Zatváranie viečok

Na Zatváranie viečok Horné a dolné viečka sa stretávajú, až kým sa trhlina viečka úplne nezavrie a oko už nebude viditeľné. Siedmy kraniálny nerv mimických svalov sa primárne podieľa na zatváraní viečok, chráni oko pred vyschnutím a pred nebezpečnými stimulmi pomocou spätného reflexu viečok. Ak je nerv ochrnutý, uzáver viečok je neúplný.

Čo je to viečko?

Ľudské oko je okrem horného viečka vybavené aj spodným viečkom. Medzi viečkami leží takzvaná medzera viečok, cez ktorú je oko viditeľné. Keď sa horné a dolné viečka stretnú, je prasklina viečka úplne uzavretá a oko je úplne zakryté. Aktívne zlúčenie horných a dolných viečok je známe aj ako uzáver viečok.

Ľudské oko je chránené a zvlhčené zatvorením viečka. V rámci takzvaného reflexu uzáveru viečok sa uzáver viečka uskutočňuje automaticky ako reakcia na určité podnety vo forme vonkajšieho reflexu.

Zatváranie viečok sa vykonáva prostredníctvom tvárových svalov a okrem reflexne nevedomého variantu sa môže uskutočňovať aj vedome, pokiaľ sa kontrolujú svaly tváre. Predovšetkým svaly orbicularis oculi a tým aj siedmy kraniálny nerv sú zapojené do vedomého a nevedomého uzáveru viečok. Sval je preto nenahraditeľný pre zvlhčenie a všeobecnú ochranu rohovky. Vo forme zvlhčenia slznou tekutinou sval bráni vyschnutiu oka, keď je viečko zatvorené. Koncept uzáveru viečok je viac spojený s vedomým, neautomatizovaným uzáverom viečok ako s pridruženým reflexom.

Funkcia a úloha

Ako systém vizuálneho vnímania ľudí sú oči jednou z najdôležitejších percepčných entít. V priebehu vývoja niekedy zabezpečili prežitie človeka. Z tohto dôvodu sú oči vybavené mnohými rôznymi ochrannými funkciami. Jedným z nich je uzavretie medzery viečok. Zatvorenie viečok nevysuší oči. Reflexný uzáver viečok tiež chráni životné prostredie pred očami a odohráva sa v reakcii na podnety, ktoré sa pohybujú smerom k oku.

Sval orbicularis oculi je najdôležitejším svalom pre funkciu zatvárania viečok. Leží v oblasti otvorenia obežnej dráhy a je tiež známa ako svaly očného prstenca. Oko obklopuje v kruhu, čím uzatvára trhliny viečok. Sval je jedným z mimických svalov a pozostáva z troch rôznych častí. Orbitálna časť vzniká pri čelnom procese na maxime a nosná časť na čelnej kosti. Táto časť obklopuje trhliny viečka. Pars palpebralis pochádza z ligamentum palpebrale mediale a pars lacrimalis vzniká z crista lacrimalis posterior, kde uzatvára vaky pod očami. Sval orbicularis oculi je inervovaný dočasnou vetvou a zygomatickou vetvou siedmeho lebečného nervu. Pretože je sval spojený s jadrom, pokožka sleduje jeho pohyby.

Reflexný uzatvárací pohyb viečok podobný reflexu je známy ako uzatvárací reflex viečok a zodpovedá cudzím reflexom, ktoré nenesú aferenty a efferenty v rovnakom orgáne. Aferentná noha reflexu je očný nerv, ak dotykové podnety spustia uzáver viečok. Ak sa naopak na ochrannom reflexe podieľajú optické podnety, ako napríklad jasné svetlo, optické nervy tvoria aferentnú končatinu. Po prepnutí podnetov na trigeminálny komplex sa tieto vedú cez nadriadený colliculus alebo ruberové jadro do retikulárnej formácie, odkiaľ migrujú do reflexného stredu mozgového kmeňa a dostanú sa do jadra tváre. Efektívnou vetvou reflexu je siedmy kraniálny nerv, ktorý v reakcii na podnety spôsobuje kontrakciu svalu orbicularis oculi. Blikajúci reflex sa vždy odohráva v oboch očiach. Platí to aj vtedy, ak je stimulom ohrozené iba jedno oko.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Zlyhanie svalu orbicularis oculi je jedným z najzreteľnejších problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s uzáverom viečok. Takéto čiastočné alebo úplné zlyhanie je výsledkom ochrnutia tvárových svalov, a je preto primárne spôsobené zlyhaním tvárového nervu. Ochrnutie tohto nervu je periférna ochrnutie a môže sa vyskytnúť napríklad ako súčasť polyneuropatie alebo poškodenia nervov. Polyneuropatia môže byť zase príčinou nedostatku vitamínu, predchádzajúcej infekcie alebo otravy.

V prípade paralýzy siedmeho lebečného nervu zodpovedá symptomatický obraz neúplnému uzáveru viečok, ktorý je známy ako tzv. V mnohých prípadoch neúplný uzáver viečok vyschne rohovku a spôsobí to, čo sa nazýva xeroftalmia. Pacienti s neúplným uzáverom viečok preto zvyčajne vnímajú príznaky ako pocit pálenia alebo pocit cudzieho tela v oku.

Keratitída e lagoftalom sa niekedy vyvíja aj ako súčasť neúplného uzáveru viečok. Toto je zápal rohovky, ktorý v niektorých prípadoch spôsobuje vredy. Tieto vredy sa tiež nazývajú vredy rohovky. Ak sa pacient napriek vredu pokúsi zatvoriť viečko, objaví sa Bellov fenomén. Očná guľa sa dočasne otáča smerom nahor.

Okrem periférnej paralýzy siedmeho lebečného nervu môžu napríklad jazvy spôsobiť neúplné zavretie viečok. S tkanivom jazvy v tejto oblasti sa očné viečka skrátia, a preto sa už nestretávajú, pretože sa navzájom nedĺzajú. Ďalšími príčinami neúplného uzáveru viečok sú exoftalmy, kóma alebo ektropión. Posledným klinickým obrazom je poškodenie viečka, ktoré spôsobuje nedostatočné uzatvorenie veka.