Kontrakčná sila

Kontrakčná sila srdca je sila, s ktorou sa srdce sťahuje a uvádza krv do pohybu. Závisí to od rôznych faktorov a môže byť ovplyvňovaný liekmi.

Aká je sila kontrakcie?

Fyziologická kontrakčná sila srdca je nevyhnutnou podmienkou toho, aby srdce mohlo pumpovať dostatok krvi do krvného obehu tela, takže celé telo je primerane zásobené krvou.

V pokoji ľudské srdce pumpuje celý objem krvi do krvného obehu asi raz za minútu. Pri každej pumpovacej činnosti každá srdcová komora transportuje asi 50 až 100 mililitrov krvi. Srdce sa sťahuje asi 50 až 80 krát za minútu.

Čím vyššia je sila kontrakcie srdca, tým viac krvi môže byť vylúčené. Sila kontrakcie je riadená, okrem iného, ​​vplyvom sympatických nervových vlákien. Sila kontrakcie môže byť tiež ovplyvnená liekmi.

Funkcia a úloha

Úder srdca je vyvolaný akčným potenciálom. Tieto sa šíria cez špecializované svalové tkanivo srdca. Prvou vecou počas čerpacieho cyklu je naplnenie predsieňového srdca. Súčasne komory vylučujú krv do krvného obehu tela. Srdcové svaly v komôrkach sa potom znova uvoľnia a z predsiene do komôr môže pretekať krv. Táto fáza je známa ako komorová diastola.

Naplnenie komôr je podporené kontrakciou predsiene (predsieňová systola). Ak sú komory dostatočne naplnené, komorové svaly sa sťahujú. Vrecká vreciek komôr sú otvorené a krv môže prúdiť do tepien. Táto fáza sa nazýva komorová systola.

Do akej miery sa komory sťahujú a koľko krvi potom vylúčia, je ovplyvnené množstvom faktorov. Pri fyzickej námahe je činnosť srdca stimulovaná vplyvom nervových vlákien sympatického nervového systému. Neurotransmiter noradrenalín sa uvoľňuje z buniek srdcových svalov. Adrenalín sa tiež dostáva do srdca krvou. Účinok vysielačov a hormónov na srdcový sval je sprostredkovaný prostredníctvom takzvaných P1 adrenoceptorov.

Rôzne mechanizmy otvárajú v bunkách vápnikové kanály, takže do buniek môže prúdiť viac vápnika. To vedie k zvýšenej svalovej kontrakcii srdca. Norepinefrín a adrenalín teda ovplyvňujú silu kontrakcie srdca. Majú pozitívny inotropný účinok.

Kontrakčná sila srdca sa zvyčajne automaticky prispôsobuje fyzickým požiadavkám. Extra objem krvi napína srdcový sval. To tiež zlepšuje funkciu svalových buniek. Tento mechanizmus sa nazýva Frank Starlingov mechanizmus. Uvádza sa v ňom spojenie medzi náplňou a ejekčnou kapacitou srdca. Čím väčší je objem krvi, ktorá prúdi do srdca počas diastoly, tým väčší je objem krvi, ktorá sa počas systoly vylučuje. Zvyšujúce sa napĺňanie predsiení vedie k silnejšiemu sťahovaniu srdca so zvyšovaním objemu mŕtvice. Dalo by sa teda povedať, že sila kontrakcie srdca závisí od predpätia.

Mechanizmus Frank Starling sa používa na prispôsobenie činnosti srdca výkyvom tlaku a objemu. Cieľom je, aby pravá a ľavá komora vždy čerpali rovnaký objem. V prípade poruchy by nastali komplikácie vo veľmi krátkom čase. Výsledkom by bol napríklad pľúcny edém.

Choroby a choroby

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce nemá schopnosť sťahovať sa. Srdcové zlyhanie sa tiež nazýva zlyhanie srdca alebo slabosť srdcového svalu. Môže pochádzať z takmer akéhokoľvek srdcového ochorenia. Typické príčiny sú ischemická choroba srdca (CHD), zápal srdcového svalu (myokarditída), ochorenie srdcových chlopní, poruchy srdcovej chlopne alebo perikarditída (perikarditída).

Chronické ochorenia pľúc môžu tiež spôsobiť zlyhanie srdca. Medzi rizikové faktory patrí aj zvýšený cholesterol, diabetes mellitus, fajčenie, závislosť od alkoholu a nadmerná váha.

Pri zlyhaní srdca sa srdcový výdatok zníži v dôsledku zníženia objemu mŕtvice. Kontrakčná sila srdca už nestačí na zásobovanie tela dostatočnou krvou. Telo potom reaguje s uvoľňovaním adrenalínu a noradrenalínu. Na jednej strane to obmedzuje krvné cievy a na druhej strane sa zvyšuje kontrakčná sila srdca. Avšak, pretože srdcový sval je nedostatočný, hormóny a vysielače už nepracujú na srdcových receptoroch. Plavidlá sa však uzatvárajú. To zvyšuje krvný tlak. Napriek zníženej kontrakčnej sile musí srdce teraz pumpovať proti vysokému tlaku v cievach. V dôsledku toho sa stav srdca zhoršuje (začarovaný kruh).

Prípravky Digitalis sa často používajú na liečbu srdcového zlyhania. Sú to srdcové glykozidy, ktoré sa väčšinou získavajú z náprstku. Digitalis má pozitívny inotropný účinok. Kontrakčná sila srdca sa zvyšuje, čo tiež zvyšuje objem mŕtvice.

Srdcová tamponáda je život ohrozujúce ochorenie, ktoré je spojené so zníženou silou srdca na kontrakciu. Pri srdcovej tamponáde je srdce stlačené. Príčinou je zvyčajne hromadenie tekutín v perikardu. Môžu byť spôsobené perikardiálnym zápalom, krvácaním, aneuryzmou aorty a srdcovými záchvatmi.

V dôsledku kompresie tekutinou v perikarde sa srdce nemôže ďalej uvoľňovať počas diastoly. To znamená, že už nie je možné dostatočné plnenie. Podľa Frank Starlingovho mechanizmu sa kontrakčná sila srdca znižuje, keď je predsieňová náplň znížená. Výsledkom je nižší objem zdvihu. Výsledkom je hromadenie krvi pred srdcom. Telo navyše nie je dostatočne zásobené tepnovou krvou. Typickými príznakmi tamponády srdca sú nízky krvný tlak, rýchly srdcový rytmus, rýchle dýchanie a modrá koža. Srdcová tamponáda je lekárska pohotovosť. Existuje riziko kardiogénneho šoku.