Artróza kolien

Počet ľudí bude trpieť jedným z nich počas ich života, keď budú starnúť Artróza kolien, Je to progresívny proces, ktorý poškodzuje a v dôsledku toho poškodzuje kĺbovú chrupavku za kolennou kosťou. Poruchy spôsobené týmto môžu byť značné, najmä ak kurz nie je primeraný veku.

Čo je to artróza kolena?

Prvé príznaky, ktoré by mohli naznačovať osteoartrózu kolenného kĺbu, sa často objavujú ako brúsne zvuky pri chôdzi po schodoch dolu. Rovnaký jav sa môže objaviť aj pri státí po dlhom sedení.
© diluck - stock.adobe.com

V Artróza kolien týka sa príznakov opotrebenia chrupavky za kolennou kosťou. Okrem procesu starnutia sa tento vývoj môže urýchliť z rôznych dôvodov. Chrupavka sa stáva stále drsnejšou a popraskanejšou. Trvale nevyhnutný prísun živín do tkaniva chrupavky, aby sa zabezpečila zdravá funkčnosť kolenného kĺbu, je narušený.

Vlastný výrobný proces tela na výrobu synoviálnej tekutiny sa natoľko znižuje, že vrstva chrupavky za kolennou kosťou sa stáva užšou a krehkejšou. Pružnosť chrupavkového tkaniva sa stále stráca. To má za následok bolesť pre postihnutú osobu, ktorá sa postupom času zvyšuje. Kolenný kĺb sa stáva stále tuhším, čo v konečnom dôsledku znamená, že každodenná mobilita bez bolesti už nie je možná.

Pretože tkanivo chrupavky nie je zásobované krvou, možnosti liečby sa považujú za obmedzené. Preto je o to dôležitejšie čo najviac obmedziť alebo vylúčiť existujúce rizikové faktory.

príčiny

Príčiny artrózy kolenného kĺbu (Retropatelárna artróza) môžu byť rôzne. Dedičným znížením kvality chrupavky môže byť spúšťač opotrebovania chrupavky za kolennou kosťou. Vzhľadom na povahu situácie môžu byť bočné popruhy kolenného kĺbu príliš krátke a môžu spôsobiť miernu zmenu polohy kolenného kĺbu (patella).

Nadmerné opotrebenie kolenného kĺbu (femoropatelárny kĺb) môže byť tiež spôsobené silnými bremenami, ako je ťažké prenášanie, časté kľačanie (obkladanie), nadváha alebo vrodené deformácie končatín. To vytvára príliš veľký tlak na koleno na stehennej kosti, čo podporuje opotrebovanie povrchu chrupavky. Artróza kolien môže byť tiež spôsobená dedičnou malformáciou kolenného kĺbu.

Za vývoj choroby môže byť tiež zodpovedná zlomenina kolenného kĺbu alebo lateralizácia laterálnej časti tela. To sa týka poruchy kolenného kĺbu v súvislosti s nesprávnym používaním klznej dráhy. Chyby liečby pri poraneniach menisku alebo krížových väzov môžu viesť k deficitu nevyhnutnej stabilizačnej funkcie vzhľadom na kolenný kĺb.

To môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť osteoartrózu v tejto postihnutej oblasti. V konečnom dôsledku sa môže vyskytnúť aj osteoartróza kolenného kĺbu v dôsledku zápalu kolenného kĺbu.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky, ktoré by mohli naznačovať osteoartrózu kolenného kĺbu, sa často objavujú ako brúsne zvuky pri chôdzi po schodisku. Rovnaký jav sa môže objaviť aj pri státí po dlhom sedení. Ak sa počas tohto pohybu objaví ďalšia bolesť, je pravdepodobnou príčinou artróza kolena.

