Syndróm kompresie nervov

Podľa tohto termínu Nervový kompresný syndróm Sú zhrnuté príznaky choroby, ktoré vedú k funkčným obmedzeniam alebo úplnej strate funkcie v dôsledku chronického tlakového poškodenia periférnych nervov v určitých implementačných bodoch a úzkych miestach. Je známych viac ako desať rôznych prekážok v ľudskom tele, čo môže viesť k zodpovedajúcemu syndrómu kompresie nervov s niekedy veľmi bolestivými a vážnymi následkami. Funkčné obmedzenia sú reverzibilné, pokiaľ chronické tlakové zaťaženie ešte nespôsobilo žiadne trvalé anatomické zmeny alebo lézie nervu.

Čo je syndróm kompresie nervov?

Podľa a Syndróm kompresie nervov Výraz "funkčné poškodenie" sa chápe ako funkčné poškodenie jedného alebo viacerých periférnych nervov, ktoré je spôsobené trvalým fyzickým tlakom na nerv. Postihnuté sú hlavne úzke miesta medzi dvoma svalmi alebo kanálikmi v kĺboch ​​a kostiach, pri ktorých okrem nervov prechádzajú aj krvné cievy a šľachy.

Je známych viac ako desať rôznych neuralgických miest, na ktorých sa môže vyskytnúť syndróm kompresie nervov, čo môže ovplyvniť senzorické a motorické poruchy. Niekedy veľmi bolestivé funkčné poškodenie alebo celková strata funkcie postihnutého nervu sa prejavuje pretrvávajúcim fyzickým tlakom, pretože okolité tkanivo sa v dôsledku zápalových procesov alebo iných dôvodov zväčšuje a zaberá miesto.

Pokiaľ nerv nie je trvalo poškodený trvalým kompresiou, je taký syndróm kompresie nervu čiastočne alebo úplne reverzibilný. V zásade môžu byť postihnuté aj krvné cievy prebiehajúce paralelne s nervami, takže môže byť narušené vedenie arteriálnej alebo venóznej krvi.

príčiny

Existuje veľa príčin a zložitých príčin, ktoré môžu viesť k syndrómu kompresie nervov. V úzkych kostnatých kanáloch, ako je karpálny tunel, pri prechode z predlaktia na zápästie na strane flexora ruky môže nadmerné napätie vyvolať zápalové reakcie, ktoré môžu viesť k opuchu okolitej štruktúry a stlačiť stredný nerv.

Je to potom veľmi častý syndróm karpálneho tunela. V niektorých prípadoch môžu degenerácie alebo nové tkanivové útvary v kostnej štruktúre, ako sú takzvané priečne nohy (ganglie), pôsobiť priestorovým tlakom na nervy. Nervový kompresný syndróm môže byť tiež spôsobený príliš rýchlym budovaním svalov.

To je prípad, keď sú nervy v ich priebehu medzi svaly stlačené priestorom potrebným pre svaly, ktoré sa rýchlo zvyšujú.

Do určitej miery môže zodpovedajúca genetická dispozícia tiež napomáhať rozvoju nervovej kompresie. Toto je vždy prípad, keď sú známe iné prípady kompresie nervov v rámci rodiny.

Príznaky, choroby a príznaky

V prípade objavujúceho sa syndrómu kompresie nervov, ktorý je stále v počiatočných štádiách, je prvá vec, ktorá je zvyčajne postihnutá, senzorický systém. To znamená, že sa prejavujú necitlivosť a ďalšie senzorické deficity, ktoré môžu byť sprevádzané mravenčením na koži (špendlíky a ihly). Motorické poruchy sa zvyčajne objavia, len keď sú nervy stlačené.

Zmyslové a motorické poruchy môžu byť sprevádzané značnou bolesťou.V extrémnych prípadoch inervované časti svalov úplne zlyhajú, pretože vlákna motorických nervov už nemôžu vysielať kontrakčné signály do svalových buniek. Symptomatickými motorickými poruchami sú strata sily a rýchle odbúravanie svalového tkaniva. Výsledné obmedzenia pohybu závisia od miesta syndrómu kompresie nervov.

Diagnóza a priebeh choroby

Väčšina syndrómov kompresie nervov sa dá rozoznať podľa symptómov pacienta (anamnéza). Na potvrdenie diagnózy je k dispozícii kontrola sily svalov a testy dotykových pocitov, ako sú špicaté, nudné, studené, horúce a podobné. V mnohých prípadoch je užitočné meranie rýchlosti vedenia nervov.

