oligodendroglióm

oligodendroglióm je mozgový nádor, ktorý sa vyvíja z takzvaných oligodendrocytov, najmä v mozgu. Oligodendrocyty produkujú tukové bunky nervových buniek. Priemerný vek pri diagnostike oligodendrogliómu je 35 rokov.

Čo je to oligodendrogliom?

Nádory, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (CNS), sú pomerne zriedkavé. Asi 5 percent z týchto porúch bude mať jednu oligodendroglióm diagnostikovaná. Tieto typy nádorov mozgu sú častejšie u dospelých (9,4% všetkých primárnych nádorov mozgu) ako u detí (4%).

Oligodendrogliom sa tvorí najmä vo frontálnych alebo temporálnych lalokoch, t.j. vo frontálnych lalokoch, parietálnych lalokoch a týlnych lalokoch. Pokiaľ ide o pozorovanie nádoru pod mikroskopom, je choroba rozdelená na dva typy: dobre diferencovaný oligodendrogliom, ktorý rastie pomaly (trieda II) a anaplastický, rýchlejšie rastúci oligodendrogliom (trieda III).

Oligodendrogliom v prednom laloku mozgu môže viesť k postupným zmenám nálady a osobnosti, ale tiež k jednostrannej neschopnosti hýbať sa (hemiparéza). Problémy s koordináciou a jazykom alebo pamäťou môžu byť spôsobené oligodendrogliómom v časných lalokoch mozgu.

príčiny

Rovnako ako u väčšiny nádorov na mozgu je jednou z príčin oligodendroglióm zväčša neznáme. Centrálny nervový systém (CNS) sa skladá z mozgu a miechy. Bunky v CNS normálne rastú usporiadaným a kontrolovaným spôsobom.

Ak je tento poriadok z nejakého dôvodu narušený, bunky sa začnú deliť a vytvárať hrudku alebo nádor. V mozgu sú nervové bunky a bunky, ktoré nervové bunky chránia. Tieto podporné bunky sa nazývajú gliové bunky. Nádor, ktorý sa tu vyvíja, sa nazýva glióm.

Tak ako iné nádory, aj oligodendroglióm je benígny alebo malígny. Benígne nádory môžu ďalej rásť bez narušenia normálneho bunkového rastu. Malígny oligodendrogliom bude vnikať do buniek, ničiť okolité tkanivo a šíriť sa do ďalších oblastí mozgu.

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy oligodendrogliómu sa vyznačujú hlavne procesmi vytesnenia a kompresie v susedných štruktúrach mozgu v dôsledku rastu nádoru. Zvyčajne existujú všeobecné znaky intrakraniálneho tlaku a fokálnych deficitov. V rámci príznakov intrakraniálneho tlaku sa vyskytuje nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, únava, bolesť hlavy, poruchy pozornosti alebo nepokoj.

Vo výrazných prípadoch sa pozoruje triáda príznakov vysokého krvného tlaku, zníženého srdcového rytmu a dýchavičnosti. Epileptické záchvaty alebo mozgové príhody sú tiež veľmi typické pre oligodendroglióm. Mŕtvica je spôsobená skutočnosťou, že nádory majú tendenciu krvácať. Okolo tumoru sa môže vytvárať opuch (perifokálny edém), čo vedie k ďalším masám.

Za určitých okolností je tiež prekážkou drenážneho roztoku. Výsledná akumulácia mozgovej tekutiny tiež vedie k premiestneniu mozgového tkaniva. Môže to zvýšiť známky intrakraniálneho tlaku, bolesti hlavy, vracanie a záchvaty. Bez liečby je život ohrozujúci mozgový záchvat možný. Avšak nie každý postihnutý má rovnaké príznaky.

Príznaky závisia od toho, ktoré oblasti mozgu sú ovplyvnené a ako sa nádor správa. Rýchlosť rastu, schopnosť infiltrácie a riziko metastáz sa môžu v rôznych nádoroch navzájom líšiť. Zatiaľ čo v prípade mnohých nádorov sú príznaky spôsobené kompresnými procesmi v popredí a sú rozhodujúce pre prežitie, v prípade skorých metastáz môžu prevládať iné príznaky.

Diagnóza a priebeh

Postihnutých ľudí pomaly rastie oligodendroglióm sa môžu objaviť mierne príznaky niekoľko rokov pred objavením nádoru. Prvé príznaky akéhokoľvek typu mozgového nádoru sa zvyčajne vyvíjajú v dôsledku zvýšeného tlaku v lebke (zvýšený intrakraniálny tlak), ktorý môže byť spôsobený oligodendrogliómom.

To vedie k bolesti hlavy, nevoľnosti (zvracaniu) a rozmazanému videniu. S ďalším progresiou ochorenia môže viesť ku kŕčovým záchvatom, až u 80% prípadov hlavne k zmenám osobnosti. Diagnóza je zameraná na získanie čo najkomplexnejších informácií o oligodendrogliome.

