perimetria zahŕňa niekoľko postupov v oftalmológii, ktoré sa používajú na určenie hraníc poľa výhľadu a citlivosti vizuálneho systému a ktoré zohrávajú úlohu najmä pri skúške spôsobilosti profesionálnych skupín, ako sú piloti.
Pri každej perimetrii skúmaná osoba pokrýva jedno oko a fixuje určité miesto v priestore otvoreným okom, čím sa v priebehu vyšetrenia objavujú rôzne svetelné podnety v rôznych miestach v priestore, ktoré môže skúmaná osoba buď zaregistrovať, alebo nevnímať. Perimetrické metódy možno rozdeliť na kinetické a statické metódy, pričom kinetické metódy pohybujú svetelné podnety z periférneho zorného poľa pacienta do stredu zorného poľa, zatiaľ čo pri statických metódach sú uvedené staticky na jednom mieste a iba menia intenzitu.
Čo je perimetria?
Oftalmológ chápe perimetriu ako systematické meranie zorného poľa, pri ktorom sa vonkajšie a vnútorné hranice zorného poľa a citlivosť vizuálneho systému určujú pomocou perimetrických a svetelných stimulov. Do oblasti perimetrie spadajú rôzne individuálne metódy. Základné rozlíšenie je medzi metódami kinetického a statického skúmania.
Okrem obvodov prstov patria medzi najznámejšie metódy obvodová kontúra a obvodová prahová hodnota. Prvý z nich je najrýchlejší a najjednoduchší typ perimetrie. Zatiaľ čo perimetrické procesy neboli spočiatku automatizované, v súčasnosti ich stále viac riadia stroje. S týmto cieľom začal Hans Goldmann rozvíjať kinetický obvod už v roku 1945. Približne o 30 rokov neskôr vyvinul Franz Fankhauser systém, ktorý sa neskôr stal prvým počítačom riadeným a statickým obvodom.
Funkcia, účinok a ciele
Perimetria hrá úlohu najmä pri skúškach spôsobilosti. Z tohto hľadiska by sa mala spomenúť najmä oblasť použitia skúšky letovej spôsobilosti pilotov. Perimetrické metódy sa však tiež používajú na diagnostiku vizuálnych defektov, pretože to umožňuje rozlíšiť, či sa porucha zraku týka mozgu alebo zrakového nervu.
Z tohto dôvodu sa teraz stali štandardné perimetrické metódy na diagnostiku očných chorôb, ako je glaukóm. Jednotlivé kroky procesu závisia od použitej metódy. V priebehu každej perimetrickej metódy sa nakoniec optické stimuly podávajú jeden po druhom, pričom každý z nich sa objavuje na rôznych miestach v miestnosti. Jedno oko sa vždy vyšetrí. Druhé oko zostáva zakryté a má svoj obrat až po dokončení vyšetrenia prvého. Počas vyšetrenia lekár zdokumentuje vnímanie stimulu pacientom a zaznamenáva jednotlivé údaje vnímania v závislosti od umiestnenia a intenzity stimulu, ktorý sa objavil.
Počas perimetrického vyšetrenia musí oko zostať statické, to znamená, že pacient je požiadaný, aby napravil jeden bod v priestore, ktorý počas celej procedúry nestratí zo zreteľa. Z nahrávok vytvára lekár systematický obraz zorného poľa, ktorý potom porovnáva so štandardným zorným poľom. Hlavné rozdiely medzi jednotlivými uvedenými postupmi sú vynaložené úsilie. V paralelnom experimente, známom tiež ako perimetria prstov, lekár a pacient sedia oproti sebe a pozerajú sa jeden na druhého.
Lekár vloží objekt z periférneho zorného poľa do centrálneho zorného poľa a porovná svoje vnímanie s vnímaním pacienta. Na druhej strane, so statickou perimetriou sa vyšetrovaná osoba nachádza pred obrazovkou a otvoreným okom fixuje bod svetla na stred obrazovky. V priebehu vyšetrenia sa na obrazovke zobrazujú svetelné body v rôznych bodoch, ktoré skúšajúci označí ako vnímané stlačením tlačidla. Ak pacient nevnímal stimul, systém zvyšuje intenzitu stimulu. Ak to tiež nevedie k požadovanému výsledku, obvod zmení miesto zobrazeného stimulu. Tento postup trvá asi 10 až 20 minút pre každé oko. Lekár potom vyhodnotí zaznamenané údaje a porovná výsledok so štandardným nálezom.
Na rozdiel od tejto statickej metódy sa svetelné body v kinetickej perimetrii pohybujú z periférie do centrálneho zorného poľa pacienta. Systém meria okamih, od ktorého ich môže pacient vidieť. Perimetria prstov aj obrysov sú kinetickými metódami. Statická metóda na druhej strane zahŕňa obvodovú prahovú hodnotu, ktorú je možné vykonať iba pomocou špičkového elektronického zariadenia.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkostiRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Výsledky perimetrie veľmi závisia od spolupráce skúmanej osoby. To znamená, že perimetrické metódy nie sú absolútne objektívne a niekedy vedú k pochybným výsledkom pre pacientov, ktorí nie sú ochotní pracovať.
Napríklad perimetria u dieťaťa môže byť menej spoľahlivá ako rovnaká procedúra pre dospelé osoby. Pre pacienta nie sú perimetrické metódy spojené s rizikami alebo vedľajšími účinkami, pretože všetky metódy sú neinvazívne. Pretože perimetrické vyšetrenia vyžadujú absolútnu koncentráciu, niektorí pacienti považujú vyšetrenie za mimoriadne namáhavé av niektorých prípadoch výrazne dlhšie, ako je skutočne potrebné.
Napriek tomuto subjektívnemu pocitu si perimetria prstov vyžaduje len malé úsilie a je považovaná za zvlášť jednoduchú a časovo nenáročnú vyšetrovaciu metódu. Celkovo však lekár teraz používa kinetickú perimetriu podstatne menej ako statická metóda.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
