sekretin

sekretin je peptidový hormón. Tvorí sa v tenkom čreve a slúži na neutralizáciu chymu.

Čo je to sekretín?

Secretin je hormón, ktorý je chemicky peptid a patrí do glukagónovej rodiny peptidových hormónov. Skladá sa z niekoľkých aminokyselín a má hydrofilné vlastnosti.

To znamená, že je rozpustný vo vode. Hormón sa tvorí v tenkom čreve, keď sa chyme s hodnotou pH nižšou ako 3,5 prechádza zo žalúdka do tenkého čreva. Secretín sa uvoľňuje do krvi portálnej žily a tým sa dostáva do ďalších orgánov tráviaceho traktu. Hlavným cieľovým orgánom je pankreas, ktorý v dôsledku toho uvoľňuje hydrogenuhličitany.

Funkcia, účinok a úlohy

Hlavným miestom pôsobenia sekretínu sú ďalšie tráviace orgány. Hormón sa to dosahuje krvným riečiskom. V pankrease, žlčníku a tenkom čreve vedie sekretín k zvýšenej produkcii hydrogenuhličitanu sodného (NaHC03).

Hydrogenuhličitan sodný je tiež známy ako soda na pečenie a má schopnosť neutralizovať kyseliny. U zdravých ľudí sekretín tiež inhibuje sekréciu hormónu gastrínu. Gastrin je polypeptid a produkuje sa v žalúdku a tenkom čreve. Okrem iného stimuluje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Ak však osoba trpí gastrinómom, sekretín stimuluje sekréciu gastrínu. Toto je samozrejme skôr kontraproduktívne, pretože sekretín má zvyšovať hodnotu pH v tenkom čreve. Secretin tiež spôsobuje kontrakciu žlčníka. To potom uvoľní uloženú žlč do tenkého čreva.Žlč má pH 8,0 až 8,5 a je preto zásaditá.

Hormínový sekretín tiež stimuluje bunky sliznice žalúdka, aby produkovali mucíny. Mucíny sú slizké látky. Na jednej strane chránia sliznicu tenkého čreva, na druhej strane oneskorujú vyprázdňovanie žalúdka v žalúdku. To bráni prenikaniu ešte kyslejšieho chymu do tenkého čreva.

Uvoľňovanie inzulínu a somatostatínu je tiež stimulované sekretínom. Inzulín je hormón vyrobený v pankrease. To tlačí glukózu, ktorá cirkuluje v krvi do buniek. Somatostatín sa vyrába aj v pankrease. Hypotalamus tiež produkuje somatostatín. Hormón funguje ako druh „brzdy“. Inhibuje okrem iného uvoľňovanie mnohých tráviacich hormónov.

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Secretin je gastrointestinálny hormón. Tvorí sa v dvanástniku a jejunume. Duodenum a jejunum sú dve časti tenkého čreva. Presnejšie povedané, hormón je produkovaný v S bunkách. Stimulátorom sekrécie je nízka hodnota pH chymu v tenkom čreve.

Hodnota pH musí byť pod 4,5. Neexistujú žiadne optimálne hodnoty pre hormón, pretože sa vždy uvoľňuje v závislosti od konzumovanej potravy. Podávanie sekretínu však môže kontrolovať funkciu pankreasu. Ak sa sekretín podáva zdravému človeku, pankreas by musel vylučovať sekréty obsahujúce viac bikarbonátov. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k pankreatickej nedostatočnosti.

Choroby a poruchy

Secretin hrá dôležitú úlohu pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme. Tento syndróm je paraneoplastická choroba. Paraneoplastické syndrómy sa vyskytujú ako sprievodné symptómy pri rôznych druhoch rakoviny.

Kauzálne nádory pri Zollinerovom-Ellisonovom syndróme sa vyskytujú hlavne v pankrease a tenkom čreve. Vo viac ako 50% prípadov sú zhubné. Nádory produkujú hormón gastrin. Preto sa tiež nazývajú gastrinómy. Nadmerná produkcia gastrínu vedie k nadprodukcii žalúdočnej kyseliny. Zvýšené zaťaženie kyselinou vedie k tvorbe vredov s bolesťou brucha, krvavým zvracaním a hnačkou. Secretin normálne inhibuje uvoľňovanie gastrínu. V gastrinóme však sekretín spôsobuje nadmernú sekréciu gastrínu. Na detekciu Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu sa preto môže vykonať aj provokačný test na sekretín.

Pri tomto teste sa pacientovi najskôr odoberie krv, aby sa mohla pred testom zmerať hladina gastrínu. Secretín sa potom vstrekne do pacientovej žily. Ďalšie vzorky krvi sa odoberajú v intervaloch 2, 5, 10 a 30 minút, počnúc prvou vzorkou krvi. Ak je možné v týchto vzorkách krvi zistiť zvýšenie koncentrácie gastrínu v sére o viac ako 100%, považuje sa to za dôkaz prítomnosti Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.

V posledných rokoch sekretín tiež spôsobil rozruch vo výskume autizmu. Autizmus v ranom detstve je hlboká vývojová porucha. Ochorenie sa obvykle prejavuje pred dosiahnutím veku troch rokov. Typickými príznakmi poruchy sú nedostatok alebo narušený vývoj jazyka a narušená sociálna interakcia. Pozoruje sa aj stereotypné a opakujúce sa správanie. Presné príčiny zatiaľ nie sú známe, zdá sa však, že zohrávajú úlohu genetické faktory. Pretože príčiny ešte nie sú známe, neexistuje kauzálna terapia. Postihnuté deti sa zvyčajne liečia neuroleptikami alebo inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (prípravky SSRI).

Začiatkom roku 2000 však štúdia z USA vyvolala rozruch. V tejto štúdii dostali tri deti intravenózne hormón sekretín. Do piatich týždňov od tejto jednorazovej dávky sa zlepšilo sociálne správanie detí. Od tejto publikácie boli deti s autizmom liečené sekretínom, najmä v USA. Rodičia liečených detí hovoria o výraznom zlepšení o viac ako 75%. Deti sú pozornejšie a výrazne sa zlepšili aj jazykové komunikačné zručnosti. Avšak 30% rodičov hlásilo aj negatívne reakcie, ako je hyperaktivita alebo zvýšená agresia.