Z Štítna chrupavka patrí do kostry chrupavky hrtanu. Štruktúra tejto chrupavky má vplyv na tvorbu hlasu. Poruchy chrupavky štítnej žľazy preto ovplyvňujú hlas.
Čo je to chrupavka štítnej žľazy?
Chrupavka štítnej žľazy s latinským termínom chrupavka štítnej žľazy predstavuje najväčšiu chrupavku hrtanu, v angličtine sa nazýva chrupavka štítnej žľazy. Navonok je chrupavka štítnej žľazy viditeľná ako Adamovo jablko.
Adamove jablko sa javí obzvlášť výrazné u mužov a je predpokladom pre hlboký hlas. Adamovo jablko je jednou zo sekundárnych mužských sexuálnych charakteristík. Tvorí sa zhrubnutím chrupavky štítnej žľazy pod vplyvom testosterónu. Nad chrupavkou štítnej žľazy je hrtanový poťah (epiglottis), ktorý zabraňuje prieniku potravy do priedušnice. Epiglottis je spojený s chrupavkou štítnej žľazy.
Pod chrupavkou sa nachádza štítna žľaza, ktorá sa nachádza vo vodorovnej chrupavke cricoidu, ktorá je kĺbovo spojená s prednou chrupavkou. Hlasivky alebo hlasivky sa tiahnu za chrupavku štítnej žľazy. Sú navzájom prepojené úpravou chrupavky. Chrupavka je držaná pohromade rôznymi väzmi, pričom hrtan je zavesený na hyoidnej kosti prostredníctvom membrány.
Anatómia a štruktúra
Štítna chrupavka sa skladá z dvoch chrupavkových doštičiek vyrobených z hyalínovej chrupavky. Tieto chrupavkové doštičky sú spojené v prednom strede. Smerom hore je v chrupavke štítnej žľazy malý zárez, ktorý sa označuje ako vynikajúci rez na štítnej žľaze.
Z vonkajšej strany je dokonca cítiť. V spodnej časti je menší nenápadný zárez zvaný Incisura thyroidea nižší. Za chrupavkou štítnej žľazy sú hlasivky napnuté medzi nastavovacími chrupavkami. Štítna žľaza chrupavky tvorí prednú stranu hrtanu. Stále je trochu vyklenutý dopredu. Počas puberty táto hrčba u mladých mužov zhubne. Vytvára sa typické Adamovo jablko, ktorého hlas sa prehlbuje. Na chrupavku štítnej žľazy sa pripájajú štyri svaly.
Sternothyroidný sval je kostrový sval, ktorý sťahuje chrupavku štítnej žľazy nadol. Začína sa pri linea obliqua, naklonenej čiare štruktúry chrupavky štítnej žľazy. Tyrohyoidný sval je tiež umiestnený na šikmej línii a je predĺžením svalu sternothyroideus.Krátením vzdialenosti medzi hyoidnou kosťou a chrupavkou štítnej žľazy uzatvára hrtan. Ďalší hltanový sval, dolný svíravý hltanový sval, sa nachádza najviac dole smerom k pažeráku. Časť muskulatúry, pars tyreofaryngea, zase začína na línii obliqua.
Druhá časť, pars cricopharyngea, pochádza z bočného okraja cricoidnej chrupavky. Horný sval hltanu dolnej končatiny má dve funkcie. Na jednej strane pri prehltnutí posúva dužinu smerom k pažeráku a na druhej strane sa podieľa na hlasových moduláciách. Cricotyroidný sval je štvrtý sval, ktorý je spojený s chrupavkou štítnej žľazy. Začína na kricoidnej chrupavke a siaha až k prednej hranici chrupavky štítnej žľazy. Je zodpovedný za reguláciu napätia hlasiviek, a tým zvyšuje hlasovú frekvenciu.
Funkcia a úlohy
Štítna chrupavka do značnej miery určuje štruktúru hrtanu, a preto má hlavný vplyv na jeho funkciu. Vďaka úzkemu spojeniu so svalmi hrtanu a hlasivkami je čiastočne zodpovedný za uzavretie hrtanu pri prehltnutí a za tvorbu hlasu.
Vďaka tomuto úzkemu spojeniu vedú štrukturálne zmeny v chrupavke štítnej žľazy, ako napríklad k tvorbe Adamovho jablka, k hlbšiemu hlasu. Ako už bolo spomenuté, jednotlivé svaly hrtana majú rôzne úlohy. Okrem funkcie, ktorá je dôležitou štrukturálnou zložkou hrtanu, štítna chrupavka tiež zaisťuje jemné doladenie rôznych procesov tvorby hlasu. Dokonca aj plynulé oddelenie funkcií pažeráka a priedušnice je okrem iného dôsledkom činnosti chrupavky štítnej žľazy.
choroby
Izolované choroby chrupavky štítnej žľazy sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne je postihnutá štítna žľaza chrupavky, keď je zápal hrtana (laryngitída), ale nie chrupavka, ale iba sliznica.
Laryngitída je často spôsobená vírusovými infekciami. Bakteriálna infekcia je menej častá. Je však možný aj zápal spôsobený autoimunitnými chorobami. Počas týchto procesov sú napadnuté hlavne sliznice. Keď sa choroba rozšíri do hlasiviek, objaví sa chrapot alebo dokonca strata hlasu. Existujú tiež rôzne nezhubné a zhubné nádory hrtana. Benígne nádory sú častejšie ako zhubné nádory. Aj tu nie je izolácia zvyčajne ovplyvnená chrupavkou štítnej žľazy. Veľmi častým príznakom je zvýšená chrapot.
Viac ako 90 percent zhubných foriem sú spinocelulárne karcinómy. Bunky sliznice sa naopak degenerujú. V zriedkavých prípadoch sa však môže vyskytnúť aj chondrosarkóm. Chondrosarkóm vedie k degenerácii buniek spojivového tkaniva v chrupavke. Aj tu je lokalizácia v chrupavke štítnej žľazy veľmi zriedkavá. Chemoterapia a ožarovanie nie sú u tohto nádoru úspešné, pretože degenerované bunky chrupavky na ne nereagujú. Jediná šanca na uzdravenie vzniká úplným odstránením nádoru.
To môže znamenať, že musíte hrtan úplne odstrániť, čo má za následok stratu hlasu. Ak sa pod chrupavkou štítnej žľazy objaví opuch, môže to byť tiež porucha štítnej žľazy, pri ktorej sa vyvinie struma. Podľa symptómov je povrchne podozrenie na ochorenie chrupavky štítnej žľazy. Ovplyvnený je však susedný orgán.
