risperidón

ako risperidón sa nazýva atypické neuroleptikum. Používa sa na liečbu bipolárnych porúch a schizofrénie.

Čo je risperidón?

Risperidón sa tiež nazýva v medicíne Risperidón, Toto je atypické neuroleptikum, ktoré má silnú neuroleptickú účinnosť. Ako atypické neuroleptikum sa uvádza, že risperidón má menej nežiaducich vedľajších účinkov na extrapyramidálny motorický systém. Predchádzajúce štúdie však priniesli odlišné výsledky.

Risperidón bol vyvinutý v rokoch 1988 až 1992 nemeckou farmaceutickou spoločnosťou Janssen-Cilag, ktorá patrí do americkej spoločnosti Johnson & Johnson. V roku 1994 bol neuroleptikum schválený v USA. Po vypršaní patentovej ochrany v roku 2004 sa risperidón použil ako generický liek.

Farmakologický účinok

Lekári pripisujú psychotické príznaky, ako sú halucinácie alebo bludy, zvýšeniu koncentrácie neurotransmiteru dopamínu v mozgu. Avšak miesta dokovania dopamínu môžu byť blokované antipsychotickými liečivami, ktoré inhibujú účinok messengerovej látky.

Avšak prvé neuroleptiká tohto typu, ako je haloperidol alebo chlórpromazín, mali nevýhodu typických vedľajších účinkov, ktoré sa prejavili podobnými príznakmi ako Parkinsonova choroba. Dôvodom bola smrť nervových buniek, ktoré uvoľňovali dopamín, čo následne spôsobilo nedostatok dopamínu v strednom mozgu. To malo za následok sťažnosti, ako sú pomalšie pohyby, chvenie svalov, stuhnuté svaly a dokonca nepohyblivosť.

Výhodou risperidónu je, že jeho použitie nevedie k týmto vedľajším účinkom alebo že sa prejaví iba v malej miere.

Pozitívne účinky risperidónu sa vytvárajú blokovaním dopamínových receptorov v mozgu. Týmto spôsobom je možné znížiť halucinácie a klamstvá. Risperidón tiež obsadzuje väzobné miesta neurotransmiterov adrenalínu, noradrenalínu a serotonínu. To má pozitívny vplyv na sebaovládanie pacienta. Týmto spôsobom sa správajú menej agresívne a dokážu sa lepšie sústrediť. Risperidón môže dokonca pôsobiť proti ťažkej depresii.

Predpokladá sa, že účinnosť risperidónu je päťdesiatkrát vyššia ako účinnosť chlórpromazínu. Po jeho užití sa neuroleptikum dostane do krvi úplne cez črevá. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po dvoch hodinách. V pečeni sa metabolizuje na hydroxyrisperidón, ktorého účinnosť je rovnako silná. Asi 50 percent risperidónu a jeho antipsychotických produktov rozkladu opúšťa organizmus v moči po 24 hodinách.

Lekárske použitie a použitie

Risperidón sa používa na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy. Zaoberá sa predovšetkým psychózami, pri ktorých pacient trpí výrazným nepochopením reality, halucináciami alebo klammi. To môže byť prípad patologickej mánie alebo chronickej schizofrénie. Ďalšou indikáciou risperidónu je psychóza spojená s demenciou.

Risperidón má tú vlastnosť, že znižuje agresívne správanie pacienta voči sebe alebo voči iným ľuďom. Neuroleptikum sa okrem toho používa na podporu sociálnej psychiatrickej liečby zanedbávaných ľudí s výraznými problémami so správaním. U mentálne menej rozvinutých detí a adolescentov sa môže uskutočniť krátkodobá liečba, ktorá trvá najviac šesť týždňov. U pacientov s agresívnou demenciou sa dlhodobá liečba považuje za kontraproduktívnu. Štúdie preukázali vyššiu úmrtnosť postihnutých ľudí.

Risperidón sa užíva raz alebo dvakrát denne vo forme tabliet. Príjem potravy nemá žiadny vplyv na podávanie lieku. Terapia sa vždy začína nízkou dávkou a potom postupne stúpa, až kým nenastane požadovaný účinok.

Ďalšími spôsobmi podania risperidónu sú orodispergovateľné tablety a injekcie pre pacientov s prehĺtaním. K dispozícii je tiež kŕmna skúmavka na prijímanie neuroleptika. Pretože agresívni pacienti sa niekedy bránia pred užitím prípravku, často používajú špeciálne vyvinutú depotnú injekčnú striekačku risperidónu. Tento liek sa podáva injekčne každé dva týždne. Risperidón sa potom uvoľňuje nepretržite.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky risperidónu patria príznaky podobné Parkinsonovej chorobe. To je prípad približne u jedného z desiatich pacientov. Ďalšími bežnými vedľajšími účinkami sú bolesti hlavy, nespavosť a ospalosť. Okrem toho existujú búšenie srdca, zvýšená hmotnosť, závraty, apatia, súmrak, spánok, chvenie, problémy s dýchaním, kašeľ, krvácanie z nosa, bolesť v krku a hrtane, zápcha, hnačka, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesti chrbta, bolesti tela, horúčka, infekcie dýchacích ciest, vyrážky, Edém alebo úzkosť sú možné vedľajšie účinky.

Pacienti s Parkinsonovou chorobou a mladí ľudia sú často ohrození neuroleptickým malígnym syndrómom, ktorý je spojený s vysokou horúčkou, stuhnutosťou svalov, kolapsom a zníženým vedomím. V takýchto prípadoch sa má liečba risperidónom okamžite prerušiť.

Ak je pacient precitlivený na risperidón, liek sa nesmie podávať. To isté platí pre zvýšenú koncentráciu hormónu prolaktínu bez vplyvu liekov. Lekár musí starostlivo zvážiť podanie risperidónu v prípade porúch obličiek, Parkinsonovej choroby, epilepsie, srdcových arytmií, zhoršenej funkcie pečene, nízkeho krvného tlaku, nádorov a demencie.

Použitie risperidónu počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča. Neškodnosť účinnej látky sa nedokázala ani pre matku, ani pre dieťa.

Možné sú tiež interakcie spôsobené súčasným podávaním risperidónu a iných liekov. Napríklad sa zvyšuje účinok tetracyklických alebo tricyklických antidepresív alebo beta-blokátorov. Ak sa na liečbu Parkinsonovej choroby berú súčasne agonisti risperidónu a dopamínového receptora, vedie to k oslabeniu agonistického účinku.