Jednoduché reflexné testy a anthalmoskopia (vyšetrenie chrbta oka) iniciujú ďalšie vyšetrenia pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonančnej tomografie. Oligodendrogliém možno jednoznačne diagnostikovať iba histopatologickým vyšetrením (biopsia).

komplikácie

Vzhľadom k tomu, oligodendrogliom je nádor v mozgu, prichádza s obvyklými príznakmi a komplikáciami rakoviny. Ďalší priebeh choroby do značnej miery závisí od času diagnózy. Vo väčšine prípadov postihnuté osoby trpia silnými bolesťami hlavy a epileptickými záchvatmi. Môžu sa tiež vyskytnúť poruchy zraku alebo nevoľnosť, ktoré sa často spájajú s vracaním.

Z dôvodu oligodendrogliomu postihnuté osoby tiež trpia poruchami vedomia av mnohých prípadoch zmenami osobnosti. Ďalej existuje zábudlivosť a všeobecné poruchy pamäti. Väčšina pacientov sa v každodennom živote cíti nepohodlne a trpí všeobecným pocitom choroby. Kvalita života postihnutej osoby je značne obmedzená a tiež znížená oligodendrogliómom.

V mnohých prípadoch sa vyskytujú aj depresie alebo iné psychologické poruchy. S pomocou chirurgických zákrokov a iných metód môže byť oligodendrogliom čiastočne liečený. K úplnému uzdraveniu však nedochádza, takže vo väčšine prípadov majú postihnutí tiež výrazne zníženú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ako mozgový nádor patrí oligodendrogliom do lekárskej diagnostiky a terapie. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré si v tomto kontexte vyžadujú návštevu lekára. Zahŕňa to podozrenie na mozgový nádor, ako aj vedľajšie účinky liečby alebo dôsledné dodržiavanie následných stretnutí.

Podozrenie na aktivitu mozgu môže byť spôsobené zmyslovými poruchami, ochrnutím alebo bolesťami hlavy. Tieto príznaky sú však také nešpecifické, že sa nedajú jednoznačne priradiť k mozgovému nádoru, ako je oligodendrogliom, ale môžu mať množstvo iných dôvodov. Prvým kontaktným miestom je preto v tejto súvislosti rodinný lekár. Ak je to potrebné, odporučí vás lekárom z iných špecialít, ako sú rádiológovia alebo neurológovia.

Počas liečby oligodendrogliómu alebo po nej sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú návštevu lekára. Chirurgická, chemoterapia a ožarovacia terapia zaťažuje telo a je potrebné vylúčiť komplikácie, ako je sekundárne krvácanie, ako aj zmeny krvného obrazu, čo môže mať vážne následky. Psychika je tiež dôvodom návštevy lekára, ak sa pacient nedokáže vyrovnať so stresujúcou diagnózou. Tu môže byť užitočné odporúčanie psychológovi alebo psycho-onkológovi.

Dôležitá je aj následná starostlivosť, ktorá súvisí s vhodným vymenovaním lekára. Tu je dôležité nielen dôsledne sledovať následné stretnutia, ale tiež vždy konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú nezvyčajné, silné alebo dlhotrvajúce príznaky.

Liečba a terapia

oligodendroglióm sa považuje za nevyliečiteľný podľa súčasného zdravotného stavu. Štúdie ukázali, že agresívnym liečením a dôsledným monitorovaním je možné predĺžiť dĺžku života. Ako sa oligodendroglióm lieči, závisí od celkového zdravia, anatómie nádoru a šírenia rakovinových buniek.

Liečbu zvyčajne vykonáva multidisciplinárny tím odborníkov. Pred chirurgickým ošetrením oligodendrogliómu sa často začínajú liečebné opatrenia na zníženie tlaku v lebke. Cieľom chirurgického zákroku je odstránenie nádoru bez poškodenia okolitého mozgového tkaniva.

Kvôli svojej difúznej infiltrácii nie je možné oligodendrogliom úplne odstrániť a nemožno ho liečiť iba chirurgickým zákrokom. Preto sa používajú iné spôsoby liečby. Pri rádioterapii sa na ničenie rakovinových buniek používajú lúče vysokej energie. Zvyčajne ide o metódu externej liečby, ale môže sa použiť aj malý rádioaktívny implantát.

Oligodendroglióm môže byť sprevádzaný chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním chemoterapiou, t.j. Na liečbu používajte cytotoxické lieky.

Výhľad a predpoveď

Prognóza oligodendrogliómu je lepšia v porovnaní s inými mozgovými nádormi. Niektoré z oligodendrogliómov rastú pomaly. Prognóza je preto výrazne lepšia ako pri rýchlo rastúcich a malígnych oligodendrogliómoch.

