Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou

Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je metóda rádiologického vyšetrenia, ktorá generuje diagnostické výsledky v oblasti interného lekárstva. Poskytuje obrázky kanálikov žlčníka a pankreasu a dokáže detekovať tvorbu kameňa, zápal alebo tvorbu nového tkaniva. Vzhľadom na neinvazívnu diagnózu a nedostatok kontrastných látok je vyšetrenie veľmi nízke.

Čo je to cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou?

MRCP alebo cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je špeciálne vyšetrenie, ktoré patrí do oblasti rádiológie. Okrem obrazového materiálu, ktorý poskytuje klasická MRI pre horné brušné orgány, môže zreteľne zobrazovať systém žlčníka a podžalúdkovej žľazy.

Z tohto dôvodu termín cholangiopancreatografia zahŕňa výrazy žlč (Cholé), pankreas (pankreas) a plavidlo (angio). Je to kontrastná a neinvazívna alternatíva endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP). Ako špeciálna forma magnetickej rezonančnej tomografie (MRT) sa zameriava na zobrazenie žlčových ciest vo vnútri pečene a mimo tohto orgánu a ukazuje hlavné kanáliky pankreasu.

Rovnako ako normálna MRI brucha, cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou sa vykonáva v tomografe s magnetickou rezonanciou a lekár ju často objednáva ako dodatočné vyšetrenie na objasnenie určitých otázok. MRCP môže byť potrebný po abnormálnom alebo nejasnom vyšetrení ultrazvukom (sonografia) alebo sa môže vykonať súčasne s MRI. Ďalšími vyšetreniami na diagnostiku biliárnych a pankreatických kanálikov sú ERCP a EUS, endosonografia, pri ktorej sa ultrazvuk vykonáva zvnútra tela pomocou malého snímača.

Funkcia, účinok a ciele

Pri cholangiopancreatografii s magnetickou rezonanciou je pacient vtlačený do trubice ako pri klasickom zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie a trávi tam na gauči okolo 20 až 40 minút - v závislosti od otázky a vyšetrení kombinovaných s MRCP. Existujú rôzne dôvody na použitie tejto diagnostickej metódy na presnejšie zmapovanie potrubného systému horných brušných orgánov. Zameriava sa na znázornenie žlčových kameňov, ktoré sa klasickým ultrazvukom nemusia alebo sa dajú len nedostatočne zistiť.

Ak ste si však istí, že existujú žlčové kamene, ktoré je potrebné odstrániť, vo väčšine prípadov pôjdete cestou ERCP: Na rozdiel od neinvazívneho MRCP ponúka možnosť vyšetrenia počas vyšetrenia odstrániť rušivé kamene zo systému žlčových ciest. , Ďalšou oblasťou aplikácie magnetickej rezonancie cholangiopancreatografie je detekcia zápalu v oblasti pankreasu, ktorú je často ťažké posúdiť pomocou ultrazvuku. Treťou aplikáciou MRCP je nájsť cysty alebo nádory, ktoré môžu byť benígne alebo malígne. Aj tu je metóda rádiologického vyšetrenia zvyčajne lepšia ako sonografia. Ak už bola stanovená diagnóza nádoru žlčových ciest, v tomto prípade sa často vyberie aj ERCP, aby sa diagnóza spojila - ak je to možné - s chirurgickým zákrokom.

Metóda invazívneho vyšetrenia môže poskytnúť vzorky tkaniva na následné histologické vyšetrenie. Ak sa vrodené anomálie u detí, ako napríklad malformácia žlčových ciest, musia vyhodnotiť v bezbolestnom a nestresovom MRCP. Ak je naplánovaná gastroskopia, napríklad na objasnenie ťažkostí v hornej časti brucha, môže sa okamžite pripojiť ERCP, čo robí cholangiopancreatografiu s magnetickou rezonanciou zbytočnou kvôli jej neobmedzenému pohľadu na kanáliky v pečeni, žlčníku a pankrease. Výhodou MRCP je to, že využíva vysoký kontrast mäkkých tkanív a akumuláciu tekutín v žlčových a pankreatických kanáloch.

Ak je to potrebné, poskytuje trojrozmerné obrázky, ktoré tvoria dobrý základ pre ďalšiu ďalšiu terapiu. Ak sa má v rámci tohto vyšetrovacieho postupu vizualizovať pankreatický kanálik alebo zápalové ochorenie žlčových ciest, často sa podáva špeciálny liek, ktorý umožňuje ešte jasnejšiu ilustráciu systému dýchacích ciest. Typickým klinickým obrazom, ktorý sa dá takto diagnostikovať, je PSC, primárna sklerotizujúca cholangitída.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je vyšetrovacia metóda, ktorá nemá takmer žiadne riziká ani vedľajšie účinky. Diagnostika v magnetickom rezonančnom tomografe - napríklad v porovnaní s počítačovým tomografom - nie je spojená so žiadnymi röntgenovými lúčmi, ale generuje zmysluplné obrázky rezov požadovaných orgánov pomocou silných, ale neškodných magnetických polí.

Magnetizmus tiež nie je problémom pri vyšetrovaní detí a tehotných pacientov. Kontrastné činidlo, ktoré by mohlo u pacienta vyvolať alergickú reakciu, sa nemusí vo väčšine prípadov použiť pri cholangiopancreatografii s magnetickou rezonanciou. MRCP navyše hodnotí skutočnosť, že je neinvazívne, takže v dôsledku následnej infekcie nedochádza k žiadnym komplikáciám zo zdrojov krvácania alebo zavádzania zárodkov do tela. Pre skupinu ľudí, ktorí môžu byť vyšetrení pomocou MRCP, existuje len niekoľko obmedzení.

Strašní pacienti, ktorí netolerujú tesnosť skúmavky v tomografe s magnetickou rezonanciou, majú možnosť použiť takzvanú otvorenú MRI s oveľa väčšími rozmermi. Upokojenie pacienta je možné iba v obmedzenej miere, pretože kvalita záznamu obrazu v MRCP si vyžaduje spoluprácu pacienta: Musíte ležať úplne v prístroji a tiež musí byť schopný zadržať dych až 40 sekúnd, aby sa Nahrávky sa dajú robiť optimálne. V oblasti technológie zariadení sa však dosiahol obrovský pokrok, takže artefakty spôsobené pohybmi skúmaných pacientov môžu byť tiež kompenzované do tej miery, že je stále možné dosiahnuť požadovanú kvalitu obrazu.