Rozšírenie prostaty

Prostata je žľaza veľkosti orecha, ktorá je súčasťou mužských pohlavných orgánov. S rastúcim vekom, jedna sada Rozšírenie prostaty ten, ktorý tlačí na močovú trubicu a spôsobuje rôzne ochorenia. Nazýva sa aj zväčšenie prostaty, ktorá nemá abnormálny pôvod benígna hyperplázia prostaty alebo Adenóm prostaty určený.

Čo je zväčšená prostata?

Schematické znázornenie anatómie zdravej prostaty a zväčšenej prostaty. Klikni na zväčšenie.

Rozšírenie prostaty je benígne zväčšenie prostaty v dôsledku zvyšujúceho sa bunkového materiálu. Hyperplázia sa musí odlíšiť od hypertrofie (nárast vo veľkosti buniek), aj keď sa výrazy niekedy používajú synchrónne v prípade zväčšenia prostaty.

Zväčšenie prostaty zahŕňa zvýšenie počtu stromálnych a epitelových buniek, čo vedie k tvorbe veľkých, relatívne diskrétnych uzlín v oblasti prostaty obklopujúcej močovú trubicu. Ak sú dostatočne veľké, uzlíky tlačia na močovú trubicu a spôsobujú prekážku normálnemu toku moču.

Zväčšená prostata vedie k symptomatickému správaniu sa moču, ako je časté močenie, dysúria (bolestivé močenie) a zvýšené riziko infekcií močových ciest. Napriek príznakom, ktoré spôsobujú nepohodlie, zväčšená prostata nevedie k rakovine ani k zvýšenému riziku rakoviny.

príčiny

Zvyšujúci sa rast tkaniva prostaty začína okolo 30 rokov. Odhaduje sa, že 50% mužov vo veku 50 rokov má histologické príznaky zväčšenej prostaty. Vo veku 80 rokov má 40-50% všetkých mužov klinicky významné zväčšenie prostaty.

Príčina zväčšenia prostaty zatiaľ nebola objasnená, takže je ťažké pomenovať rizikové faktory. Predpokladá sa však, že stále vyšší podiel estrogénu stimuluje rast ženského tkaniva v zadnej močovej trubici. Ďalšia hypotéza predpokladá, že zväčšená prostata je výsledkom zníženej produkcie dihydrotestosterónu (DHT) v starobe.

Iné štúdie naznačujú, že zväčšenie prostaty by mohlo byť predisponované. Podľa tohto sú niektoré bunky aktivované v neskoršom živote, čo signalizuje, že ostatné bunky žľazy rastú alebo reagujú citlivejšie na hormóny.

Príznaky, choroby a príznaky

Schematické znázornenie anatómie zdravej prostaty a zväčšenej prostaty pri rakovine prostaty. Klikni na zväčšenie.

Zväčšená prostata postihuje predovšetkým močenie. Najčastejším príznakom je nutkanie na časté močenie v noci. Navyše so zväčšenou prostatou je často náhle a silné nutkanie na močenie.

Zároveň je močenie ťažšie: prúd moču je slabší a ľudia s rozšírenou prostatou často cítia, že močový mechúr nie je úplne prázdny. V skutočnosti u mužov so zväčšenou prostatou veľmi často ostáva v močovom mechúre zvyškový moč, čo podporuje výskyt infekcií močového mechúra a močovej trubice. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k úplnej retencii moču a sú ohrozené obličky.

Samotné močenie pre postihnutých často trvá dlhšie ako obvykle, občas majú postihnuté osoby dokonca ťažké močenie. Často sa objavia kvapky moču po prejavoch močenia alebo inkontinencie. Niekedy môže dôjsť k zníženiu množstva ejakulácie alebo dočasným problémom s erekciou.

Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s benígnym zväčšením prostaty, nemusia nevyhnutne závisieť od sily rozšírenia. U niektorých mužov, napriek výrazne zväčšenej prostate, nie sú žiadne alebo len veľmi málo príznakov.

Diagnóza a priebeh

V stimulačnej fáze a Rozšírenie prostaty Objavujú sa prvé príznaky týkajúce sa frekvencie močenia a funkcie močového mechúra. Druhá fáza zväčšenia prostaty sa vyznačuje neúplnou retenciou moču a nástupom zlyhania orgánov.

