myelosupresia

V myelosupresia dochádza k poškodeniu kostnej drene, ktoré je dočasné alebo chronické. V dôsledku toho je narušená syntéza krvných buniek. To znižuje počet produkovaných krviniek, takže sa vyvíjajú rôzne ochorenia. V mnohých prípadoch sa myelosupresia vyskytuje ako vedľajší účinok chemoterapie.

Výsledkom myelosupresie je poškodenie kostnej drene, ktoré je dočasné alebo chronické. V dôsledku toho je narušená syntéza krvných buniek. To znižuje počet produkovaných krviniek, takže sa vyvíjajú rôzne ochorenia. V mnohých prípadoch sa myelosupresia vyskytuje ako vedľajší účinok chemoterapie.

Čo je to myelosupresia?

Myelosupresia má množstvo príznakov. Hlavnými príznakmi sú anémia, neutropénia a trombocytopénia.
© návrhya - stock.adobe.com

myelosupresia v niektorých prípadoch sa stáva synonymom Inhibícia kostnej drene alebo Depresia kostnej drene volal. V rámci choroby sú narušené obvyklé procesy tvorby krvi (lekársky termín hematopoéza). Toto ovplyvňuje tvorbu krvi, ktorá sa deje v kostnej dreni.

V dôsledku narušenej syntézy krviniek sa zníži počet bielych aj červených krviniek. Ďalej doštičky klesajú. Nedostatok jednotlivých krviniek spôsobuje rôzne sťažnosti. Deficit červených krviniek spôsobuje anémiu, zatiaľ čo nedostatok bielych krviniek spôsobuje neutropéniu aj leukopéniu.

Trombocytopénia sa vyvíja v dôsledku zníženej koncentrácie krvných doštičiek v krvi. Imunitný systém a jeho funkčnosť sú silne napadnuté nedostatkom rôznych krviniek. V dôsledku toho postihnutá osoba trpí viac ako priemerne infekčnými chorobami, ktoré ďalej oslabujú organizmus a za určitých okolností spôsobujú komplikácie.

Najmä znížený počet krvných doštičiek zvyšuje tendenciu ku krvácaniu. V dôsledku anémie sa výkon pacienta znižuje. Okrem toho sú postihnutí ľudia unavení rýchlejšie. Myelosupresia je v podstate ochorenie, ktoré predstavuje hrozbu pre život pacienta.

príčiny

Príčiny rozvoja myelosupresie sú rôzne. V zásade je každé poškodenie kostnej drene schopné vyvolať myelosupresiu. Pretože v dôsledku lézií na kostnej dreni je tvorba krvi v niektorých prípadoch významne narušená, takže sa môže vyvinúť myelosupresia. Poškodenie kostnej drene je buď exogénne alebo endogénne. Exogénnymi príčinami sú napríklad ožarovanie alebo chemoterapia, ako aj ožarovanie.

Niektoré lieky tiež poškodzujú kostnú dreň. Toto je zvyčajne nežiaduci vedľajší účinok. Intolerančné reakcie na niektoré lieky spôsobujú v niektorých prípadoch agranulocytózu a myelosupresiu. Endogénnymi dôvodmi rozvoja myelosupresie sú napríklad karcinóm kostnej drene alebo imunitná trombocytopénia.

Navyše myelosupresia môže spôsobiť rôzne patogény. Zameriava sa tu predovšetkým na špeciálne typy vírusov. Tieto priamo infikujú kmeňové bunky kostnej drene, napríklad parvovírusy alebo cytomegalovírusy. Cytostatiká môžu tiež vyvolať ochorenie, pretože majú myelotoxický účinok. Na rozdiel od rakovinových buniek sa kmeňové bunky v kostnej dreni nestávajú rezistentnými na cytostatiká. Negatívne účinky sa zvyšujú pri každom podaní.

Príznaky, choroby a príznaky

Myelosupresia má množstvo príznakov. Hlavnými príznakmi sú anémia, neutropénia a trombocytopénia. Anémia je, keď je koncentrácia hemoglobínu alebo erytrocytov v krvi príliš nízka. V dôsledku toho sa zníži kapacita prenosu kyslíka krvou. V kontexte neutropénie klesá podiel granulocytov typu neutrofilov pod určitú limitnú hodnotu. Pri trombocytopénii sú doštičky výrazne znížené.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza myelosupresie je buď cielená alebo náhodná, napríklad prostredníctvom krvných vyšetrení lekárom. Ak má osoba príznaky typické pre myelosupresiu, odporúča sa lekárska pomoc a vyšetrenie. Po prvé, pacient popisuje lekárovi všetky príznaky a lieky, ktoré užíval.

