Febrilné záchvaty

Môže byť spojená s vysokou horúčkou, najmä u malých detí Febrilné záchvaty nastať. Febrilný záchvat je spojený s príznakmi podobnými epileptickému záchvatu a môže viesť k bezvedomiu u postihnutých detí. Vo väčšine prípadov sú febrilné záchvaty neškodné.

Čo je to febrilný záchvat?

Jednoduchý febrilný záchvat je zvyčajne jednoduchý. Typické príznaky zahŕňajú zášklby svalov, zvinuté oči a problémy s obehom.
© fmarsicano - stock.adobe.com

Febrilné záchvaty sa zvyčajne vyskytujú v súvislosti s vysokou horúčkou. Týka sa to približne štyroch percent malých detí. Febrilné záchvaty sa najčastejšie vyskytujú vo veku od 5 mesiacov do 5 rokov. Príčina horúčky je irelevantná pre výskyt spazmu a môže byť celkom neškodná.

Príznaky febrilného záchvatu sú podobné príznakom epileptického záchvatu. Telo zosilňuje, popri kŕčoch paží a nôh sa zrúti oči a dieťa stráca vedomie. Príčiny febrilných kŕčov ešte neboli jasne objasnené.

Zdá sa však, že záchvaty sú vrodené. Febrilné kŕče sa často objavujú, keď sa horúčka náhle začína a rýchlo stúpa. V zásade sa však febrilné záchvaty môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze horúčky.

príčiny

Príčiny výskytu febrilných záchvatov neboli doteraz lekárom úplne preskúmané. Predpokladá sa však, že febrilné záchvaty môžu byť výsledkom obrannej reakcie v tele. Pri chorobe určité imunitné bunky uvoľňujú látky, ktoré spôsobujú horúčku.

Súčasne tiež na krátku dobu spôsobujú zmenu metabolizmu v mozgu. Táto metabolická zmena môže spôsobiť febrilné záchvaty. Zdá sa, že výskyt kŕčov je dedičný. Niektoré deti tiež dostávajú febrilné záchvaty po kombinovanej vakcinácii proti osýpkam, príušniciam a rubeole.

Deti s tendenciou k febrilným záchvatom by však mali dostať aj toto očkovanie, pretože očkovanie vedie k febrilnému záchvatu oveľa menej často ako samotné choroby. Závažné choroby, ako je meningitída, môžu tiež spôsobiť febrilné záchvaty.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na horúčku a zimnicu

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od toho, či je choroba jednoduchá alebo komplikovaná, sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Jednoduchý febrilný záchvat je zvyčajne jednoduchý. Typické príznaky zahŕňajú zášklby svalov, zvinuté oči a problémy s obehom. Ak je priebeh závažný, počiatočné búšenie srdca a záchvaty závratu sa môžu vyvinúť do obehového šoku, ktorý vo väčšine prípadov vedie k postihnutému dieťaťu v bezvedomí.

Postihnuté deti sa zvyčajne zdajú ospalé a unavené a často vyvolávajú dojem, že sú v súmraku. K jednoduchému záchvatu môže dôjsť kdekoľvek v tele a zvyčajne trvá iba niekoľko sekúnd až minút. Zložitý horúčkový útok sa prejavuje ako šklbanie a kŕče, ktoré sú väčšinou lokalizované. Často to trvá niekoľko minút a pre príslušné deti predstavuje obrovské bremeno.

Komplikované febrilné záchvaty sa zvyčajne vyskytujú niekoľkokrát denne a spôsobujú únavu, vyčerpanie a zmätenosť u chorého. Sprevádzajú to typické príznaky horúčky: potenie, kardiovaskulárne problémy a silný pocit choroby. Nie je možné vylúčiť ani vážne komplikácie. Napríklad, niektorí pacienti majú záchvaty paniky a úzkosť.

Diagnóza a priebeh

V prípade febrilných záchvatov lekári stanovia svoju diagnózu predovšetkým na základe anamnézy dieťaťa a príznakov, ktoré rodičia počas záchvatu pozorovali. Febrilné záchvaty zvyčajne trvajú menej ako 10 minút a nie sú nebezpečné.

V prípade dlhotrvajúcich komplikovaných záchvatov sa mozgová aktivita dieťaťa skúma pomocou EEG. Ak sa vyšetrenie vykonáva priamo počas záchvatu, hodnoty v EGG sa zmenia a ukazujú typické hodnoty záchvatu postihujúceho celé telo. Po neškodnom febrilnom záchvate sú však všetky hodnoty opäť normálne.

Ak sa namerané hodnoty po útoku zmenia alebo ak kŕč trvá dlhšie ako 10 minút, je vhodné objasniť príčiny, ktoré sú za to zodpovedné, pretože závažné choroby, ako je meningitída, môžu spôsobiť febrilné záchvaty. V 90 percentách prípadov sa však febrilné záchvaty uberajú neškodným smerom.

komplikácie

Febrilné záchvaty sa zvyčajne vyskytujú bez závažných komplikácií. Znepokojujúce sú febrilné záchvaty, ktoré trvajú dlhšie ako desať až pätnásť minút. Môže to byť okrem iného nebezpečná infekcia alebo otrava, ktorá môže viesť k poruchám reči alebo ochrnutiu.