Ďalším príznakom osteoartritídy je zvýšenie pocitu bolesti s ďalším zaťažením (bolesť pri námahe). Ak existujú zvláštne citlivosti za mokra a chladného počasia, naznačuje to tiež prítomnosť artrózy kolenného kĺbu. Zvýšený výskyt bolesti na začiatku pohybu alebo záťaže je tiež symptomatický.

Po chvíli sa bolesť znova zníži. Tento typický priebeh osteoartritídy sa tiež označuje ako počiatočná bolesť. Časom sa bolesť zosilňuje a obmedzenia pohybu sa zvyšujú. Nakoniec kolenný kĺb stuhne.

Diagnóza a priebeh choroby

Na začiatku diagnózy sa zahrnie dôkladné fyzikálne vyšetrenie a rozsiahle vyšetrenie pacienta, aby sa zistila možná anamnéza. Pozornosť sa okrem iného venuje obezite a možným nevyrovnaním nôh. Okrem toho sa hodnotí pohyb patelly, najmä s ohľadom na možné posunutie v klznom ložisku.

Zobrazovacie postupy, ako sú ultrazvukové vyšetrenia a röntgenové lúče, to ďalej objasňujú. V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie. Môže sa vykonať aj laboratórny test na vylúčenie možných bakteriálnych infekcií alebo reumatických príčin. Ak sa zistí artróza kolena, liečba by sa mala začať okamžite kvôli progresívnemu priebehu.

Po počiatočných príznakoch sa obmedzenia bolesti a pohybu nezačiarkajú. Bez liečby by sa postihnutá osoba musela vysporiadať s osobne a profesionálne smrteľnými účinkami. V mnohých prípadoch je chirurgia jedinou možnosťou bez riadneho ošetrenia.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa osteoartróza kolenného kĺbu vyskytuje predovšetkým u starších pacientov. Môže to viesť k rôznym obmedzeniam a sťažnostiam a výrazne znížiť kvalitu života postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov sú bežné každodenné činnosti ťažkosti alebo bolesť. Lezecké schody sú teda spojené s bolesťou dotknutej osoby.

Môžu sa vyskytnúť pri strese alebo vo forme bolesti v pokoji. Nočné bolesti v noci môžu tiež viesť k problémom so spánkom. Nie je neobvyklé, že to obmedzuje pohyb, takže pacient môže byť v každodennom živote závislý od pomoci iných ľudí. Okrem toho môže osteoartritída kolenného kĺbu viesť k psychickým ťažkostiam alebo depresii, a tak môže pre postihnutého človeka sťažiť každodenný život.

Artróza kolien sa dá liečiť relatívne dobre pomocou kortizónu. Toto je vstreknuté priamo do kolena postihnutej osoby. Po liečbe sa príznaky zvyčajne stratia. To môže byť potrebné opakovať, ak sa bolesť objaví znova. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Artróza kolien tiež obyčajne neznižuje priemernú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

U pacientov s osteoartrózou kolenného kĺbu sa často vyskytuje tzv. Predná bolesť kolena. Táto bolesť sa vyskytuje hlavne pri fyzickej námahe, napríklad pri stúpaní alebo stúpaní po schodoch. Pri pohybe je často viditeľná kríza, ktorá pripomína mlynček na kávu. V jednotlivých prípadoch sa zdá, že celé koleno je zablokované. Potom sa môže postihnutá noha pohybovať iba v obmedzenej miere alebo vôbec. Zápalová osteoartróza kolenného kĺbu sa prejavuje ako viditeľné prehriatie a opuch v oblasti kolena. Uvedené príznaky sa môžu líšiť v závislosti od štádia, v ktorom je osteoartróza.