V neošetrenej konečnej fáze zlyhá funkcia močového mechúra úplne, čo by malo za následok otravu močom. Sú možné ďalšie komplikácie, ako sú infekcie močových ciest alebo poškodenie obličiek. Na úplné diagnostikovanie zväčšenia prostaty je najskôr potrebné urologické vyšetrenie rekta.

Krvný test na báze proteínu PSA alebo rektálny ultrazvuk sa môžu urobiť na vylúčenie rakoviny ako príčiny zväčšenia prostaty. Ak je podozrenie podozrivé, biopsia podozrivého tkaniva sa odoberie na mikroskopické vyšetrenie. V cystoskopii lekár vloží malú skúmavku otvorom močovej trubice do penisu v lokálnej anestézii. To umožňuje vyšetrenie vnútra močovej trubice a močového mechúra, aby sa určil rozsah zväčšenej prostaty.

komplikácie

Zmeny v prostate, ktoré nie sú liečené rýchlo, môžu byť spojené s mnohými komplikáciami. Benígne zväčšenia môžu tiež blokovať tok moču. Zvýšená akumulácia moču v močovom mechúre zvyšuje riziko kameňov močového mechúra, infekcií močových ciest a mnohých závažnejších komplikácií.

V dôsledku neustále sa zvyšujúceho plnenia močového mechúra a súvisiaceho zvýšeného tlaku pri močení dochádza po určitom čase k reaktívnemu rastu svalov steny močového mechúra. Nadmerný rast svalov môže spôsobiť, že stena močového mechúra stratí svoju elasticitu. Okrem toho sa zvyšuje ukladanie kolagénu v tkanive, čo môže viesť k tvorbe pseudodivertikúl, t. J. Malých hrčiek v stene močového mechúra.

Nevyžiadané moče môžu spôsobiť, že moč vstúpi do obličkovej panvy močovníkmi. Ak je to tak po dlhšiu dobu, sú poškodené obličky, v závažných prípadoch to môže viesť k zlyhaniu obličiek. Existuje tiež riziko urémie.

Určité vedľajšie metabolické produkty, ako napríklad kreatinín, kyselina močová alebo močovina, sa musia vylučovať močom obličkami. Ak sa tak nestane alebo nie v dostatočnej miere, pretože sú poškodené obličky, tieto látky sa v tele hromadia, čo vedie k príznakom otravy. Typickými príznakmi sú nevoľnosť, zvracanie a silné svrbenie. Neliečená urémia môže byť fatálna.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože zväčšená prostata môže naznačovať ďalšie vážne ochorenie, lekár ju musí vždy skontrolovať. Ďalším sťažnostiam a komplikáciám sa dá vyhnúť iba včasnou diagnostikou a liečbou. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho priebehu choroby.

V prípade zväčšenia prostaty by sa malo konzultovať s lekárom, ak príslušná osoba musí chodiť na toaletu veľmi často v noci bez toho, aby musela veľa piť. Erektilné problémy môžu tiež naznačovať zväčšenú prostatu a lekár by ich mal vyšetriť, ak sa vyskytujú pravidelne a bez osobitného dôvodu. U pacientov nie je neobvyklé, že vykazujú inkontinenciu, ktorá môže tiež poškodiť obličky. Príznaky zväčšenia prostaty sa môžu líšiť v závažnosti a významne obmedzujú život postihnutej osoby.

Diagnózu zväčšenej prostaty môže urobiť urológ. Pre ďalšie liečenie je však potrebné zapojenie ďalších odborníkov. To, či zväčšenie prostaty vedie k zníženiu očakávanej dĺžky života dotknutej osoby, závisí do veľkej miery od presnej príčiny choroby, takže tu nie je možná žiadna všeobecná predpoveď.

Liečba a terapia

Liečebné opatrenia by sa mali prijať hneď, ako sa objaví prvá sťažnosť, aby sa zabránilo progresii ochorenia Rozšírenie prostaty tlmiť. Väčšina z týchto minimálne invazívnych ošetrení pôsobí teplom na postihnuté tkanivo, ktoré tlačí na močový mechúr.

Ak sú príznaky závažné a tepelné ošetrenie nie je úspešné, má sa zvážiť chirurgický zákrok. Okrem naturopatických liečivých rastlinných čajov vyrobených z žihľavy, vŕby alebo púčikov chvejúcej sa osiky sa môže liečiť aj zväčšená prostata.

