mezlocilin

mezlocilin je typické širokospektrálne antibiotikum so širokým spektrom aplikácií. Používa sa pri rôznych bakteriálnych infekciách.

Čo je mezlocilín?

Mezlocilín je ß-laktámové antibiotikum, ktoré patrí k acylaminopenicilínom. Pretože absorpcia je zlá pri orálnom podávaní, mezlocilín sa podáva parenterálne - t.j. za črevom.

Parenterálne podávanie zahŕňa napríklad injekciu alebo infúziu do žily (intravenózne), injekciu alebo infúziu do tepny (intraarteriálne), injekciu do kostrového svalu (intramuskulárne), injekciu pod kožu (subkutánne) alebo injekciu alebo infúziu do brušnej dutiny (intraperitoneálne). Mezlocilín je dostupný v Nemecku pod obchodným názvom Baypen®.

Farmakologický účinok na telo a orgány

Ako širokospektrálne antibiotikum, ktoré ničí baktérie, má mezlocilín typický mechanizmus účinku penicilínov. Do spektra aktivity sú zahrnuté grampozitívne aj gramnegatívne baktérie.

Mezlocilín má tiež ničivý účinok na problematické zárodky (napr. Pseudomonas). Spôsob jeho účinku je založený na inhibícii syntézy bunkových stien v príslušných baktériách. Ako acylaminopenicilín mezlocilín rýchlo preniká do týchto bunkových stien.

Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii

Mezlocilín sa používa ako antibiotikum pri mnohých bakteriálnych infekciách. Medzi takéto infekcie patrí napríklad otrava krvi (sepsa), hroziace infekcie slabým imunitným systémom, infekcie srdcovej steny, možné infekcie počas operácie, infekcie žlčových ciest, meningitída (meningitída), hlbšie infekcie dýchacích ciest a zápal pobrušnice.

Mezlocilín sa používa aj na infekcie močových ciest a obličiek alebo infekcie ženských pohlavných orgánov. Mezlocilín sa používa aj na komplikácie v pôrodníctve. Infekcie po úrazoch a popáleninách, ako aj mäkké tkanivá a kosti alebo kvapavka pohlavného ochorenia sa liečia mezlocilínom. Pre liečbu je rozhodujúca citlivosť patogénu na účinnú látku.

Použitie mezlocilínu nie je indikované v prípade precitlivenosti na penicilíny alebo antibiotiká, ako sú cefalosporíny. Teratogénny účinok zatiaľ nebol stanovený, a preto je mezlocilín liečivom voľby počas tehotenstva pre rôzne infekcie.

Počas dojčenia by sa však mal predpisovať až po starostlivom zvážení výhod a rizík, pretože prechádza do materského mlieka a môže viesť k hnačkám u detí a kolonizácii črevných slizníc hubami. Mezlocilín sa zvyčajne používa u dojčiat a detí, dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti.

Riziká a vedľajšie účinky

Počas užívania mezlocilínu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Keďže však každý pacient reaguje inak, nemusí to tak byť.

Hnačka, nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla, plynatosť, tlak v žalúdku, alergické reakcie kože (napr. Vyrážka, svrbenie), krvácanie do kože alebo slizníc, čierny chlpatý jazyk (chlpatý, tmavý povlak na zadnej strane jazyka) alebo zápal môže sa objaviť sliznica ústnej dutiny.

Príležitostne sa vyskytnú aj vedľajšie účinky, ako je narušenie funkcie krvných doštičiek, zmeny kože (napr. Steven Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm), závažné alergické reakcie, bolesť v mieste vpichu, zápal žíl, Agranulocytóza (život ohrozujúca deštrukcia granolucytov alergickou reakciou), nedostatok krvných doštičiek, alergický šok, nedostatok bielych krviniek, poruchy chuti alebo dokonca dočasné okázalé krvné hodnoty.

Ak sa mezlocilín užíva spolu s inými liekmi, môžu sa vyskytnúť interakcie. Ak sa súčasne podávajú iné penicilíny alebo cefalosporíny, dochádza k oneskoreniu ich rozkladu, čo zvyšuje účinok.

Ak sa probenecid (používaný na liečbu dny) užije súčasne, hladiny mezlocilínu v krvi a žlči sa zvyšujú a trvajú dlhšie. Pri užívaní metotrexátu sa zvyšujú vedľajšie účinky, preto sa musí dávka metotrexátu zodpovedajúcim spôsobom upraviť.

Koncentrácia mezlocilínu v krvi je tiež zvýšená a pretrváva, keď sa súčasne podávajú nesteroidné protizápalové lieky (napríklad fenylbutazón, indometacín). Ak sa mezlocilín podáva počas operácie alebo bezprostredne po operácii a zároveň sa podávajú svalové relaxanciá, môže sa ich účinok predĺžiť a predovšetkým zintenzívniť. Najmä počas operácie môže zvýšená účinnosť viesť k život ohrozujúcim incidentom.

Ak sa vykonáva súbežná liečba vysokými dávkami heparínu, inhibítormi agregácie krvných doštičiek alebo perorálnymi antikoagulanciami, je potrebné pravidelne a častejšie sledovať parametre koagulácie.

V jednotlivých prípadoch môže antikoncepcia s estrogénmi stratiť svoju účinnosť. Živé vakcíny tiež nemusia mať žiadny účinok, keď užívate mezlocilín.