Metastázy v pečeni sú usadeniny alebo dcérske nádory zhubných nádorov, ktoré sa nachádzajú v iných častiach tela. Tým sa odlišuje pojem od karcinómu pečene, ktorý sa vyskytuje priamo ako rakovinový nádor v pečeni.
Čo sú pečeňové metastázy?
© návrhya - stock.adobe.com
S termínom Metastázy v pečeni sú opísané nádory pečene, čo sú usadeniny z iných nádorov v organizme. Často sa vyvíjajú kvôli rakovine hrubého čreva. Zhubné rakovinové bunky sa dostanú do orgánu cez lymfatické alebo krvné cievy, množia sa a spôsobujú vývoj metastáz v pečeni.
Väčšina rakovín pečene je sekundárna rakovina pečene. Ďalšie zameranie rakoviny v tele, primárnej rakoviny, sa rozšírilo a spôsobilo rakovinu pečene. Okrem nádorov v čreve môžu byť za tento vývoj zodpovedné aj iné typy rakoviny.
Patria sem rakovina žalúdka alebo hrubého čreva, rakovina prsníka a rakovina pľúc. Ak je kauzálna rakovina metastázovaná v pečeni, choroba je v pokročilom štádiu. Ako postupuje ďalší priebeh ochorenia metastáz v pečeni, závisí do veľkej miery od primárneho rakovinového nádoru.
príčiny
Príčiny Metastázy v pečeni sú rôzne. Dotknutá osoba má často už v čreve rakovinový nádor, ktorý tak šíri metastázy, čím spôsobuje sekundárnu rakovinu pečene.
Klasické vlastnosti malígnych nádorových rastov sa šíria do iných tkanív a orgánov a vývoj metastáz. Dcérske nádory v pečeni sú metastázy pečene. Takmer 45% všetkých rakovinových buniek v pečeni sú metastázy pečene.
Väčšinou sú založené na primárnych nádoroch v gastrointestinálnom trakte, medzi ktoré patrí rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka a rakovina pažeráka. Príležitostne môžu byť príčinou pečeňových metastáz aj iné zhubné nádory, ako je rakovina vaječníkov, rakovina pľúc, rakovina pankreasu, rakovina štítnej žľazy, rakovina maternice, malígna rakovina kože a rakovina prsníka.
Príznaky, choroby a príznaky
Na začiatku choroby zvyčajne nie sú žiadne zdravotné problémy. Iba s rastom pečeňových metastáz sa objavujú príznaky, ako je nevoľnosť a strata chuti do jedla alebo charakteristická citlivosť na tlak v pravom hornom bruchu. Pod oblúkovým oblúkom sa občas môže objaviť hmatateľný opuch.
To sa cíti výrazne ťažké a bolí na dotyk. Môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky choroby, ako je horúčka a únava. Postihnuté osoby majú tendenciu schudnúť a v neskorších štádiách choroby majú nepríjemný vzhľad, ktorý sa okrem iného prejavuje bledou pokožkou a potopenými očnými otvormi.
V dôsledku nádorov sa môže vyskytnúť aj prekrvenie žlče. Prejavuje sa to typickými príznakmi žltačky, ale môže to viesť aj k silnému pocitu choroby. V najťažšom prípade spôsobujú pečeňové metastázy závažnú dysfunkciu pečene, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k zlyhaniu orgánov. Symptómy pečeňových metastáz sa zvyčajne vyvíjajú zákerne a môžu sa objaviť v priebehu mesiacov alebo rokov. Ak neexistuje liečba, príznaky vedú k príznakom zlyhania celého tela a nakoniec k smrti chorého.
Diagnóza a priebeh
Existuje podozrenie Metastázy v pečenisa na dotknutej osobe vykonávajú rôzne skúšky. Tieto metastázy často vedú k poškodeniu pečene, ktoré sa dá zistiť funkčným pečeňovým testom alebo krvným testom.
Ultrazvuk, CT a magnetická rezonancia pečene sú ďalšie diagnostické metódy na detekciu rakovinového nádoru. Biopsia alebo vyšetrenie jemného tkaniva môžu potvrdiť diagnózu. Ak nie je známe, odkiaľ nádor vznikol, vykoná sa ďalšie vyšetrenie organizmu. Môže to byť napríklad kolonoskopia, pretože rakovina hrubého čreva je najčastejšou príčinou metastáz v pečeni.
