Výkaly

Výkaly sú nielen nepríjemné, ale aj bolestivé pre tých, ktorí ich trpia. Niekedy dokonca ohrozujú život. Nie sú ani tak zriedkavé, ako sa všeobecne verí.

Čo sú fekálne kamene?

V krátkodobom horizonte môžu fekálne kamene znižovať pohodu a spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti. Ak je tráviaci systém úplne zablokovaný, môže to viesť k zvracaniu výkalov, a tým k infekcii hrdla.
© Nomad_Soul - stock.adobe.com

Výkaly (koprolitov) je väčšinou guľatá exkrementa, veľkosť čerešňového kameňa. Tie, ktoré sú celkom bežné Trus oviec - ako ich hovorí ľudová hudba - majú rovnakú farbu ako zvyšok hnoja, ale sú veľmi kalené. Okolo tvrdej vrstvy je niekoľko vrstiev hlienu a sušeného črevného obsahu.

Fekálne kamene sa usadzujú v slepých koncoch črevných rezov a zakrivení hrubého čreva, divertikúl (výčnelkov črevnej steny) av konečníku. Väčšinu času odchádzajú s pohybom čriev samy od seba. Stávajú sa však nebezpečnými, keď spôsobujú choroby, ako je napríklad črevná obštrukcia alebo prienik do brušnej dutiny s následnou peritonitídou.

Fekálne kamene sa zvyčajne vyskytujú v súvislosti s chronickou zápchou a nachádzajú sa potom v konečníku, kde blokujú priechod črevom a umožňujú iba prechod tenkej stolice. Potom vzniká dojem, že pacient trpí hnačkou (paradoxnou hnačkou). Ak sa výkaly vypustia samy osebe, často spôsobujú podráždenie čriev a bolesť.

príčiny

Stolica sa zahusťuje na fekálny kameň, ak sa transportuje príliš pomaly cez črevo v dôsledku nedostatočnej peristaltiky čreva a potom sa z nej odoberie príliš veľa tekutiny. Toto je väčšinou prípad ľudí s nepravidelnou a chronickou zápchou. Medzi ďalšie príčiny objavenia stolice patrí syndróm dráždivého čreva, rakovina hrubého čreva a normálne metabolické depozity v stočených črevách.

Pacienti so zápchou obvykle nepijú dostatok tekutín alebo musia užívať sedatívne lieky, ktoré majú samozrejme upokojujúci účinok na peristaltiku čreva. Okrem toho často jedia stravu s nízkym obsahom vlákniny, tuku a cukru, aby sa nevytvoril dostatočný objem stolice. Dlhodobé zneužívanie preháňadiel a - v prípade diabetikov - prerušenie vedenia podnetov v dôsledku diabetickej polyneuropatie môže viesť k tvorbe fekálnych kameňov.

Príznaky, choroby a príznaky

Fekálne kamene môžu brániť transportu trusu cez črevo do tej miery, že spôsobujú bodavú kolickú bolesť, keď sa obsah čreva skĺzne. Ak sú uložené v divertikulách, niekedy spôsobujú divertikulitídu: Trvalý tlak stolice na črevnej stene vedie k vredom na črevnej sliznici. Ak kameň prerazí črevnou stenou, môže spôsobiť peritonitídu. Ak sa divertikulitída šíri do iných oblastí čreva, často sú výsledkom črevné fistuly a abscesy.

Pretože veľa fekálnych kameňov je tak skrytých, že sotva spôsobujú akékoľvek nepohodlie, objavujú sa niekedy iba pri črevnej operácii. Ak sú v konečníku, možno ich počas normálneho črevného vyšetrenia pociťovať manuálne. Ak vyčnievajú do črevnej dutiny, môžu byť rozpoznané pomocou endoskopie. Na röntgenových lúčoch sú zvyčajne zreteľne viditeľné aj fekálne kamene.

Ultrazvuková diagnóza na druhej strane nie je taká istá: svetlé oblasti na obrázku môžu tiež naznačovať plyn v čreve. Ak fekálne kamene narúšajú normálny črevný priechod stolicou, často spôsobujú silnú bolesť brucha. Ak nie sú odstránené alebo ak sa automaticky vypínajú, môžu spôsobiť život ohrozujúcu črevnú obštrukciu. Ak spôsobujú praskliny v črevnej sliznici, môže dôjsť k zápalu črevnej sliznice a - ak preniká do brucha - peritonitídy (zápal pobrušnice).

komplikácie

Fekálne kamene môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Predovšetkým je tu riziko črevnej obštrukcie, ktorá môže následne viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je prasknutie čreva a otrava krvi. Okrem toho môže fekálny kameň viesť k vzniku abscesov stolice, ktoré si vyžadujú ďalšie ošetrenie.