Sťažnosti ako vyčerpanie, znížená výkonnosť a zvýšená náchylnosť na infekcie už vedú k podozreniu na myelosupresiu. V druhom kroku sa používajú klinické vyšetrenia. Analýzy krvi sú obzvlášť dôležité pri diagnostike myelosupresie.

Ak laboratórne testy ukážu anémiu, neutropéniu a trombocytopéniu, myelosupresiu možno diagnostikovať s relatívnou istotou. Pri klasifikácii nálezov zohrávajú úlohu aj sťažnosti opísané pacientom a ďalšie okolnosti. Napríklad chemoterapia je relatívne jasnou indikáciou myelosupresie a potvrdzuje diagnózu ochorenia.

komplikácie

Myelosupresia vedie k rôznym sťažnostiam a obmedzeniam v každodennom živote. Popravidla však postihnuté osoby trpia vážnym vyčerpaním a únavou. Znížený transport kyslíka má tiež za následok výrazne zníženú odolnosť pacienta, takže môže stratiť vedomie aj v ďalšom priebehu choroby.

Zvyšuje sa aj citlivosť na rôzne infekcie a choroby, takže postihnuté osoby častejšie ochorejú. Kvalita života pacienta sa významne znižuje v dôsledku myelosupresie. Nie je neobvyklé, že sa príznaky objavia, keď sa užívajú rôzne lieky súčasne.

Symptómy sa môžu zmierniť zastavením liečby alebo nahradením lieku inými. Toto je obzvlášť prípad chemoterapie. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Existujúce poškodenie kostí sa potom môže vo väčšine prípadov znovu uzdraviť bez komplikácií.

V závažných prípadoch je na zmiernenie príznakov potrebná aj transplantácia kmeňových buniek. V ďalšom priebehu je dotknutá osoba tiež závislá od liečby základnej choroby, aby sa predišlo následným škodám. Nie je neobvyklé, že myelosupresia skracuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak ľudia, ktorí podstupujú chemoterapiu, trpia vedľajšími účinkami alebo poruchami, musia sa poradiť s lekárom. Hoci sú známe a predvídateľné rôzne vedľajšie účinky, príznaky by sa mali objasniť. Cieľom je posúdiť rozsah a zabezpečiť, aby bol v rozsahu toho, čo sa dá očakávať. Avšak myelosupresia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nepodstupujú liečbu rakoviny.

Lekárovi by sa malo poskytnúť vyčerpanie, nízka odolnosť a zníženie normálnej fyzickej výkonnosti. Ak dôjde k zmenám celkového zdravotného stavu, bledej pokožky alebo zvýšenej náchylnosti na infekcie, je potrebný lekár. Ak je možné každodenné povinnosti plniť len ťažko alebo už v potrebnom rozsahu a ak účasť na spoločenskom a spoločenskom živote klesá, je potrebné konať.

Ak sa únava rýchlo rozvíja aj pri ľahkých úlohách, existuje zdravotná nezrovnalosť, ktorú je potrebné vyšetriť a liečiť. Abnormálne správanie a zmeny v správaní, silné kolísanie nálady a ľahostajnosť by sa mali prediskutovať s lekárom. Nadmerné nároky, apatia a zmena hmotnosti sú príznakmi existujúcej choroby. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov alebo ak ich intenzita neustále stúpa, lekár musí objasniť príčinu.

Liečba a terapia

Myelosupresia sa môže liečiť rôznymi spôsobmi. Ak ochorenie vyvolá chemoterapia, pacientovi sa súčasne podávajú určité lieky, ktoré podporujú tvorbu novej krvi. Týmto spôsobom je možné myelosupresiu skrátiť alebo oslabiť, ak ide o akútne vzplanutie.

V zásade je zotavenie možné s myelosupresiou v dôsledku chemoterapie. Poškodenie kostnej drene sa zvyčajne hoja úplne v priebehu času. Ďalším prípadom je, keď boli kmeňové bunky kostnej drene ireverzibilne zničené.

Takáto myeloablácia je pri niektorých terapeutických postupoch žiaduca. Na prestavbu kostnej drene je potom potrebná transplantácia kmeňových buniek. Včasná diagnóza myelosupresie s následnou liečbou hrá dôležitú úlohu, pretože je to život ohrozujúce ochorenie.