Priebeh syndrómu kompresie nervov závisí od toho, ako sa vyvíjajú sťahovacie štruktúry. Ak je zapálené tkanivo príčinou kompresie, syndróm kompresie nervov sa môže ustupovať sám po odstránení zápalu a odfarbení tkaniva. Vo väčšine ostatných prípadov, ak sa nelieči, nastane ireverzibilné poškodenie nervov, ktoré vedie k trvalému zlyhaniu a degradácii inervovaných svalových častí, ako aj k trvalému poškodeniu zmyslov.

komplikácie

Komplikácie nervovej kompresie závisia od závažnosti kompresie nervu a faktorov, ktoré ho spôsobujú. Ak kompresia postihnutého nervu ustúpi s liečbou alebo bez liečby a nerv už nebol nezvratne poškodený, syndróm kompresie nervu môže úplne ustúpiť so získaním pôvodných motorických a zmyslových schopností.

Šliach alebo väzov často dochádza k zúženiu fyzického prechodu nervov a krvných ciev, ktoré sa môžu zapáliť a potom sa napučia. To sa môže týkať aj okolitého tkaniva, takže pôvodné úzke miesto vedie ku kompresii citlivých nervov a zvyčajne spôsobuje syndróm kompresie nervov.

Ak sa nelieči, motorický alebo senzorický nerv môže byť ireverzibilne poškodený, takže príznaky obmedzených senzorických pocitov, ako je znížená citlivosť a obmedzené motorické zručnosti, nezmiznú napriek odstráneniu kompresie nervov. Prirodzene je známych približne desať rôznych prienikov - väčšinou v blízkosti kĺbov, od ktorých sa môže začať syndróm kompresie nervov.

V jednotlivých prípadoch môžu byť nervy tiež stlačené mimo známych zúžení. Napríklad nervy, ktoré prechádzajú dvoma alebo viacerými svalovými časťami rýchlo sa hromadiacej svalovej hmoty, ako sa v kulturistike niekedy vyžaduje, môžu byť svalmi stlačené takým spôsobom, že sa môže vyvinúť syndróm kompresie nervov. Ak sa nelieči, existuje riziko ireverzibilných senzorických a motorických deficitov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Necitlivosť alebo strata citlivosti sú príznakmi existujúcej nezrovnalosti, ktorú by mal vyšetriť lekár. Ak dôjde k abnormálnemu pocitu, precitlivenosti na dotyk alebo pocitu mravcovania na koži, príslušná osoba potrebuje lekárske objasnenie príznakov. Lekárovi by malo byť predložené zníženie fyzickej výkonnosti, nižšia úroveň odolnosti a obmedzenia mobility.

V niektorých prípadoch sa príznaky šíria ďalej alebo vedú k úplnému zlyhaniu funkcií. Na objasnenie príčiny a vytvorenie plánu liečby je potrebný lekár. Ak je poškodený svalový systém, choroba už pokročila. Bolesť, stuhnutosť alebo uvoľnenie tela pohybového aparátu naznačujú potrebu lekárskej starostlivosti. Zlé držanie tela, nesprávne zaťaženie tela a opuch sa majú prediskutovať s lekárom.

Ak sa kĺby už nedajú napnúť alebo prehnúť ako obvykle, existuje dôvod na obavy. Je potrebný lekár, aby nedošlo k trvalému poškodeniu zdravia alebo aby sa nevyvinuli sekundárne choroby. Ak sa objaví neistota pri chôdzi, zvýšenie počtu malých nehôd alebo pádov, ako aj emocionálne abnormality, musí sa poradiť s lekárom. Obavy, výkyvy nálady, rýchle zmeny v správaní alebo odchod zo spoločenského života sú často základom chorôb, ktoré si vyžadujú liečbu.

Liečba a terapia

Syndróm kompresie nervov je vždy založený na primárnom ochorení, ktoré bolo identifikované ako príčina symptómov. Liečba je preto primárne zameraná na odstránenie príčin kompresie. Možné terapie pokrývajú široké spektrum. Terapia môže byť jednoduchá inštrukcia na zmenu návyku alebo vyžaduje chirurgický zákrok.

Napríklad príliš krátke náramkové hodinky môžu spôsobiť tzv. Wartenbergov syndróm, tlakovú léziu radiálneho nervu na extenzorovej strane zápästia. Zatiaľ čo v tomto prípade môže problém vyriešiť zloženie hodiniek alebo menej pevný náramok, postihnuté kĺbové oblasti sú často znehybnené dlahou alebo obväzom.

Konvenčné alebo minimálne invazívne chirurgické zákroky sa považujú za poslednú možnosť, ak sa pomocou konzervatívnych liečebných metód nedá dosiahnuť požadované zlepšenie. Pri chirurgických zákrokoch je najvyššou prioritou vždy zmiernenie tlaku na príslušný nerv, aby sa mohol regenerovať. Keď sa nerv regeneruje dekompresiou, príznaky tiež vymiznú.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Nervové kompresné syndrómy sa môžu liečiť chirurgicky. Zvyčajne sa nerv úplne zotaví, pokiaľ škoda nenastala príliš dlho. Prognóza je tiež založená na type kompresie nervov. Syndróm karpálneho tunela je možné účinne liečiť chirurgicky aj pomocou rôznych svojpomocných opatrení. Loge de Guyonov syndróm je možné liečiť imobilizáciou zápästia pomocou vhodnej dlahy. Lieky môžu poskytnúť ďalšiu úľavu od príznakov. Kvalita života je obzvlášť obmedzená počas fázy akútnej bolesti. Po chirurgickom odstránení syndrómu kompresie nervov príznaky zmiznú. Vo väčšine prípadov to vedie k úplnému uzdraveniu nervu.