Ak sú príznaky vyvolané meningitídou, môže to viesť k závažným poruchám mozgu, ochoreniam orgánov a nakoniec k zlyhaniu orgánov a smrti pacienta. Febrilné záchvaty môžu spôsobiť epilepsiu u jedného až troch percent všetkých postihnutých. Zriedkavo sa môže vyskytnúť HHE syndróm s polovičnými záchvatmi a epileptickými reakciami.

Okrem toho sa zvyšuje riziko nehôd v dôsledku epilepsie alebo samotných kŕčov. U dojčiat a batoliat sú febrilné záchvaty spojené so zvyšujúcou sa dehydratáciou a rôznymi symptómami nedostatku, čo môže viesť k závažným fyzickým a duševným poruchám. Ak sa nelieči, komplikovaný febrilný záchvat môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám.

Pri včasnej liečbe predstavuje predpísaný liek určité riziká. Napríklad antikonvulzíva môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú vyrážky, pokles krvného tlaku, zadržiavanie vody a zápcha. Alergia je vystavená riziku alergického šoku. Febrilný záchvat by mal lekár vždy objasniť kvôli možným komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V najhoršom prípade môže záchvat horúčky viesť k úmrtiu, a preto by ho mal lekár vždy vyšetriť. Tieto kŕče môžu byť veľmi nebezpečné, najmä u detí, a zvyčajne si vyžadujú lekárske ošetrenie. Ak má dotknutá osoba vysokú horúčku a kŕče vo svaloch, treba sa poradiť s lekárom. Môžu byť ovplyvnené rôzne svaly, takže normálny pohyb postihnutej osoby často nie je možný. Ak dotknutá osoba stratí vedomie v dôsledku febrilného záchvatu, musí sa zavolať pohotovostný lekár alebo navštíviť nemocnicu.

Pred príchodom pohotovostného lekára musí byť pacient umiestnený v stabilnej bočnej polohe a prípadne v núdzovej ventilácii. Krútenie očí môže tiež naznačovať febrilný záchvat a malo by sa vyšetriť. Tieto kŕče často trvajú iba niekoľko minút a sú neškodné. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak kŕče trvajú dlhšie ako desať minút a vyskytujú sa častejšie. Liečenie môže byť podávané v nemocnici alebo praktickým lekárom alebo pediatrom. Vo väčšine prípadov ochorenie progreduje pozitívne pomocou liekov.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vo väčšine prípadov sa febrilné záchvaty samy osebe skončia bez liečby a terapia potom spočíva v úľave od horúčky pomocou antipyretík. Febrilné kŕče zvyčajne postupujú bez závažných komplikácií. Znepokojujúce sú febrilné záchvaty, ktoré trvajú dlhšie ako desať až pätnásť minút.

Môže to byť okrem iného nebezpečná infekcia alebo otrava, ktorá môže viesť k poruchám reči alebo ochrnutiu. Ak sú príznaky vyvolané meningitídou, môže to viesť k závažným poruchám mozgu, ochoreniam orgánov a nakoniec k zlyhaniu orgánov a smrti pacienta. Febrilné záchvaty môžu spôsobiť epilepsiu u jedného až troch percent všetkých postihnutých.

Zriedkavo sa môže vyskytnúť HHE syndróm s polovičnými záchvatmi a epileptickými reakciami. Okrem toho sa zvyšuje riziko nehôd v dôsledku epilepsie alebo samotných kŕčov. U dojčiat a batoliat sú febrilné záchvaty spojené so zvyšujúcou sa dehydratáciou a rôznymi symptómami nedostatku, čo môže viesť k závažným fyzickým a duševným poruchám.

Ak sa nelieči, komplikovaný febrilný záchvat môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. Pri včasnej liečbe predstavuje predpísaný liek určité riziká. Napríklad antikonvulzíva môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú vyrážky, pokles krvného tlaku, zadržiavanie vody a zápcha.

Alergia je vystavená riziku alergického šoku. Febrilný záchvat by mal lekár vždy objasniť kvôli možným komplikáciám. Ak máte záchvaty horúčky, mali by ste sa v prvom rade ubezpečiť, že kŕčovité dieťa sa nemôže zraniť.

Ak febrilné záchvaty trvajú dlhšie ako dve minúty, môžu sa podať antikonvulzíva, napríklad diazepam. Ak kŕč pretrváva, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. U detí, ktoré častejšie trpia febrilnými záchvatmi, sa má vykonať profylaxia záchvatov, aby sa znížilo riziko nového febrilného záchvatu.

Spravidla sa týmto deťom podáva antispazmodické liečivo pre akékoľvek ochorenie, ktoré zahŕňa horúčku. Vo väčšine prípadov to zabráni opätovnému výskytu febrilného záchvatu.