Ďalší priebeh choroby a dĺžka života závisia od základného ochorenia. Je tiež dôležité, do akej miery už do pečene prenikajú metastázy. Jednotlivé sídla môže chirurg ľahko odstrániť, takže majú najlepšiu prognózu. Šírka metastáz v pečeni rýchlo klesá.
komplikácie
Metastázy pečene vedú spravidla k smrti pacienta. V tomto prípade je liečba možná iba v obmedzenom rozsahu, takže sa týmto ochorením značne znižuje a obmedzuje dĺžka života postihnutej osoby. Pacienti trpia predovšetkým vážnou stratou chuti do jedla, a teda tiež výraznou stratou hmotnosti.
Tiež nie je neobvyklé, že sa objaví zvracanie a trvalá nevoľnosť. Strata chuti do jedla tiež spôsobuje rôzne príznaky nedostatku, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie pacienta. Problémy s pečeňou zvyčajne vedú k žltačke a silnej bolesti brucha. V noci vedú metastázy pečene vo väčšine prípadov aj k poteniu, a tým k významnému zníženiu kvality života dotknutej osoby.
V mnohých prípadoch už nie je možné liečiť metastázy pečene. Postihnutí trpia smrťou. Kurz tiež vo veľkej miere závisí od primárneho rakovinového ochorenia, a preto ho nemožno vo všeobecnosti predpovedať. Navyše, mnoho pacientov je tiež závislých od chemoterapie, ktorá je zvyčajne spojená s vedľajšími účinkami.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak je bolesť v hornej časti tela na úrovni žalúdka alebo v oblasti rebier, ako aj opuch, musí ich vyšetriť lekár. Predovšetkým by sa lekárovi mali predložiť zmeny v pravej časti hornej časti brucha. Ak sa bolesť šíri alebo zosilňuje, je potrebný lekár. Ak dôjde k strate chuti do jedla, ak dôjde k nechcenému chudnutiu alebo ak sa zníži obvyklá úroveň výkonu, zmeny sa považujú za znepokojujúce. Žlté sfarbenie tváre, očí alebo pokožky sa má podať lekárovi. Abnormality vzhľadu kože naznačujú narušenie činnosti pečene, ktoré by sa malo vyšetriť.
Zvýšená únava, vnútorná slabosť, všeobecná nevoľnosť a apatia sú príznaky existujúcej choroby. Hneď ako príznaky pretrvávajú alebo sa zvyšujú po dobu niekoľkých týždňov, je potrebné navštíviť lekára. Zmena zvyčajného výkonu pamäte, abnormality v poruchách nálady a spánku by sa mali prediskutovať s lekárom. Keďže pacienti s pečeňovými metastázami môžu mať fatálny priebeh bez skorej liečby, odporúča sa čo najskôr navštíviť lekára, ak sa vyskytnú prvé nezrovnalosti. Okrem toho by sa každý dospelý mal zúčastňovať lekárskych prehliadok a ponúkaných preventívnych prehliadok, aby v prípade choroby bolo možné včasné odhalenie a rýchlu diagnostiku.
Liečba a terapia
Ako terapia Metastázy v pečeni navrhnuté, závisí od počtu sídiel. V zásade existujú rôzne terapeutické prístupy. Liečebné liečenie je zamerané na vyliečenie choroby. Ak je šanca, že sú zbytočné, zvažuje sa paliatívna terapia. To by malo zmierniť príznaky a zvýšiť kvalitu života.
Jednotlivé metastázy môžu byť odstránené chirurgicky. Počas tohto chirurgického zákroku lekár úplne odstraňuje pečeňové metastázy z tkanív orgánu. Niekedy musí byť odstránená aj časť pečene. Ak je v orgáne iba niekoľko ložiskových pečení, môžu sa ako alternatíva alebo popri operácii použiť aj tzv. Metódy lokálnej terapie. Tieto umožňujú priamy a cielený boj proti zhubnému tkanivu.
Ďalej je zdravé tkanivo, ktoré obklopuje nádor, do značnej miery ušetrené. Kryoterapia, ktorá je známa aj ako mráz, je jednou z metód lokálnej terapie. Ďalšími postupmi sú intersticiálna laserová koagulácia, injekcia perkutánneho etanolu a rádiofrekvenčná ablácia. Ak sa zvolí paliatívna liečba, operácia už nie je možná kvôli veľkému rozšíreniu. Chemoterapia pečeňových metastáz sa však môže ukázať ako predlžujúca životnosť.
Výhľad a predpoveď
Metastázy v pečeni majú obvykle nepriaznivý priebeh ochorenia, a preto majú zlú prognózu. Čím je choroba pokročilejšia, tým horšia je šanca na uzdravenie. Bez lekárskeho ošetrenia sa rakovinové bunky v tele šíria krvným systémom. Vyvíjajú sa ďalšie metastázy a rakovina sa šíri.
