Spondylarthrosis

Spondylarthrosis je jednou z najbežnejších chorôb chrbtice, ktorá sa zvyčajne dá sledovať až po degeneratívne procesy. Spondylartróza je postihnutá predovšetkým staršími ľuďmi.

Čo je spondylartróza?

Príznakmi spondylartrózy sú predovšetkým bolesti chrbta. Ich lokalizácia a výskyt ďalších príznakov závisia od toho, ktorá časť chrbtice je týmto ochorením ovplyvnená.
© macrovector - stock.adobe.com

ako Spondylarthrosis (tiež Artróza fazetového kĺbu) sú degeneratívne zmeny súvisiace s opotrebovaním malých stavcov (kĺby faziet), ktoré sa môžu vyskytnúť ako sekundárne ochorenie ďalších porúch chrbtice (poškodenie disku, erózna osteochondróza) alebo ako primárne ochorenie.

Vo všeobecnosti môže byť postihnutá akákoľvek časť chrbtice, ale spondylartróza sa vyskytuje vo väčšine prípadov v oblasti bedrových stavcov a prejavuje sa ako hlboko zakorenená axiálna bolesť chrbta. So zvyšujúcim sa opotrebovaním stráca kyselina stavovca svoju schopnosť mechanicky sa stabilizovať a kompenzovať namáhanie a namáhanie stavcov.

V dôsledku dlhodobého nesprávneho zaťaženia sa vyskytujú aj abnormálne pohybové sekvencie, ktoré vedú k poškodeniu susedných úsekov chrbtice. Spondylartróza je často sprevádzaná sklerózou (kalcifikáciou), tvorbou okrajových zubatých hrán v postihnutých stavcoch a zvýšenou redukciou priestoru kĺbov. Ďalšími typickými sprievodnými ochoreniami spondylartrózy sú spinálna stenóza a syndróm kompresie koreňov.

príčiny

Spondylarthrosis možno vystopovať z rôznych príčin. Rôzne typy poškodenia chrbtice, napríklad zranenia v dôsledku traumy alebo iných chorôb, môžu spôsobiť degeneratívne opotrebenie drobných stavcov a viesť k spondylartróze.

Najmä zhoršenie funkčnosti medzistavcových platničiek (herniované alebo vyčnievajúce disky) alebo stabilizačných popruhov, ako aj posturálne poruchy (hyperlordóza) môžu spôsobiť nestabilitu a nesprávne namáhanie chrbtice, čo zase vedie k zníženiu stavcových kĺbov a tým k strate stability.

Aby sa kompenzovalo preťaženie, tvoria sa na stavcoch kĺbové spoje, ktoré tiež výrazne obmedzujú pružnosť chrbtice. Okrem toho nádory, zápalové ochorenia, generalizované kostrové ochorenia (osteoporóza), chronické zmeny chrbtice (skolióza), reumatické choroby a / alebo malformácie chrbtice môžu podporovať prejav spondyloartrózy.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznakmi spondylartrózy sú predovšetkým bolesti chrbta. Ich lokalizácia a výskyt ďalších príznakov závisia od toho, ktorá časť chrbtice je týmto ochorením ovplyvnená. Najčastejšie je poškodením bedrovej chrbtice, ktoré spôsobuje bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa môže šíriť do zadku a zadnej časti stehien.

Sú opísané ako akútne streľby a potom pomaly ustupujú. Bolesť môže byť tiež cítiť v oblasti brucha a slabín. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit brnenia a mierny pocit znecitlivenia, ktorý vychádza z chrbta a tiež vyžaruje. V pokojovej polohe sú tieto sťažnosti obmedzené a môžu úplne zmiznúť.

Mobilita je tiež obmedzená. Pri ovplyvnení bedrovej chrbtice je ťažké sa ohnúť a ohnúť na jednu stranu. Tieto pohyby sú zvyčajne spojené s bolesťou a sú možné iba v obmedzenej miere. Pri spondylartróze v krčnej chrbtici trpia pacienti zvyčajne bolesťou krku, ktorá môže vyžarovať do ramien. Okrem toho je tu bolesť hlavy.

Niektorí trpia sťažnosťou na závraty, zvonenie v ušiach a poruchy zraku. Aj tu je badateľný brnenie. Zvyčajne sú všetky príznaky dočasné. Len vo výnimočných prípadoch táto bolesť pretrváva a vyvinie sa v chronickú bolesť chrbta.

Diagnóza a priebeh

Prvé podozrenie z jedného Spondylarthrosis zvyčajne je výsledkom symptómov bolesti. Pretože lokálne sa vyskytujúca bolesť, ktorá sa zvyšuje pod zaťažením a môže vyžarovať do zadku a / alebo nôh (pseudoradikulárny syndróm), nie je špecifická pre chorobu, na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Rôntgenové metódy poskytujú informácie o stlačení postihnutých oblastí kostí, ktoré sú charakteristické pre spondylartrózu. Diagnóza je potvrdená ďalšími zobrazovacími diagnostickými postupmi, ako je napríklad počítačová tomografia, v rámci ktorej je možné presnejšie ukázať zmeny kosti. Pri diferenciálnej diagnostike by sa mala spondylartróza odlišovať od určitých zápalových ochorení (spondylodiscitída, spondylitída), stenóz miechového kanála a spondylolistézy.