Výhľad a predpoveď

Pretože príčina febrilného záchvatu spočíva v dehydratácii a následkom toho v spontánnom prepustení mozgových neurónov, strach z rozvoja epilepsie je opodstatnený, pretože tu dochádza aj k spontánnemu prepúšťaniu v mozgu. Prognóza po febrilnom záchvate je však dobrá.

Iba jedno z troch detí môže utrpieť ďalšie febrilné záchvaty v priebehu svojho detstva, pretože reakcia v mozgu na zvýšenie teploty je počas určitých vývojových procesov zložitá a nemenná. Každý febrilný záchvat by mal posúdiť lekár, pretože nielen príčinu, ako je meningitída, ale aj komplikácie, ako je napríklad tržné rany, sa musí objasniť a podľa potreby liečiť.

Len asi každé 100. dieťa, ktoré utrpelo febrilné záchvaty, sa neskôr v živote vyvinie epilepsia. Rozhodujúcu úlohu tu však zohrávajú dôležité ovplyvňujúce faktory. Febrilné kŕče u dojčiat, epilepsia v blízkej rodine a všeobecne abnormálny mentálny vývoj sú kritériami, ktoré môžu podporovať rozvoj epilepsie.

Vo všeobecnosti nie je možné zabrániť febrilným záchvatom, ale je vhodné tolerovať zvýšenie teploty iba do 38,5 stupňov Celzia a potom ich liečiť. V mnohých prípadoch to môže minimalizovať riziko. Profylaktické použitie antikonvulzívnych liekov sa neodporúča, pretože vedľajšie účinky nie sú úmerné výhodám.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na horúčku a zimnicu

prevencia

Ak existuje zvýšené riziko, mali by sa vždy prijať preventívne opatrenia proti výskytu febrilného záchvatu. Môže sa to stať, ak dieťa predtým malo záchvat horúčky. Ale aj keď rodina mala záchvaty horúčky, mali by sa zvážiť preventívne opatrenia.

V týchto prípadoch by sa akákoľvek horúčka mala okamžite liečiť antipyretikami. U detí sa to zvyčajne robí pomocou čapíkov horúčky. Antiepileptikum sa môže tiež podávať profylakticky, a tak sa vyhnúť febrilnému záchvatu v prípade febrilných chorôb.

domáce ošetrovanie

Febrilný záchvat musí v prvom rade ošetriť lekár. Ak sa nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám alebo iným sťažnostiam a spravidla aj k zhoršeniu príznakov, takže včasné zistenie a liečba tohto ochorenia je vždy prioritou. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba dokonca zomrieť, ak sa febrilný záchvat ignoruje a nelieči.

Následné opatrenia starostlivosti sa zvyčajne zakladajú na liečbe základného ochorenia, ktoré je zodpovedné za febrilné záchvaty. Najmä v prípade detí je nevyhnutné okamžité ošetrenie lekárom. Samotná liečba sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré môžu znížiť horúčku. Tieto lieky by sa mali užívať podľa pokynov lekára, aby zmiernili príznaky.

Ak febrilné záchvaty pretrvávajú aj po niekoľkých dňoch, je nutné sa s ním určite poradiť.V prípade vážnych sťažností je možné priamo navštíviť nemocnicu alebo zavolať pohotovostného lekára. Všeobecne platí, že ak má niekto záchvat horúčky, mal by si oddýchnuť a postarať sa o svoje telo.

Môžete to urobiť sami

Ak sa febrilné záchvaty vyskytnú prvýkrát, je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Väčšinou však tieto príznaky ustupujú samy o sebe. Je dôležité chrániť dotknutú osobu pred zraneniami (napr. Pred ostrými hranami alebo rohmi) a podľa možnosti ich upokojiť. Ak postihnutá osoba zvracia, musí sa dostať do stabilnej bočnej polohy. V menej závažných prípadoch stačí ľahnúť na posteľ alebo na mäkkú prikrývku. Najlepšie je uvoľniť odev a ochladiť telo teľacími zábalmi.

Deti môžu dostať čapík na horúčku (paracetamol alebo ibuprofén), ak majú horúčkovité záchvaty. Dospelí môžu užívať antipyretiká. Pri počiatočnom spazme by ste si mali tiež dávať pozor na závažné príznaky av prípade potreby vyhľadať pomoc. Zvyčajne však febrilné záchvaty zmiznú v priebehu niekoľkých minút.

Po febrilnom záchvate platí nasledujúce: vezmite si svoju telesnú teplotu každé dve až tri hodiny a sledujte prvé príznaky nového záchvatu. Dotknutá osoba by tiež mala piť veľa vody a brať ju ľahko. Po období zotavenia by sa mal poradiť s lekárom. V prípade pravidelných febrilných záchvatov môže lekár ako preventívne opatrenie predpísať antispasmodikum, ktoré sa môže použiť v prípade núdze.