Propulzívna peristaltika

S propulzívna peristaltika hladké svaly transportujú jedlo z pažeráka do konečníka. Vlnové a lokálne synchronizované kontrakcie podliehajú modulácii sympatetickým a parasympatickým nervovým systémom. Svalové reflexy tiež hrajú úlohu pri propulzívnej peristaltike.

Čo je to propulzívna peristaltika?

V dutých orgánoch ľudského tela je určitý typ svalového pohybu, ktorý je riadený autonómnym nervovým systémom. Tento svalový pohyb je známy aj ako peristaltika. Zodpovedá lokálne synchronizovanej kontrakcii svalových buniek hladkých svalov.

Vlnové fázy kontrakcie a relaxácie napríklad pripomínajú pohyb dážďoviek a ovplyvňujú pozdĺžne a kruhové svaly. Duté orgány s takým pohybovým vzorcom zahŕňajú pažerák, močovod, vajcovodu a maternicu, ako aj žalúdok a črevá.

Okrem orthográdnej peristaltiky pre transport a retrográdnej peristaltiky na zvrátenie smeru dopravy, gastrointestinálny trakt prevádzkuje nepropulznú aj propulzívnu peristaltiku. Posledne menovaný slúži na transport obsahu dutých orgánov a je pripojený k enterickému nervovému systému, ktorý pozostáva z autonómnych bunkových sietí v stenách čriev a žalúdka a je modulovaný autonómnym nervovým systémom.

Propulzívna peristaltika je preto kontrakčným pohybom, ktorý sa vyskytuje nevedome a v ľudskom organizme ovplyvňuje iba úsek medzi pažerákom a hrubým črevom. Nepropulzívna peristaltika neslúži ďalšiemu transportu, ale miešaniu obsahu dutých orgánov a je prítomná iba v čreve.

Funkcia a úloha

Črevo je lemované hladkými svalmi v stenách čreva. To isté platí pre pažerák alebo žalúdok. U stavovcov hladké svaly podporujú všetky vnútorné orgány. Svalové tkanivo je usporiadané vo vrstvách s rôznymi ťahmi. Skladá sa z jednotlivých buniek s veľkosťou 20 až 500 μm, ktoré sa rozvetvujú do tvaru vretena a sú bohaté na plazmu. Funkčné usporiadanie pravdepodobne pozostáva hlavne z aktínových filamentov a myozínových filamentov. Aktínové vlákna sú voľne ukotvené v bunkovej membráne ako voľné zväzky. Na svojich voľných koncoch sú spojené pomocnými proteínmi, ako je napríklad desmin. Ich kontrakcia je vyvolaná tokom iónov Ca2 + do ich cytoplazmy. Následná fosforylácia v myozínovej hlave sa dosiahne myozínkinázou.

Stupeň skrátenia buniek hladkého svalstva je extrémne vysoký. Únava je extrémne nízka. Teoreticky môžu byť vrstvy hladkého svalstva riadené priamo prostredníctvom autonómneho nervového systému. Svalové bunky nie sú inervované, ale hormonálne dostávajú stimulačné signály. Propulzívna peristaltika týchto svalov transportuje potravu do konečníka a prispieva tak k eliminácii nestráviteľných, nepoužiteľných a spracovaných zložiek potravín.

Svalová kontrakcia zodpovedá kontrakcii hladkých svalov v tvare prstenca. Kontrakcia pokračuje nepretržite a máva v jednom smere. Kontrakčné fázy sa striedajú lokálne s relaxačnými fázami. K pohybu prispieva tak prirodzený rytmus svalov, ako aj lokálne sa šíriace reflexy. Tieto reflexy sú lokálne svalové reflexy, ktoré sú predmetom monosynaptického prepojenia, a preto majú svoje efferentné a aferentné dráhy v tom istom orgáne.

Parasympatický nervový systém má stimulačný účinok na moduláciu propulzívnej peristaltiky. Jeho antagonista, sympatický nervový systém, má inhibičný vplyv. Parasympatické a sympatické nervové systémy sú súčasťou autonómneho nervového systému, ktorý okrem vnútorných orgánov primárne moduluje krvný obeh. Je teda zodpovedný za kontrolu všetkých životne dôležitých funkcií. Propulzívna peristaltika as ňou aj orgánová aktivita žalúdka, čreva a pažeráka je mimoriadne jemne kontrolovaná sympatickými a parasympatickými oponentmi.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Najmä propulzívna peristaltika čreva je často ovplyvnená symptómami. Napríklad v súvislosti s paralytickým ileusom, čo zodpovedá forme intestinálnej obštrukcie. Propulzívna a nepropulzívna peristaltika čreva sa pri tejto chorobe z dôvodu funkčnej poruchy zastaví. V konečnom dôsledku to znamená, že dochádza k ochrnutiu čriev. V dôsledku prerušeného črevného priechodu sa v čreve nahromadia chymy a výkaly.

Paralytický ileus je najčastejšie spôsobený zápalom brucha. Okrem zápalu slepého čreva môže tento jav vyvolať aj zápal žlčníka alebo pankreatitída. Možnými príčinami sú aj vaskulárne oklúzie a rôzne lieky. Najčastejšie spúšťače drog sú opiáty a antidepresíva.

Na druhej strane, propulzívna peristaltika čreva môže tiež spôsobiť príznaky prostredníctvom zvýšenia. To je napríklad prípad mechanického ilea. V súvislosti s týmto javom je črevný priechod narušený mechanickou prekážkou. Popri cudzích telách sú možnými mechanickými prekážkami pri priechode čriev aj guľky výkalov a žlčových kameňov, zachytenie čriev a zapletenie. Peristaltika je v tomto fenoméne prehnaná, najmä v črevnej časti pred prekážkou.

Extrémnym prípadom mechanického ilea je takzvaná črevná obštrukcia, ktorá sa okrem zvracania trusu vyznačuje bakteriálnou nerovnováhou a výslednými zápalovými procesmi v čreve.

Syndrómy dráždivého čreva tiež narušujú peristaltiku čreva. Túto chronickú dysfunkciu môžu sprevádzať hnačky a zápcha, bolesť žalúdka, pocit plnosti alebo plochý žalúdok. Stav postihnutých sa stresom zhoršuje. Syndróm dráždivého čreva sa preto zaraďuje medzi psychosomatické choroby.

Propulzívna peristaltika pažeráka alebo žalúdka môže byť tiež narušená, napríklad v súvislosti s poraneniami alebo ochrnutím tu umiestnených svalov. Tieto príznaky sú však oveľa menej časté ako narušená črevná peristaltika.