom. Môžu sa vyskytnúť senzorické poruchy, bolesť, necitlivosť a ochrnutie. Pokiaľ nie je injekčná striekačka dostatočne liečená, v ďalšom priebehu sa nevyhnutne vyvinie paraplegický syndróm.

príčiny

syringomyelia má niekoľko príčin v závislosti od toho, či ide o primárny alebo sekundárny variant.

V primárnej (vrodenej) syringomyelii je zvyčajne prítomná takzvaná Chiariho malformácia. Toto je malformácia, ktorá sa nachádza v oblasti prechodu medzi mozgom a miechou. Tu je mozoček - tiež známy ako drieň oblongata - premiestnený do miechového kanála. Príčinou je vývojová porucha embryonálneho systému medzi štvrtým a šiestym týždňom tehotenstva.

Pretože je mozoček premiestnený a tým blokuje miechový kanál, je tiež narušená cirkulácia likéru. Môže trvať mnoho rokov, kým sa časom vytvoria dutiny (striekačky). Zvyčajne je postihnutá oblasť medzi krčnou a hrudnou chrbticou.

Sekundárna injekčná striekačka sa najčastejšie získava v dôsledku nehody alebo zranenia. Sú to i. d. R. Poranenia chrbtice so zapojením miechy. Klinické hodnotenia ukázali, že približne v šiestich percentách týchto prípadov sa v nasledujúcich rokoch vyvinie striekačka.

Inou príčinou syringomyelia je zápal kože mozgu alebo miechy, tiež známy ako koža pavúkov. Tento zápal je často výsledkom meningitídy. Ak je zapálená koža miechy, môžu sa vyskytovať tzv. Adhézie s okolitým tkanivom, ktoré narúša tok tekutiny.

Nádory v mieche sú ďalšou možnou príčinou. Tieto môžu tiež narušiť cirkuláciu miechy. Môžu sa však vyskytnúť aj kombinácie uvedených príčin, najmä pri získanej striekačke.

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od umiestnenia tvorby dutiny v mieche sa injekčná striekačka môže prejavovať rôznymi príznakmi. Typické sú silné bolesti v oblasti hlavy, ramien a paží, ktoré postihnuté osoby označujú ako ostré, páliace alebo nudné. Jednotlivé oblasti kože končatín môžu byť ovplyvnené poruchami citlivosti, často je výrazná necitlivosť na teplo - je však možná aj zvýšená citlivosť na chlad alebo teplo.

Niekedy sú dokonca aj ľahké dotyky vnímané ako bolestivé a mnoho pacientov uvádza brnenie alebo pichanie na končatinách. Ďalej sa môžu vyskytnúť závraty, poruchy koordinácie a nestabilná chôdza, ako aj dočasné poruchy pamäte. Ďalšími možnými príznakmi sú svalové kŕče, nekontrolované zášklby svalov a paralýza:

Porucha močového mechúra alebo črevného zvierača vedie k inkontinencii moču alebo stolice. Ochorenie môže viesť k zhoršeniu sluchu a zraku a tiež môže byť obmedzená reč. Sexuálne dysfunkcie nie sú nezvyčajné: Aj keď sa to prejavuje hlavne u žien prostredníctvom znižujúceho sa libida, u mužov sa často vyskytuje erektilná dysfunkcia až do impotencie.

Postupom choroby sa môžu v oblasti hlavy a chrbtice vyvinúť malformácie a zápaly. Nešpecifické príznaky injekčnej striekačky sú rýchla únava, celková slabosť, nespavosť a depresívne nálady, ktoré sa môžu vyvinúť do depresie.

Diagnóza a priebeh

Stanoví sa diagnóza syringomyelia pomocou zobrazovacích techník, ako sú napr B. MRI, CT a röntgen. S pomocou kontrastných prostriedkov je možné jasne vizualizovať chrbtový kanál, takže je možné zreteľne vidieť dutiny. Ďalšie vyšetrenia magnetickou rezonanciou môžu tiež ukazovať tok CSF. Tu je možné zistiť aj tie najmenšie zmeny alebo poruchy.