Prognóza závisí okrem iného od povahy nádorových buniek. Ak máte dobre diferencovaný oligodendroglióm nízkej triedy, výhľad je výrazne lepší ako v prípade, že máte anaplastický oligodendrogliom vysokej kvality s ťažko degenerovanými bunkami.

Neexistuje žiadny liek na oligodendrogliom. Prognóza sa týka odhadu doby prežitia. S pomocou vhodných terapeutických opatrení môžu pacienti prežiť pomaly rastúci oligodendroglióm desať a viac rokov. V prípade vysoko kvalitného anaplastického oligodendrogliómu je to len niekoľko mesiacov. Tieto prognózy je potrebné posudzovať opatrne, pretože ďalšie parametre ovplyvňujú dobu prežitia.

Zahŕňa to celkový zdravotný stav, vek, presné umiestnenie nádoru alebo jeho veľkosť. Terapia a otázka, ako funguje, tiež ovplyvňuje prognózu. Tvorba metastáz sa môže vyskytovať po operácii alebo v prípade oligodendrogliómov vyššieho stupňa.

V priemere odborníci na rakovinu očakávajú dobu prežitia päť rokov pre oligodendrogliomy nízkej triedy u 74 percent postihnutých. 46 percent postihnutých prežije dlhšie. Pri vysoko malígnych oligodendrogliómoch je miera prežitia výrazne nižšia.

prevencia

Ako príčiny mozgových nádorov ako jeden oligodendroglióm Ak nie sú známe, nie je možné prijať žiadne preventívne opatrenia. Aj s oligodendrogliómom má liečba rakoviny vplyv na celé osobné prostredie pacienta a často si vyžaduje výraznú zmenu životného štýlu.

domáce ošetrovanie

Oligodendrogliom je mozgový nádor, ktorý vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť po liečbe.Závisí to aj od toho, kde sa nádor nachádza a aká je jeho veľkosť, či spôsobuje príznaky nedostatku a ako sa lieči. Všetky nádory však majú spoločné to, že pacient potrebuje dôkladné monitorovanie, aby bolo možné včas rozpoznať nový rast nádoru a náležite liečiť.

Fyzická následná starostlivosť sa sústreďuje na jednej strane na regeneráciu po namáhavej fáze liečby, na druhej strane na príznaky zlyhania alebo iné problémy v dôsledku nádoru. Dotknutá osoba sa často učí individuálne vhodné cvičenia ako súčasť rečovej terapie, ergoterapie alebo fyzioterapie, ktorú potom môžete doma vykonávať neustále. Dôsledky ožarovania a chemoterapie sa často zvládajú zdravým životným štýlom. Tu by sa malo vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholu a najmä nikotínu.

Psychologické sledovanie je tiež dôležité, aby bolo možné spracovať diagnózu rakoviny mozgu a strach z recidívy. Hovoriť s rodinou a priateľmi môže byť v tomto kontexte rovnako užitočné ako návšteva onkologickej svojpomocnej skupiny. Užitočné môžu byť aj relaxačné techniky. Jacobsenova progresívna svalová relaxácia je zároveň jemným motorickým tréningom. Jóga vás tiež upokojí kombináciou telových, dýchacích a relaxačných cvičení.

Môžete to urobiť sami

Ako mozgový nádor by mal oligodendrogliom vždy liečiť špecialista, ale existujú aj veci, ktoré môžu pacienti robiť v každodennom živote ako súčasť svojpomoci. Túto každodennú pomoc možno rozdeliť na oblasť fyzickú a duševnú emocionálnu.

Vo fyzickej oblasti sú motorické zručnosti často obmedzené samotným nádorom alebo operáciou. Tu fyzioterapeuti alebo profesionálni terapeuti často učia cvičenia, ktoré môže pacient robiť doma nezávisle. Okrem cvičení na tieto miestne obmedzenia existujú aj príležitosti na zlepšenie celkového stavu pacienta, najmä po ožarovaní alebo chemoterapii. Zahŕňa to zdravú výživu a dostatočné množstvo vody na pitie, ako aj kontrolované cvičenie, ktoré je možné doma alebo v športovom klube, ale aj v špeciálnych rehabilitačných kurzoch. Pomocou masáží sa môže uvoľniť skrátenie a napätie vo svaloch.

Duševný a duchovný stav môže byť tiež pozitívne ovplyvnený svojpomocou. Na jednej strane to platí pre kognitívne zručnosti: Vnímanie a pamäť, ako jazyk, sa môžu trénovať prostredníctvom vhodných cvičení. V psychologickej oblasti je dotknutá osoba často obťažovaná myšlienkou na mozgový nádor. Pomáhajú tu rozhovory s príbuznými, priateľmi alebo v skupinách. Relaxáciu zabezpečujú metódy ako Jacobsenova progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning alebo joga.