parafimóza

ako parafimóza je bolestivá forma utiahnutia predkožky. Považuje sa to za lekársku pohotovosť.

Čo je parafimóza?

Zúženie žilových ciev penisu vedie k opuchu edematóznych predkožiek. Tkanivová tekutina sa v procese hromadí. V dôsledku toho je tkanivo umiestnené v hlbších oblastiach tiež stlačené.
© 4. životné fotografovanie - stock.adobe.com

Z jedného parafimóza je reč, keď v rámci zúženia predkožky (fimóza) sa predkožka penisu stiahne za žaluď (glans penis) a zachytí sa na okraji žaluďa.

Názov tiež obsahuje parafimóza Španielsky golier.

Zvyšok žalude na vrchole žalúdov pripomína golier španielskeho šľachtica v 16. storočí. Vzniká bolestivý zúžený prsteň, ktorý vedie k zníženiu prietoku krvi.

Parafimóza je výsledkom už existujúceho zúženia predkožky, ktoré je v medicíne známe ako fimóza. Zvyčajne to vyplýva z erekcie a znamená lekársku pohotovosť.

príčiny

Dôvodom parafimózy je zúženie predkožky. Táto fimóza je buď vrodená alebo získaná počas života. Zjazvenie je možnou príčinou získanej formy. Tie sú zasa vyvolané zápalom, krvácaním alebo sĺzami. To, čo spôsobuje vrodenú fimózu, je stále neznáme.

Akútna parafimóza sa môže vyskytnúť, keď osoba stiahne predkožku, ktorá je príliš tesná na to, aby sa umyla. Potom sa však predkožka nedá znova odtlačiť. Tento problém sa najčastejšie vyskytuje počas pohlavného styku v dôsledku erekcie. Pri nezostavenom penise má predkožka zvyčajne normálnu šírku. Parafimóza sa však môže vyskytnúť v dôsledku zväčšenia penisu v dôsledku erekcie. Ďalším rizikovým faktorom je zavedenie močového katétra. Počas tohto postupu ľudia niekedy po zavedení katétra skĺznu predkožku späť.

V prípade akútnej parafimózy sa predkožka nemôže vrátiť do pôvodného stavu. To vedie k lisovaniu krvných ciev. Týmto spôsobom je v žaluďoch nahromadené množstvo vody a krvi, čo zase spôsobuje zväčšenie žaluďov. Preto je pre postihnutú osobu ešte ťažšie priviesť predkožku späť na pôvodné miesto.

Príznaky, choroby a príznaky

Zúženie žilových ciev penisu vedie k opuchu edematóznych predkožiek. Tkanivová tekutina sa v procese hromadí. V dôsledku toho je tkanivo umiestnené v hlbších oblastiach tiež stlačené. Tu sa nachádzajú arteriálne krvné cievy. Parafimóza môže ovplyvniť zásobovanie tepnovou krvou a dokonca ju úplne zastaviť.

Ak lekár túto poruchu obehového systému nevylieči rýchlo, tkanivo hrozí smrťou. Lekári označujú tento proces ako sklenený chodník. Môže spôsobiť vážne poškodenie penisu. Typickým príznakom parafimózy je silná bolesť, ktorú osoba trpí. Žaluď a predkožka sa okrem toho sfarbujú do modra na čiernu.

Diagnóza a priebeh choroby

Parafimóza je klasifikovaná ako lekárska pohotovosť. To znamená, že pacient sa musí okamžite poradiť s lekárom alebo nemocnicou, ak si nemôže sám predkožku odtiahnuť. Na klinike je vhodné okamžite navštíviť urologické oddelenie. Lekár robí diagnózu parafimózy na základe typického pupočníkového krúžku, ktorý sa tvorí v žaluďovej brázde.