V krátkodobom horizonte môžu fekálne kamene znižovať pohodu a spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti. Ak je tráviaci systém úplne zablokovaný, môže to viesť k zvracaniu výkalov, a tým k infekcii hrdla. V extrémnych prípadoch sa môže vyvinúť pneumónia, ktorá je zase spojená so závažnými komplikáciami.

Z dôvodu závažnosti týchto komplikácií sa odporúča rýchla liečba. Pri liečbe fekálnych kameňov môžu vzniknúť rôzne sťažnosti. Pri odstraňovaní väčšieho množstva výkalov sa vyskytuje análna slza, ktorá sa môže zapáliť a viesť k vzniku abscesov.

Laxatíva môžu viesť v strednodobom horizonte k nedostatku minerálov alebo dehydratácii sprevádzanej únavou a všeobecne zníženou výkonnosťou. V prípade črevného zavlažovania môžu použité prípravky spôsobiť podráždenie a iné vedľajšie účinky. Použité prípravky zriedka vyvolávajú alergické reakcie a napríklad vyvolávajú hnačky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Fekálny kameň vás povzbudí, aby ste navštívili lekára len v niekoľkých prípadoch, pretože veľa fekálnych kameňov je veľmi malé a veľmi skryté. Niekedy nespôsobujú žiadne nepohodlie, okrem toho, že pri odchode môžu viesť k bolesti. Okrem toho malé exempláre často zostávajú bez povšimnutia.

Ak si však príslušná osoba všimne coprolit, odporúča sa navštíviť lekára. Exsudujúce alebo existujúce exkrementy, ktoré sa vyskytujú v dostatočnej veľkosti, sa prejavujú napríklad kolickou bolesťou, silnou bolesťou pri vyprázdňovaní, pretrvávajúcou zápchou alebo biedou. Niekedy je tiež cítiť cez brušnú stenu za predpokladu, že je dostatočne veľká a je umiestnená na vhodnom mieste v čreve.

Ak exkrement vypršal, je potrebné ísť k lekárovi, aby sa zistilo možné močenie. Dôvodom môžu byť často metabolické choroby alebo strava. Rodinný lekár môže byť prvým kontaktným miestom. Proktológ môže byť potrebný na odstránenie výkalov a vyšetrenie čreva.

Ak príznaky naznačujú, že coprolit je stále vo vnútri, odporúča sa rýchle lekárske vyšetrenie. V konečnom dôsledku má taký stav možnosť život ohrozujúcich komplikácií a niekedy vážne obmedzuje postihnutých, pretože môže byť narušený celý tráviaci systém.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Terapia a liečba

Ak sa vyskytne črevná obštrukcia (ileus), existuje riziko pre život. Musí sa odstrániť čo najskôr. Divertikulitída a prienik stolice v spodnom bruchu sa tiež musia liečiť čo najrýchlejšie. Guľa výkalov je často chirurgicky odstránená. Chirurgický zákrok je potrebný aj v prípade fekálnych usadenín v hornej časti čreva.

Kamene uložené v konečníku môžu byť odstránené ručne odborníkom alebo špeciálne vyškolenou sestrou alebo rozpustené pomocou niekoľkých klystírov. Evakuácia sa zvyčajne vykonáva po dvoch neúspešných pokusoch o odstránenie gule výkalov Stena čreva sa opatrne stimuluje krúživými pohybmi tak, aby sa guľa uvoľnila a mohla sa odstrániť izo osmulárnym pitným roztokom.

Aj keď sa pacient potom cíti veľmi úľavu, evakuácia je zvyčajne veľmi bolestivá a vnímaná ako nepríjemná. Hydroterapia hrubého čreva (črevné zavlažovanie) sa môže tiež použiť na vypláchnutie stolice. Pretože sa do čreva zavádza omnoho viac vody (asi 35 litrov) ako pri klystýri, je možné z usadených nestráviteľných zložiek potravy a metabolického odpadu odstrániť ďalšie zvyšky.

Spravidla sú potrebné tri irigácie hrubého čreva, aby sa črevné cievky vyčistili aj na inak neprístupných miestach. Pretože sa používa niekoľko rôznych teplôt vody (až do 41 stupňov a do 21 stupňov), stimuluje sa aj črevná peristaltika. V prípade výkalov, ktoré sa vyskytnú v súvislosti s črevnými chorobami, sa najskôr lieči základné ochorenie. K eliminácii zápchy dochádza podávaním viac alebo menej silných preháňadiel, zmenou stravy.

Výhľad a predpoveď

V zásade je možné predpokladať, že hnojový kameň sa dá odstrániť bez lekárskej pomoci as lekárskou pomocou. Výsledkom je priaznivá prognóza. Rozsah liečby sa však výrazne líši. Ak neexistuje žiadna silná bolesť alebo krvácanie, postihnuté osoby môžu zvyčajne zmierniť príznaky prijatím opatrení svojpomoci. Dostatočný príjem tekutín a strava bohatá na vlákninu pôsobia proti tomuto problému.