Spondylartróza nie je vždy spojená s bolesťou a prognóza a priebeh sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Toto ochorenie je nevyliečiteľné a dá sa liečiť iba symptomaticky. V mnohých prípadoch však môžu byť symptómy spondylartrózy znížené v rámci konzervatívnej liečby, najmä pri dôslednom hromadení chrbtových svalov.

komplikácie

Vo väčšine prípadov trpia spondylartrózou najmä staršie osoby. To vedie k veľmi silným bolestiam chrbta. V mnohých prípadoch sa tieto bolesti šíria aj do susedných oblastí, takže sa môže vyskytnúť aj bolesť v krku alebo bokoch.

Nervy v chrbte sú tiež poškodené, čo môže viesť k ochrnutiu alebo iným zmyslovým poruchám. Vo väčšine prípadov sa bolesti chrbta vyskytujú nielen ako stresové bolesti, ale tiež vo forme bolesti v pokoji počas noci, a môžu tak viesť k nespavosti. Ďalej sa môžu objaviť psychologické ťažkosti alebo depresie.

Samotní pacienti trpia významnými obmedzeniami v pohybe, a tým aj v každodennom živote. Športové aktivity sú v mnohých prípadoch tiež ťažko možné. Priame liečenie spondylartrózy nie je bohužiaľ možné. Postihnutí sú závislí od rôznych terapií, ktoré môžu zmierniť príznaky. Vo väčšine prípadov však neexistuje úplné uzdravenie. Spondylartróza zvyčajne neovplyvňuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Na spondylartrózu je zvyčajne potrebné lekárske ošetrenie. Ak sa nelieči, môžu nastať vážne komplikácie, ktoré v najhoršom prípade môžu tiež významne znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Z tohto dôvodu by spondylartróza mala byť vyšetrená a liečená lekárom, len čo sa objavia prvé ťažkosti a príznaky. Ak dotknutá osoba trpí veľmi silnými bolesťami chrbta, treba sa poradiť s lekárom. Vo väčšine prípadov sa táto bolesť vyskytuje bez osobitného dôvodu a sama od nej nezmizne. Často vyžarujú do susedných regiónov a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.

Bolesť v bruchu alebo bruchu spolu s necitlivosťou môže tiež naznačovať spondylartrózu a mal by ju vyšetriť aj lekár. Mnoho pacientov má tiež zrakové problémy alebo silné bolesti hlavy. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je možné vidieť predovšetkým praktického lekára. Ďalšie liečenie závisí od presnej príčiny spondylartrózy a vykonáva sa odborníkom.

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia závisia od jedného Spondylarthrosis do veľkej miery o rozsahu opotrebenia a zodpovedajúcich príznakoch bolesti. Spočiatku sa používajú fyzioterapeutické (masáže, gymnastické cvičenia na vybudovanie a posilnenie chrbtových svalov), elektroterapeutické (stimulácia svalovej aktivity) a hydroterapeutické (vrátane Kneippov kúpeľov) a relaxačné cvičenia.

V závislosti od špecifických symptómov bolesti môže byť potrebná ďalšia lieková terapia pomocou náplastí proti bolesti, nesteroidných protizápalových liekov alebo svalových relaxancií. Okrem toho sa na liečenie bolesti môže použiť akupunktúra, ktorá je spojená s výrazne menším počtom vedľajších účinkov. V prípade výraznejšej bolesti možno na zmiernenie bolesti použiť lokálnu infiltráciu alebo fazetovú infiltráciu, pri ktorej sa do kĺbových priestorov injikuje kryštalický kortizón.

Okrem toho sa môže kryoprobe použiť na zmrazenie nervov dodávajúcich kĺbom faziet minimálne invazívnym spôsobom na dočasné zmiernenie bolesti (potlačenie faziet). Indikácia chirurgického zákroku je vo všeobecnosti opatrná a zvažuje sa iba vtedy, keď sú všetky ostatné opatrenia neúčinné. Dostupné sú rôzne chirurgické postupy v závislosti od závažnosti ochorenia.

Miechový kanálik sa môže napríklad rozšíriť, aby sa znížilo stlačenie nervov v postihnutej oblasti a tým sa znížila bolesť. Spondylodéza, pri ktorej sú zasiahnuté postihnuté stavce, je ďalším chirurgickým postupom pri spondylartróze.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti chrbta

prevencia

jeden Spondylarthrosis Podobne ako každá iná forma osteoartritídy sa jej dá zabrániť pravidelným cvičením a športom, napríklad behom alebo plávaním, čím by sa malo zabrániť preťaženiu chrbtice. Obezita je ďalším rizikovým faktorom spondylartrózy, a preto by sa akákoľvek existujúca obezita mala liečiť ako súčasť liečby (cvičenie, zmena stravovania).

domáce ošetrovanie

V mnohých prípadoch sú opatrenia priamej následnej starostlivosti o spondylartrózu vážne obmedzené a niektoré z nich nie sú dokonca dostupné. Preto by sa pri spondylartróze malo konzultovať s lekárom pri prvých symptómoch a príznakoch tohto ochorenia, aby sa predišlo výskytu ďalších komplikácií a ťažkostí, pretože nemôže dôjsť k samoliečeniu.

Väčšina postihnutých závisí od mier fyzioterapie a fyzioterapie. Dotknutá osoba by mala opakovať niektoré cvičenia vo svojom vlastnom dome, aby sa urýchlil proces hojenia. V mnohých prípadoch sú tiež potrebné masáže. Pomoc vlastnej rodiny je tiež veľmi dôležitá, pretože to môže zabrániť depresii a iným psychickým rozrušeniam.

Samotné ochorenie neznižuje priemernú dĺžku života pacienta. Ďalší priebeh spondylartrózy je však vysoko závislý od jej závažnosti, takže zvyčajne nie je možné dať všeobecný priebeh.