V prvej fáze je mierna bolesť a občasné upchatie. V druhej etape sa osteoartritída zintenzívni a dotknutá osoba sa počas fyzických aktivít zvyšuje. V tretej etape sa už postihnutá noha nemôže bezbolestne pohybovať. Koleno sa znova a znovu zapaľuje, čo môže mať za následok nervovú bolesť a funkčné poruchy dolných končatín. V poslednom štádiu artróza kolenného kĺbu ovplyvnila celý kĺb. Bolesť pretrváva a pacient trpí mnohými sprievodnými príznakmi, napríklad kŕčmi, opotrebovaním kĺbov a nesprávnym vyrovnaním. To má za následok podráždenosť, zmeny osobnosti, depresívne nálady a iné duševné choroby.

Terapia a liečba

Masa chrupavky, ktorá nie je zásobovaná krvou, sa nemôže po poškodení vyliečiť. Možno dosiahnuť iba oneskorenie vo vývoji choroby a zmiernenie symptómov. Ak je prítomná bolesť, je možné najskôr liečiť liekmi proti bolesti. Majú tiež protizápalový účinok. Kortizón sa tiež môže injikovať priamo do postihnutého kolena v prípade silnej bolesti a výrazných obmedzení pohybu.

Týmto sa však nedá dosiahnuť vyliečenie. Z dôvodu známych vedľajších účinkov kortizónu sa treba vyhnúť dlhodobej liečbe touto účinnou látkou. Vhodnejšia je injekcia kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu na spomalenie vývoja choroby a na zmiernenie príznakov. Je tiež užitočné spevniť stehenné svaly, aby sa zmiernil tlak počas pohybu. Ak deštrukcia chrupavkovej hmoty pokročila príliš ďaleko, je možné ako poslednú možnosť prijať chirurgické opatrenia.

Aby sa presne určil klinický obraz, vykonáva sa okrem nálezov z metód zobrazovacích vyšetrení aj artroskopia. Poškodené tkanivo sa dá odstrániť a môže sa vykonať vyhladenie chrupavky. V závislosti od zistení je možné vykonať implantáciu kolenného kĺbu, kompletného kolenného kĺbu alebo určitých častí kĺbu. Horná kostná vrstva sa môže tiež zoškrabať, aby sa stimulovala obranná funkcia tela. To vytvára krvácanie.

Účelom je iniciovať zintenzívnenú reakciu imunitného systému na opravu v postihnutej oblasti. Každodenné správanie vhodné pre osteoartrózu môže zabrániť zbytočnému ďalšiemu poškodeniu chrupavky. Zmena v strave je tiež možnosťou holistickej liečby osteoartritídy. Zníženie telesnej hmotnosti v prípade obezity tiež sľubuje zníženie poškodenia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteoartritídy kolenného kĺbu je nepriaznivá. Je to chronické ochorenie s progresívnym priebehom. Ak sa nepoužíva ďalšia lekárska starostlivosť, dá sa očakávať zvýšenie symptómov. Tkanivo chrupavky nie je zásobované dostatočným množstvom krvi a nakoniec sa odstraňuje. To obmedzuje pohyb kolena. Okrem toho sa znižuje fyzická odolnosť dotknutej osoby a znižuje sa kvalita života.

Pri jednej liečbe sa používajú rôzne opatrenia na oddialenie progresie choroby. Bolesť sa zmierňuje podaním liekov a cieleným tréningom sa dá trénovať zmena vo všeobecných pohybových sekvenciách. Týmto spôsobom sa však uzdravenie nedosiahne. V pokročilom štádiu ochorenia a po vyčerpaní všetkých ostatných možností liečby je potrebná operácia. Kolenný kĺb je vymenený a nahradený implantátom. Operácia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Cesta hojenia a regenerácie navyše trvá niekoľko mesiacov.

Zásahy sú obzvlášť ťažké u pacientov v starobe alebo v prípade, že je dotknutá osoba v zlom zdravotnom stave. Aj keď sa týmto postupom dosiahne zníženie príznakov, dá sa očakávať nižšia všeobecná odolnosť. Možno bude potrebné reštrukturalizovať profesionálne alebo športové činnosti. Bez implantátu je postihnutá osoba závislá od pomôcok na chodenie alebo invalidného vozíka.

prevencia

Aby sa predišlo artróze kolena, môže sa veľa urobiť s ohľadom na príčiny. V prípade trvalého preťaženia spôsobeného častými kľačaním, napríklad pri obkladačoch, sa odporúča ochrana pomocou chráničov kolien. Prenášanie ťažkých bremien, podobne ako mnoho atletických pohybov, sa dá naučiť, ako sa vyhnúť nadmernému tlaku na koleno.