Symptómy, ako je bolesť, opuch a zmena farby penisu, podporujú jeho úsudok. V priebehu parafimózy je mimoriadne dôležité začať s liečbou čo najrýchlejšie, inak existuje riziko zápalu žalúdka. Ďalšou možnou komplikáciou je tvorba vredov. Okrem toho môže dôjsť k odumretiu tkaniva. Ak sa však parafimóza lieči včas, zvyčajne trvá pozitívny priebeh.

komplikácie

Parafimóza je zvyčajne núdzová situácia. Z tohto dôvodu sa musí okamžite poradiť s lekárom, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k závažným komplikáciám a poškodeniu. Tkanivo postihnutej osoby je výrazne stlačené, čo spôsobuje silnú bolesť. Prúd krvi do tkaniva sa tiež zvyčajne preruší, takže v najhoršom prípade môže tkanivo tiež odumrieť.

V dôsledku narušeného prísunu krvi môžu byť tiež narušené končatiny alebo môžu končatiny zomrieť. Toto poškodenie je nezvratné. Parafimóza môže spôsobiť vážne a nezvratné poškodenie penisu. Bolesť je zvyčajne veľmi silná, takže postihnuté osoby môžu stratiť vedomie.

Liečba parafimózy sa zvyčajne uskutočňuje pomocou zákroku. Neexistujú žiadne komplikácie. Liečba sa však musí vykonať rýchlo, inak môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu penisu. Dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená parafimózou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je predkožka bolestivo zovretá a nedá sa odtlačiť dozadu, musí sa okamžite vyhľadať lekár. V noci a cez víkendy je najlepšie ísť na pohotovostnú lekársku službu alebo na najbližšiu kliniku. Ak sa príznaky znovu objavia, je potrebná lekárska pomoc. V prípade silnej bolesti, ktorá obmedzuje pohodu alebo vedie k problémom pri pohlavnom styku, sa musí konzultovať aj s lekárom. Lekár môže určiť parafimózu na základe viditeľného zranenia, ako aj typického opuchu a sčervenania a okamžite zavolať odborníka.

Parafimóza sa musí často liečiť chirurgicky. Ak sa uvedené príznaky vyskytujú počas pohlavného styku alebo masturbácie, ako aj pri nehode, je to pravdepodobne kvôli parafimóze. Príznaky, ktoré sa objavia po zavedení močového katétra, tiež naznačujú prítomnosť lekárskeho stavu. Okrem rodinného lekára je možné navštíviť aj urológa. V závislosti od závažnosti symptómov môže byť do liečby zapojený aj dermatológ. Ak sú príznaky závažné, odporúča sa návšteva nemocnice.

Terapia a liečba

Ak dôjde k akútnej parafimóze, pacient sa môže najskôr pokúsiť posunúť predkožku späť na svoje pôvodné miesto. Aj keď je však tento postup úspešný, je potrebné sa s ním následne poradiť. To môže zabrániť tomu, aby sa v budúcnosti vyskytli ďalšie parafimózy. Napríklad predkožka môže byť chirurgicky odstránená obriezkou.

Ak sa vám nepodarí sami predkožku odtiahnuť späť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Na ceste tam sa odporúča ochladiť penis ľadom. Liečba skúseným urológom má najväčší zmysel. Toto jemne vytlačí opuchnuté žaluďa. Pretože tento proces je veľmi bolestivý, pacientovi je vopred podané anestetikum. Vytlačením sa môže predkožka ľahšie dostať do východiskovej polohy.

Menej bolestivou alternatívou je stlačenie opuchnutých žaluďov v obale, ktorý je nasiaknutý roztokom stolovej soli. Tento proces trvá asi desať minút. Stačí znecitlivieť nervy penisu. Vo väčšine prípadov stlačenie umožní lekárovi posunúť predkožku pacienta dopredu.

Ak ide o závažný prípad parafimózy, pri ktorom napríklad predkožka už začala umierať, je potrebný chirurgický zákrok, ale zriedkavo sa to stane. Lekár často odporúča operáciu, aby sa zabránilo jazvám. Obriezka, v ktorej je predkožka rezaná, sa zvyčajne uskutočňuje, keď sa nedá úspešne vrátiť do pôvodnej polohy.