Plné zaťaženie je možné iba po niekoľkých týždňoch. Dovtedy môžu pre pacienta vzniknúť rôzne obmedzenia. Ak sa syndróm kompresie nervov lieči skoro, prognóza je pomerne dobrá. Poruchy môžu pretrvávať, ak sú nervy jasne poškodené. Pacient môže byť na celý život poškodený a trpí pretrvávajúcou bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou a poruchami nervov. Priemerná dĺžka života nie je obmedzená utrpením. Presnú diagnózu musí urobiť odborník na nervové poruchy alebo zodpovedný chirurg.

prevencia

Preventívne opatrenia na minimalizáciu rizika vzniku syndrómu kompresie nervov sa týkajú najmä kritického pozorovania návykov človeka, ktoré by mohli viesť k kompresii nervov. Patria sem napríklad zvyky, ako je podoprenie ľavého lakťa počas dlhých ciest autom alebo neustále podoprenie ruky na okraji stola, keď sa používa počítačová myš. Takéto úvahy sú obzvlášť dôležité, keď sa objavia prvé príznaky, takže zmeny v zlých návykoch zabránia zhoršeniu syndrómu dostatočne skoro.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o syndróm kompresie nervov je obzvlášť dôležitá z dvoch dôvodov. Na jednej strane je dôležité optimálne podporovať regeneráciu stresovaných nervov. Na druhej strane, zabránenie zlého držania tela by malo zabrániť obnoveniu kompresie citlivých nervov.

Nesprávne namáhanie a zlé držanie tela ako časté príčiny sú dôležitými problémami v kontexte efektívnej následnej starostlivosti. V tejto súvislosti by sa mala venovať pozornosť ergonómii na pracovisku, ako aj zdravému sledu postojov a pohybov v každodennom živote. Okrem ošetrujúceho neurológa, ortopedického lekára alebo rodinného lekára vám môže poskytnúť pomoc a radu aj fyzioterapeut alebo rehabilitačný športový pedagóg. Často je tiež veľmi užitočná lekárska pomoc.

Pri následnej starostlivosti zohrávajú dôležitú úlohu svalová rovnováha v tele alebo zníženie nevyváženosti. Posilnenie slabých svalov (napríklad brucha alebo hornej časti chrbta) je v tejto súvislosti rovnako dôležité ako napínanie skrátených svalov, ktoré často ovplyvňujú oblasť hrudníka alebo zadnú časť stehien. Napätie môže byť tiež uvoľnené cielenými masážami.

U pacientov s diagnostikovaným alebo liečeným syndrómom kompresie nervov je tiež dôležitá poloha v posteli, ktorá je priaznivá pre chrbát. Pri kúpe matraca sa preto musí presne prispôsobiť tomu, čo krčná, hrudná alebo bedrová chrbtica pacienta potrebuje na nervové umiestnenie dotknutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Nervový kompresný syndróm je symptóm, ktorý je v mnohých prípadoch prístupný pre svojpomoc pre príslušného pacienta. Pretože zúženie nervov v chrbtovom kanáli chrbtice (bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice) nie je zriedkavo spôsobené zlým držaním tela alebo nadmerným namáhaním, zodpovedajúca zmena v správaní môže tiež pomôcť zmierniť alebo dokonca zmierniť bolesť, brnenie alebo necitlivosť. odobrať.

S cieľom zabezpečiť, aby cvičenia alebo držanie tela boli pre pacienta skutočne dobré, by si mal svojpomoc v každodennom živote prediskutovať s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom. Základy cieleného tréningu alebo zdravého držania tela sa často učia ako súčasť rehabilitácie, fyzioterapie alebo špeciálnej základnej školy.

Syndróm kompresie nervov možno v zásade zmierniť dvoma spôsobmi v každodennom živote. Na jednej strane je to možné opakovaným a jemným držaním tela, aby sa zmiernili postihnuté oblasti. Príkladom toho je stupňovité polohovanie vzhľadom na bedrovú chrbticu. Druhým spôsobom je posilnenie slabých svalov a napnutie skrátených svalov. Týmto spôsobom sú svalové nerovnováhy vyvážené a telo sa narovná do fyziologického postavenia. Toto je pozícia, pri ktorej je tlak na medzistavcové platne čo najviac minimalizovaný, takže je možné zabrániť zúženiu nervov tkanivom medzistavcových platničiek.