Aby sa vylúčila zápalová príčina, t. d. Zvyčajne sa vykonáva takzvaná bedrová punkcia. Vzorka likéru sa odoberie zo spodnej časti bedrovej chrbtice pomocou kanyly. Pred uvažovaním o operácii sa často používa tzv. Myelografia. Priestor CSF je prepichnutý pod rôntgenovou kontrolou.

Po injekcii kontrastného činidla sa röntgenové lúče používajú na určenie toho, ako ďaleko sa môže miechový kanálik rozširovať. Obrázky ukazujú, či je dutina priamo spojená s miechovým kanálom a ako je štruktúrovaná.

Syringomyelia je pomaly progredujúce ochorenie. Najmä v primárnom (vrodenom) variante sa syringomyelia vyvíja len pomaly alebo sa môže zastaviť a ustúpiť. U približne 20 percent všetkých postihnutých nemôže ani injekcia zastaviť ani jedna operácia.

Injekčná striekačka získaná pri nehode vykazuje silne degeneratívny priebeh, to znamená, že sa neustále zhoršuje. Prognóza alebo ďalší priebeh závisí od príčiny, najmä ak sú nádory spúšťačom striekačky. Okrem poškodenia nervov je často narušená aj dodávka krvi do miechy. Z tohto dôvodu je zvyčajne výsledkom paraplegia. Chirurgia nemôže odstrániť syringomyelia, ale môže zlepšiť kvalitu života postihnutej osoby.

komplikácie

V najhoršom prípade môže injekčná striekačka spôsobiť paralýzu a rôzne senzorické poruchy. Táto paralýza je nezvratná, a preto sa už nemôže zvrátiť. Aj pri liečbe nie všetky sťažnosti zvyčajne môžu byť obmedzené. Pacienti trpia vážnou bolesťou spôsobenou chorobou.

Môžu sa vyskytovať v chrbte, krku a pažiach. Bolesť sa šíri aj do ďalších oblastí. Kvôli zmyslovým poruchám môžu existovať obmedzenia aj v každodennom živote. Najmä mladí ľudia môžu mať vďaka injekčnej striekačke spasticitu a zášklby vo svojich svaloch.

V mnohých prípadoch sú škádlení a šikanovaní, najmä v materských školách alebo školách, čo môže viesť k psychologickým komplikáciám alebo depresii. Vývoj dieťaťa je tiež značne obmedzený. Ochrnutie môže byť obmedzené pomocou rôznych terapií.

To však málokedy vedie k úplne pozitívnemu priebehu choroby. Samotná dĺžka života však nie je negatívne ovplyvnená. Ak sa nádor vytvoril, musí sa odstrániť. Ďalší priebeh choroby do značnej miery závisí od úspechu tohto zásahu.

Svoje lieky nájdete tu

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri injekčnej striekačke závisí príslušná osoba od lekárskeho vyšetrenia a liečby, aby sa zmiernili príznaky. Nemôže sa tu vyskytnúť ani samoliečenie, takže postihnutá osoba je vždy závislá od vyšetrenia. Čím skôr sa začne vyšetrenie a liečba injekčnej striekačky, tým bude ďalší priebeh ochorenia zvyčajne lepší. Pri prvých príznakoch a symptómoch by sa preto mali poradiť s lekárom.

Ak má postihnutá osoba náhle závažné zrakové problémy, musí sa poradiť s lekárom. Zvyčajne sa vyskytujú bez osobitného dôvodu a zostávajú trvalé. V najhoršom prípade to môže viesť k úplnej slepote, hoci injekčné striekačky nemusia byť vždy postihnuté obe oči. Nie je neobvyklé, že porucha pigmentu alebo iné ťažkosti na koži indikujú ochorenie a mali by byť vyšetrené lekárom. Ochorenie zvyčajne lieči praktický lekár alebo oftalmológ. Injekčnou striekačkou nie je obmedzená dĺžka života postihnutej osoby.

Liečba a terapia

Liečba a syringomyelia je primárne zameraný na zmiernenie symptómov. Keďže je choroba od začiatku spojená s bolesťou, mala by sa začať adekvátna liečba bolesti. Pretože syringomyelia je plíživou chorobou, fyzioterapia a pracovná terapia by sa mali vykonávať od začiatku. Tu sa naučíte, ako sa vysporiadať s touto chorobou a súvisiacimi neurologickými zlyhaniami a integrovať ich do každodenného života.

