Pseudomonas aeruginosa je baktéria rádu Pseudomonadales. Patogén môže byť ľudský patogénny. Najlepšie sa nazýva nozokomiálny klíčok.
Čo je Pseudomonas aeruginosa?
Pseudomonas aeruginosa je tyčinková baktéria rodu Pseudomonas. Patogén objavil v roku 1900 nemecký botanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa vďačí za svoj názov modro-zelenkavej farbe hnisu, ku ktorej dochádza pri infikovaní patogénu. Napriek skorému objavu v roku 1900 nebolo genóm baktérie možné úplne sekvenovať až v roku 2000. Má veľkosť 6,3 Mbp a pozostáva z viac ako 5500 génov.
Pseudomonas aeruginosa je gram-negatívna baktéria. Gramnegatívne baktérie sa môžu zafarbiť červenou farbou v Gramovom farbení. Na rozdiel od grampozitívnych baktérií majú nielen tenkú vrstvu peptidoglykánu vyrobenú z mureínu, ale tiež membránu vonkajšej bunky. Tento rozdiel zohráva pri liečbe úlohu. Gram-pozitívne patogény sa liečia rôznymi antibiotikami ako gram-negatívne patogény.
Pseudomonas aeruginosa je povinná aeróbna baktéria. Takže to závisí od kyslíka. Z hľadiska vonkajších životných podmienok je Pseudomonas aeruginosa mimoriadne nenáročný. Baktéria môže prežiť po dlhú dobu vo vlhkých aj suchých podmienkach. Pseudomonas aeruginosa však zvyčajne preferuje vlhké prostredie.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Pseudomonas aeruginosa je jedným z nozokomiálnych baktérií. Nozokomiálne infekcie sú infekcie, ktoré sa vyskytujú počas hospitalizácie alebo počas ambulantnej liečby. Baktéria je v prírode rozšírená. Žije v zemi alebo vo vode a preferuje vlhké prostredie. Zárodok sa preto nachádza na vlhkej pôde, v povrchovej vode, v vodovodnej vode, v sprchách, toaletách, umývačkách riadu alebo umývadlách. Lieky, dialyzačné prístroje alebo dokonca dezinfekčné prostriedky môžu byť tiež kontaminované Pseudomonas aeruginosa. Zárodok môže dokonca prežiť v destilovanej vode. Predpokladom je však to, že príslušná látka obsahuje malé množstvá organických látok. V nemocniciach sa Pseudomonas aeruginosa nachádza aj na vetracích trubiciach, vo zvlhčovačoch a inkubátoroch alebo v nádobách na mydlo. Kvetinové vázy sú tiež často kontaminované.
K infekcii patogénom dochádza priamym kontaktom. Infekcia je podporovaná oslabeným imunitným systémom. U pacientov s kožnými alebo mukozálnymi defektmi existuje zvýšené riziko infekcie. Pseudomonas aeruginosa je vysoko patogénny. Túto pozoruhodnú patogenitu možno pripísať rôznym virulenčným faktorom.
Choroby a choroby
Baktérie sa viažu na svoje cieľové bunky prostredníctvom tzv. Fimbrií. Fimbrie sú vláknité adhezíny, ktoré umožňujú baktériám priľnúť na epitelové bunky. Baktérie uvoľňujú exotoxíny a enzýmy, ako je alkalická proteáza alebo elastáza v cieľovej bunke. Pri interakcii s rôznymi uvoľňovanými hemolyzínmi sú bunky a tkanivá baktériami poškodené. Pretože Pseudomonas aeruginosa má na svojom povrchu bakteriálne lipopolysacharidy, imunitný systém ich nemôže opsonizovať. Baktérie nie sú fagocytmi rozpoznávané, a preto sú imunitným systémom napadnuté až neskoro.
Pseudomonas aeruginosa je jednou z najbežnejších príčin nemocničných infekcií. Približne 10 percent všetkých nozokomiálnych infekcií je spôsobených Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa môže spôsobiť zápal pľúc, najmä u pacientov s cystickou fibrózou alebo na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Zápal pľúcneho tkaniva sa nazýva pneumónia. Zápal spôsobuje, že sa v alveolách hromadí zápalová tekutina (exsudát). To vedie k zníženiu pľúcnych funkcií, a tým aj k dýchavičnosti. Dýchacia frekvencia pacienta sa zvyšuje. Okrem toho existuje horúčka a kašeľ.
Infekcie močových ciest sa často vyvíjajú u ľudí, ktorí majú permanentný močový katéter alebo ktorí majú urologický chirurgický zákrok. Typické príznaky sú bolesť a pálenie pri močení, časté močenie s malým množstvom moču alebo nutkanie na močenie bez močenia. V prípade infekcií horných močových ciest sa môže vyskytnúť napríklad zápal panvy obličiek, horúčka a bolesť v obličkovom lôžku.
V prípade kožných defektov môže Pseudomonas aeruginosa spôsobiť kožné infekcie. Často sú tu postihnuté popáleniny. Zeleno-modrý hnis je typický pre kožné infekcie vyvolané Pseudomonas aeruginosa. Medzi ďalšie príznaky kožnej infekcie spôsobenej Pseudomonas aeruginosa patrí vyrážka a pľuzgiere.
Novorodenci sa môžu v nemocnici nakaziť aj Pseudomonas aeruginosa. Váš imunitný systém ešte nie je úplne rozvinutý, takže infekcie môžu mať drastický priebeh. Novorodenecká sepsa sa môže vyvinúť najmä u predčasne narodených detí alebo u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Je to otrava krvi, ktorá je spojená s dýchavičnosťou, modrým sfarbením kože, krvácaním do kože, kŕčmi a ospalosťou. V najhoršom prípade sa môže vyvinúť septický šok. Pre novorodenca je to zvyčajne smrteľné.
Ďalšími novorodeneckými prejavmi sú meningitída (meningitída) a pneumónia (pneumónia). Typickým miestom prejavu Pseudomonas aeruginosa je aj vonkajšie ucho. Tu patogén spôsobuje otitis externa. Nazýva sa to aj „plavecké ucho“. Pri zápale stredného ucha je zápal kože a podkožného tkaniva v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Pseudomonas aeruginosa môže byť tiež spôsobená infekcia stredného ucha (zápal stredného ucha).
V prípade absencie alebo nesprávnej liečby sa musí sepsa obávať pri každej infekcii Pseudomonas aeruginosa. Liečba je zvyčajne antibiotikami. Pretože Pseudomonas aeruginosa môže tvoriť takzvané ß-laktamázy, väčšina cefalosporínov a penicilínov je neúčinná. Tu sa u patogénu vyvinula rezistencia na antibiotiká. Namiesto toho sa používajú ceftazidím, piperacilín a chinolóny.