Situácia je iná s komplikáciami, ako je napríklad črevná obštrukcia. V takom prípade hrozí smrteľné nebezpečenstvo. Okamžite vyhľadajte lekára. Po prvé, zdravotnícky pracovník sa pokúša problém vyriešiť manuálne. Ak sa to nepodarí, je potrebná operácia. Posledná procedúra sa podáva vždy, keď sa objaví prielom v dolnej časti brucha. Pacienti by za žiadnych okolností nemali ignorovať typické príznaky. V prípade závažných ťažkostí je nevyhnutná konzultácia s lekárom. Ak odložíte začatie liečby o niekoľko dní, riskujete ďalší zápal. V dôsledku toho nie sú možné pravidelné pohyby čriev.

Utrpenie s chronickou zápchou sa považuje za náchylné na výkaly. Dostali ste upozornenie, aby ste postupovali opatrne. Lekári odporúčajú pravidelné zavlažovanie hrubého čreva, ak je niekto citlivý. Strava a životný štýl sa musia neustále meniť.

prevencia

Pretože fekálne kamene často vznikajú v kombinácii s (chronickou) zápchou a zápchou, odporúča sa strava bohatá na vlákninu, cukor a nízky obsah tuku. Okrem toho by postihnutá osoba mala počas dňa vypiť najmenej 2,5 litra tekutín a dávať pozor na denné pohyby čriev.

Z času na čas sa odporúča črevná rehabilitácia určitými bylinkami, psyliom alebo chlorellou. Pro-biotické potraviny tiež pomáhajú obnoviť poškodenú črevnú flóru. Masáže hrubého čreva (požadované pre ľudí pripútaných na posteľ!) A niektoré cvičenia, ktoré stimulujú peristaltiku, sú tiež užitočné.

domáce ošetrovanie

Fekálny kameň sa dá úspešne odstrániť. To si často nevyžaduje lekárske ošetrenie. Ak už nie sú k dispozícii žiadne ďalšie sťažnosti, neexistujú dôvody na pravidelné následné vyšetrenia. Na rozdiel od nádorov, u ktorých sa vždy vykonáva následná starostlivosť, neexistuje potenciálne život ohrozujúca situácia, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu.

Rozšírenie ochorenia vo forme metastáz nie je uvedené. Pacienti sú informovaní o príčinách prvých liečených výkalov. Zároveň, ak sa očakáva, že budú vnímaví, dostanú tiež tipy na správanie v každodennom živote. Za vykonanie týchto pokynov je však zodpovedný dotknutý.

Neexistuje lekárska prehliadka. Medzi vhodné preventívne opatrenia patrí konzumácia diéty s nízkym obsahom tukov s vysokým obsahom vlákniny. Príjem tekutín by mal byť najmenej dva litre denne. Ľudia s chronickou zápchou a podráždením čriev sa považujú za rizikovú skupinu. Pre nich môže byť užitočné dlhodobé používanie niektorých sedatívnych liekov.

Hnusné kamene sa tým rozpustia. Ak sa typické príznaky objavia u pacientov po úvodnej diagnóze, mali by sa okamžite poradiť s lekárom. V závislosti od rozsahu zápchy existuje riziko smrti. Röntgenové lúče a endoskopia sú vhodné akútne postupy na stanovenie stolice.

Môžete to urobiť sami

Dotknuté osoby môžu liečiť samy stolicu iba vtedy, ak ešte neviedli ku komplikáciám (črevná obštrukcia, bieda atď.). V takýchto prípadoch sú nevyhnutné operácie alebo manuálne odstránenie.

Drobné vylučovacie kamene a tie, ktoré sa vytvorili na nekomplikovaných miestach, môžu byť spôsobené defekáciou u ľudí postihnutých stimuláciou peristaltiky. Cvičenie, vyvážená strava a pitie dostatočného množstva tekutín môžu pomôcť. Okrem toho je možné zodpovedajúcu oblasť - ak je známa - masírovať zvonka jemnou silou. To môže spôsobiť rozpad trusu alebo jeho presun.

Klystýr tiež pomáha. Nie je potrebné pridávať látky do vody. Vodné klystíry (niekoľko stoviek mililitrov) však pomáhajú iba vtedy, ak je fekálny kameň v poslednej časti čreva. Malo by sa vykonať niekoľko klystírov so meniacimi sa teplotami. Nadmerné používanie (rastlinných) preháňadiel sa neodporúča, pretože môže dôjsť k hnačke, ale tieto sa nerozpustia v stolici. Ohrozené sú iba dehydratácia a demineralizácia.

Ak sa vyskytne bolesť, nepohodlie, krvácanie alebo iné ťažkosti, je potrebné zastaviť všetky svojpomocné opatrenia a poradiť sa s lekárom.