Ako choroba postupuje, nastáva zlyhanie viacerých orgánov, a tým aj predčasná smrť. Ak je možné metastázy v pečeni úplne chirurgicky odstrániť, prognóza sa zlepší. Ak sa rakovina v organizme ďalej nerozšírila, je to tiež pozitívny faktor pre ďalší vývoj.
Liečba rakoviny je spojená s mnohými rizikami a obmedzeniami v kvalite života. Napriek tomu je v súčasnosti najlepším spôsobom úspešnej liečby metastáz v pečeni. Ak je pečeň už veľmi metastázovaná, transplantácia orgánov môže za určitých okolností pomôcť. Ak je imunitný systém pacienta stabilný a v ľudskom tele sa nevyvinuli žiadne ďalšie metastázy, darcovský orgán môže významne prispieť k vyhliadke na vyliečenie. Ak komplikovaný chirurgický zákrok pokračuje bez komplikácií a telo dobre prijíma novú pečeň, pacient sa môže zotaviť.
prevencia
Neuvádzajú sa žiadne zvláštne opatrenia Metastázy v pečeni, Všeobecne platí, že zdravý životný štýl môže znížiť riziko vzniku rakovinového nádoru. To zahŕňa nízkotučné, pestré stravovacie návyky a zdržanie sa nikotínu a alkoholu. Obrana osobného tela môže byť posilnená aj pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá znižuje pravdepodobnosť metastáz v pečeni.
domáce ošetrovanie
Po každej rakovine je potrebná následná starostlivosť. To, čo si to vyžaduje, závisí od výsledku počiatočnej liečby. Ak sa pečeňové metastázy nedajú úplne alebo nedostatočne odstrániť, následná starostlivosť pozostáva najmä z paliatívnych aspektov. Cieľom je sprevádzať pacienta až do konca jeho života takým spôsobom, aby sa cítil málo alebo vôbec nepohodlne.
Okrem poskytovania liekov môže lekár predpísať aj psychoterapiu alebo odkázať pacientov na pastoračný personál, aby prediskutoval životné problémy. Ak sa metastázy dajú odstrániť, predlžuje sa dĺžka života. Lekári sa potom pokúsia realizovať tento pozitívny výhľad v rámci následnej starostlivosti. Toto sa vykonáva monitorovaním, aby bolo možné čo najskôr liečiť novotvary. Spočiatku sú naplánované následné kontroly každých niekoľko mesiacov.
Potom sa vzdialenosť medzi schôdzkami zväčšuje. Ak po piatom roku nenastanú žiadne nové choroby, postačuje každoročné sledovanie. Ošetrujúci lekár so svojím pacientom súhlasí s podrobným plánom vyšetrenia. Poskytuje tiež informácie o iných terapiách a liekoch, ktoré sa majú užívať. Po operácii môžu byť niekedy užitočné rehabilitačné opatrenia. Vyšetrenie zvyčajne zahŕňa podrobné fyzikálne vyšetrenie, ultrazvukový obraz, röntgen a odber krvi.
Môžete to urobiť sami
Pacienti s pečeňovými metastázami trpia rakovinou už dlho. Vo väčšine prípadov sa podrobujú liečbe rakoviny a ich zdravie je vážne poškodené. V každodennom živote je obzvlášť dôležité, aby títo pacienti nestratili svoju odvahu čeliť životu. Mali by ste sa každý deň prekonávať, aby ste podľa svojich individuálnych fyzických schopností vykonávali rôzne činnosti, pokiaľ je to možné.
Motivačné opatrenia sú zmysluplné a mali by sa používať. Okrem mentálneho koučovania môžu pomôcť aj metódy ako joga alebo meditácia. Tieto posilňujú emocionálny stav pacienta a pomáhajú znižovať stres. Okrem toho má osobitný význam dobrá výživa. Jedlá by mali byť bohaté na vitamíny a vyvážené, pretože patogény sa môžu dostať do organizmu rýchlejšie kvôli oslabenej fyzickej kondícii. Imunitný systém môže byť podporený príjmom potravy, aby bol k dispozícii dostatok obrany.
Aktivity na voľný čas pomáhajú posilňovať pohodu. Mala by sa uskutočniť úzka výmena s priateľmi alebo príbuznými, aby bola zaručená účasť na spoločenskom živote. Rozhovory s inými ľuďmi sú dôležité a užitočné pri zmierňovaní obáv alebo rozptyľovaní vlastných situácií. V svojpomocných skupinách alebo v priamom kontakte s inými chorými ľuďmi môžu byť objasnené otvorené otázky alebo môžu byť poskytnuté tipy na zlepšenie kvality života.
.jpg)