Chirurgický zákrok je jedinou možnosťou, ako zastaviť injekčnú striekačku alebo spomaliť jej priebeh. Pri neurochirurgickom postupe sa do dutiny vkladá takzvaná skratová trubica, aby tekutina mohla odtekať. Tento postup však prináša určité riziká, pretože skrat musí zostať v mieche, aby sa zabezpečilo neustále odvádzanie. Samotný skrat môže spôsobiť aj injekčnú striekačku, pretože ako cudzie teleso môže narušiť cirkuláciu alkoholu. Ďalej môžu patogény preniknúť cez skrat alebo ranu a spôsobiť zápal.

Ďalším chirurgickým postupom je FMD (dekompresná operácia foramen magnum). Počas tohto postupu sa otvor v lebke rozširuje smerom k mieche. Prvé dve vertebrálne oblúky sa odstránia. Ak je nádorom príčina injekčnej striekačky, je chirurgicky odstránený. Ak je koža miechy prilepená k sebe, chirurgicky sa uvoľní, aby tekutina mohla opäť voľne prúdiť.

Pri všetkých možnostiach liečby sa však musí vziať do úvahy, že injekčná striekačka je nevyliečiteľná a môže sa opakovať.

prevencia

Doteraz nie sú známe žiadne primerané opatrenia, ktoré by im pomohli syringomyelia môže zabrániť.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov majú postihnuté osoby veľmi málo alebo iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti o injekčnú striekačku, pretože ide o relatívne zriedkavé ochorenie.Aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam v ďalšom priebehu, dotknutá osoba by sa mala poradiť s lekárom v ranom štádiu.

Pri prvých príznakoch alebo príznakoch choroby by sa mal kontaktovať lekár. Injekčná striekačka však vo väčšine prípadov spôsobuje u dieťaťa rôzne malformácie, takže dieťa je v každodennom živote závislé na intenzívnej starostlivosti. Injekčnú striekačku spravidla nemožno liečiť počas tehotenstva, takže rôzne malformácie a malformácie sa dajú opraviť až po narodení dieťaťa.

V mnohých prípadoch sú osoby postihnuté injekčnou striekačkou tiež závislé od pomoci a starostlivosti o svoje vlastné rodiny. To primárne zmierňuje alebo zabraňuje možnej depresii a iným psychickým rozrušeniam. Aj po úspešnom zákroku sú pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom veľmi dôležité na sledovanie súčasného stavu injekčnej striekačky. Toto ochorenie spravidla neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Môžete to urobiť sami

Syringomyelia nie je vždy ako taká rozpoznateľná v každodennom živote. Je preto ťažké iniciovať správne svojpomocné opatrenia. Ak sa vyskytnú typické príznaky, mali by sa preto rizikoví pacienti včas poradiť s lekárom. Akonáhle je diagnostikovaná, existuje mnoho spôsobov, ako môžu ľudia znížiť svoje utrpenie.

Zatiaľ čo fyzická námaha a stres zosilňujú charakteristickú základnú bolesť, relaxačné prestávky a sedatívne lieky zabezpečujú zlepšenie. Tradičné lieky a neuroanalgetiká však často len dočasne pomáhajú. Preto by pacienti mali byť opatrní s fyzickou aktivitou a zaoberať sa iba jemnými športy. Prispôsobenie životných a pracovných okolností je pre nich nevyhnutné. Či už sú postihnuté osoby na nohách dlhý čas, sedia alebo ležia, vždy si musia zmeniť pozíciu. To má nepriaznivý vplyv na každodenné činnosti a výrazne obmedzuje ľudí. Pravidelná denná rutina je sotva možná.

Preto je po rehabilitácii potrebná pravidelná fyzioterapia. V závislosti od priebehu ochorenia a individuálnej situácie môže lekár predpísať psychoterapiu. Na jednej strane to pomáha pacientovi prijať chorobu a na druhej strane zabezpečuje silnejšiu sebaúctu v každodennom živote.