Prírodné hormóny finasterid a dutasterid bránia rozširovaniu prostaty. Takzvané alfa blokátory, ako napríklad terazosín, doxazosín, tamsulosín alebo alfuzosín, môžu liečiť príznaky zväčšenej prostaty.

Možno však očakávať vedľajšie účinky, ako sú závraty, únava a ospalosť. Príznaky zväčšenej prostaty sa môžu zmierniť červeným svetlom a kúpeľmi bedra alebo teplými a vlhkými obklady. Aby sa zabránilo preťaženiu krvi v prostate, pravidelnou sexuálnou cestou alebo masturbáciou je tiež účinná terapia.

prevencia

Rozšírenie prostaty je súčasťou procesu starnutia u mužov. Pre prevenciu sa v zásade odporúča ľahká strava bohatá na vitamíny a uhľohydráty, ktorá obsahuje málo bielkovín. Tuk, mäso a pivo by sa mali vzdať v prospech nesýtených nápojov a ovocia. Tekvicové semená, ktoré inhibujú rast množiteľského tkaniva prostaty, sú cennou alternatívou k trieskam. Tiež by ste sa mali vyhnúť príliš dlhému sedeniu, podchladeniu alebo násilnému potlačeniu nutkania na močenie.

domáce ošetrovanie

V prípade zväčšenia prostaty v dôsledku tvorby karcinómu zvyčajne dochádza k chirurgickému zákroku a súvisiacemu odstráneniu postihnutého tkaniva. Stáva sa to aj v niektorých prípadoch benígneho zväčšenia prostaty. Po takomto ošetrení majú veľký význam pravidelné vyšetrenia ošetrujúcim lekárom. Cieľom je identifikovať možný výskyt ďalších nádorov po liečbe v skorom štádiu.

V prípade predchádzajúcej operácie sa musí rana tiež sledovať. Ošetrujúci lekár zabezpečí, aby sa rana neinfikovala a aby nedošlo k zjazveniu. Ak dôjde k závažným jazvám, je možné vykonať ďalšiu operáciu. Ochorenie a liečba prostaty môžu tiež viesť k ťažkým sexuálnym funkciám a inkontinencii.

To môže viesť k psychologickým problémom u pacienta. Preto sa odporúča terapia a liečba, ktorá je často krytá zákonným zdravotným poistením, aby pacientovi uľahčili situáciu. Je možné využiť aj svojpomocné skupiny a iné poradenské centrá na klinikách. Akákoľvek inkontinencia, ktorá sa môže vyskytnúť, sa môže zlepšiť špeciálnymi cvičeniami panvového dna.

Môžete to urobiť sami

Zväčšenie prostaty je zvyčajne benígny klinický obraz, ktorý nie je vždy operovaný okamžite, ale je tiež prístupný pacientovi, aby si pomohol. Niektoré opatrenia, pomocou ktorých si pacient môže pomôcť v každodennom živote, sú uvedené nižšie.

Prvým krokom je, aby nutkanie na močenie, ktoré väčšina pacientov vníma ako opakujúci sa príznak, bolo znesiteľnejšie. Toto často uspeje v tom, že pacienti pijú odporúčané množstvo vody, ale nie skôr, ako sú určité situácie, napríklad ísť spať alebo mať spoločenské povinnosti, aby sa počas týchto časov zbavili nutkania čo najviac močiť.

Ďalšou možnosťou svojpomoci je vyhnúť sa diuretickým nápojom. Dehydratačným nápojom by ste sa mali vyhnúť. Najmä káva, čaj a alkohol sú na zozname nepriaznivých nápojov. Po močení je vhodné skúsiť močový mechúr po krátkej prestávke znova vyprázdniť. Potom sa odoberie aj akýkoľvek ďalší moč a pauza na ďalšie močenie sa značne predĺži. Veľmi užitočné je aj školenie močového mechúra.

Používa sa napríklad napríklad aj pre podráždený močový mechúr, aby sa močový mechúr vycvičil tak, aby toleroval väčšie množstvá náplne. Týmto spôsobom je tiež možné lepšie kontrolovať nutkanie na močenie. Umožňujú to aj lieky na voľne dostupnom základe, ako sú tekvicové extrakty.