Výhľad a predpoveď

Parafimóza je lekárska pohotovosť. Ak sa predkožka, ktorá bola prúžkovaná cez žaluď, už nedá vrátiť do pôvodnej polohy, blokuje to prietok krvi v penise. Taký incident, známy aj ako „španielsky golier“ v lekárskom žargóne, môže spôsobiť trvalé poškodenie. Ak sa stav nevylieči okamžite, existuje riziko straty končatiny. Zároveň je skorá liečba takmer vždy úspešná. Ak ešte nezomreli žiadne cievy, samčie reprodukčné orgány sa v priebehu niekoľkých dní úplne zotavia. Následne alebo bezprostredne po incidente sa predkožka obvykle chirurgicky skracuje, aby sa predišlo obnovenej parafimóze alebo phimóze.

V prípade parafimózy je potrebné okamžite konzultovať urológa. Lekár môže uvoľniť predkožku a dať prognózu. Spočiatku môže po zákroku zostať na žaluďoch opuch. Zápal a bolesť sú tiež typické príznaky, ale mali by rýchlo ustupovať. V závislosti od spôsobu liečby môže byť terapia už pomerne bolestivá, pretože opuchnuté žaluďe sa musia vytlačiť. Liečba sa zvyčajne vykonáva v anestézii, a preto má potenciálne vedľajšie účinky. V prípade urgentného lekárskeho ošetrenia je potrebné ďalšie vyšetrenie odborníkom.

prevencia

Aby sa predišlo parafimóze v prvom rade, je vhodné silou zúženej predkožky nepritláčať násilne. Po umytí je dôležité ich okamžite vrátiť do pôvodnej polohy.

domáce ošetrovanie

V prípade parafimózy sú opatrenia a možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov výrazne obmedzené. Z tohto dôvodu by postihnutá osoba mala čo najskôr navštíviť lekára, aby v ďalšom priebehu nemala ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. V každom prípade ide o stav núdze, ktorý musí lekár okamžite ošetriť, aby nedošlo k ireverzibilnému poškodeniu pacienta.

V prípade parafimózy, ktorou sa táto sťažnosť zmierňuje, je spravidla potrebný chirurgický zákrok. Po takejto operácii by postihnutá osoba mala odpočívať a chrániť svoje telo. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo fyzickým a stresovým činnostiam. Obzvlášť oblasť okolo penisu by sa mala ošetrovať opatrne a starostlivo.

Po vyliečení rany sú stále potrebné pravidelné prehliadky a vyšetrenia lekárom, aby sa zistilo a liečilo iné poškodenie v skorom štádiu. Parafimóza sa spravidla dá úplne vyliečiť, ak sa s lekárom včas poradí. Pacient nemá žiadne ďalšie opatrenia ani možnosti následnej starostlivosti. Ochorenie neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Parafimóza je lekárska pohotovosť, ktorá by mala okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice. Aby sa predišlo zraneniam, predkožka sa nesmie trhať. Odporúča sa mierne vychladnúť penis a zaujať pohodlnú polohu, v ktorej je hriadeľ čo najviac voľný. To môže oddialiť akékoľvek prerušenie toku krvi.

Po lekárskom ošetrení by sa pacient mal najprv vyhnúť sexuálnej aktivite. Ak je výsledok pozitívny, opuch by mal ustúpiť do niekoľkých dní. Pacient by mal hovoriť s urológom o obriezke, aby sa zabránilo opätovnému výskytu parafimózy.

Ak v dôsledku parafimózy vzniknú komplikácie, musí sa v mnohých prípadoch operácia vykonať okamžite. Po zákroku platia zvyčajné lekárske smernice. Malo by sa vyhnúť fyzickej námahe, zatiaľ čo ľahké rehabilitačné cvičenia môžu pomôcť pri regenerácii. Sexuálnym činnostiam je potrebné sa vyhnúť niekoľko dní po operácii. Ak existujú závažné sťažnosti v súvislosti s parafimózou, je najlepšie informovať zodpovedného urológa alebo lekársku pohotovostnú službu.