Výhľad a predpoveď

Prognóza myelosupresie je založená na čase diagnózy, konštitúcii pacienta a ďalších faktoroch. Ak sa príčina sťažností zistí včas, prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. Čím je neskôr identifikovaná príčina hemolytického syndrómu, tým horšia je šanca na uzdravenie.

Intenzita symptómov sa zvyšuje pomerne rýchlo a prognóza sa zhoršuje. Priemerná dĺžka života bez liečby je v prvom roku 20 až 40 percent. Závažné komplikácie, ako je zápal pľúc, zhoršujú šance na uzdravenie. Kvalita života je obmedzená príznakmi a vedľajšími účinkami liečby.

Po úspešnej liečbe myelosupresie sa blaho postupne zlepšuje. Chemoterapia môže spôsobiť trvalé poškodenie orgánov a ďalšie sťažnosti. V jednotlivých prípadoch vedie choroba tiež k duševným problémom a chorým sa vyvíja úzkostná porucha alebo depresia. Prognózu myelosupresie robí zodpovedný odborník. Konzultuje príznaky a predchádzajúci priebeh choroby. Prognóza sa zvyčajne upravuje nepretržite, vždy s ohľadom na aktuálny vývoj liečby.

prevencia

Preventívne opatrenia spočívajú v predchádzaní faktorom, ktoré môžu vyvolať myelosupresiu. Často však neexistuje takmer žiadna iná alternatíva, napríklad keď je potrebná chemoterapia. Výsledkom myelosupresie je poškodenie kostnej drene, ktoré je dočasné alebo chronické.

V dôsledku toho je narušená syntéza krvných buniek. To znižuje počet produkovaných krviniek, takže sa vyvíjajú rôzne ochorenia. V mnohých prípadoch sa myelosupresia vyskytuje ako vedľajší účinok chemoterapie.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov už nie sú na myelosupresiu potrebné priame alebo špeciálne následné opatrenia. Toto ochorenie sa zvyčajne dá liečiť relatívne dobre, takže už neexistujú žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Čím skôr sa však myelosupresia zistí, tým je lepší priebeh choroby spravidla lepší, takže postihnutá osoba by mala ideálne navštíviť lekára pri prvých príznakoch a príznakoch.

Väčšina pacientov s týmto ochorením závisí od rôznych kozmetických zákrokov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Tieto sa môžu opakovať častejšie, aby nebolo možné úplné obmedzenie choroby. V prípade myelosupresie môže byť tiež veľmi užitočný kontakt s inými pacientmi s týmto ochorením, pretože to vedie k výmene informácií, čo môže postihnutému človeku uľahčiť každodenný život.

Väčšina pacientov potrebuje počas liečby tiež podporu rodiny a pomoc. Milujúce a intenzívne rozhovory majú tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh myelosupresie, a tak tiež bránia psychologickým rozrušeniam alebo depresii. V niektorých prípadoch myelosupresia znižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Myelosupresia vždy vyžaduje liečbu. Lekárska terapia môže byť podporená zdržanlivosťou a prísnym dodržiavaním lekárskych pokynov.

Keďže choroba zvyčajne spôsobuje vážne fyzické nepohodlie, je rozumné užívať prírodné lieky proti bolesti. Okrem čajov, ktoré pôsobia proti únave a únave, pomáhajú aj lieky na homeopatiu, napríklad prípravky s arnikou alebo belladonou. Ľubovník bodkovaný a iné jemné sedatíva môžu zmierniť príznaky a pôsobiť proti zníženej výkonnosti. Okrem toho by sa malo zmeniť stravovanie. V prvých týždňoch po diagnóze sa uplatňuje ľahká strava a vyhýbanie sa dráždivým potravinám a stimulanciám všetkého druhu. Mierne cvičenie podporuje imunitný systém a má pozitívny vplyv na proces hojenia.

Okrem toho by ste sa mali pravidelne poradiť so svojím lekárom. V každom prípade sa vyžaduje lekárska pomoc, najmä v prípade nezvyčajných príznakov alebo vedľajších účinkov spôsobených predpísanými liekmi. Ak príznaky nezmiznú alebo dokonca nezvýšia intenzitu, indikuje sa ďalšia liečba na špecializovanej klinike. Lekár môže pacienta odporučiť vhodnému špecialistovi av prípade potreby tiež zapojiť terapeuta.