Posilnenie stehenných svalov na zníženie účinkov preťaženia je tiež užitočné. Nadváha je tiež zbytočnou záťažou a vyvážená strava bohatá na životne dôležité látky v spojení s cvičením jemných druhov športu tvorí výhodný rámec na prevenciu artrózy kolenného kĺbu.

domáce ošetrovanie

Artróza kolien nie je podľa súčasných vedeckých poznatkov liečiteľná. Je chronický; v prípade nedodržania príznakov možno očakávať nárast sťažností. Následná starostlivosť preto nemôže mať za cieľ zabrániť opakovaniu. Namiesto toho je cieľom dlhodobej liečby predchádzať komplikáciám a posilňovať každodenný život pacienta.

Ošetrujúci lekár vykonáva so svojím pacientom pravidelné vyšetrenia v závislosti od závažnosti sťažnosti. V nich sa zaznamenáva aktuálny stav. Zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče a ultrazvukové obrazy, umožňujú vyvodiť závery o progresii osteoartritídy. Uvoľnenie znakov nie je len na zodpovednosti lekára; skôr musí byť pacient aktívny.

Posledne menovaný môže veľa prispieť k životu bez príznakov. Bolo dokázané, že posilnenie svalov vedie k zníženiu príznakov. Denné cvičenia by sa určite mali robiť doma. Fyzioterapeut môže spočiatku navrhnúť vhodné školenia.

Cyklistika sa považuje za rozumnú, pretože kĺb sa pohybuje bez veľkého stresu. Musí sa však zohľadniť aj každodenný profesionálny život. Niektoré artrózy kolenného kĺbu sú dôsledkom nadmerného zaťaženia fyzicky náročných pracovných miest. Pacienti nájdu úľavu od príznakov pomocou kolenných vankúšikov a správnych zdvíhacích a prepravných techník.

Môžete to urobiť sami

Ak je diagnostikovaná artróza kolena, je užitočné skontrolovať každodenný život av prípade potreby ju reorganizovať. Napríklad zdvíhanie a premiestňovanie ťažkých bremien môže byť jednou z tých úloh, ktoré môžu byť v ideálnom prípade zabezpečené externe alebo inak usporiadané. Platí to najmä vtedy, keď je potrebné prekonať schody. Práca, ktorá sa musí vykonávať v sklopenej alebo kľakatej polohe, by sa mala podľa možnosti tiež delegovať na iných ľudí. Prídavná váha a dodatočný tlak na postihnutú kolennú kuklu vedú nielen k bolesti, ale môžu tiež urýchliť opotrebovanie a tým zhoršiť celkovú situáciu. Spravidla platí, že akonáhle sa objaví bolesť, je potrebné odpočívať.

Osteoartritída je v zásade nenapraviteľná, pretože už došlo k poškodeniu chrupavky, ale táto chrupavka sa sama seba uzdravuje alebo neregeneruje. Progresia choroby však môže byť zastavená alebo spomalená. Dotknutá osoba môže veľa prispieť k udržaniu chrupavkovej hmoty prostredníctvom cielenej výživy, často zmenou stravovacích návykov, ktoré existujú už roky. Hlavná vec je vyhnúť sa určitým potravinám celkom, napríklad tučnému červenému mäsu a vo všeobecnosti prebytku mäsa. Ak používate oleje, mali by ste prejsť na oleje lisované za studena, ako napríklad olivový olej. V zásade sa treba vyhnúť hotovým jedlám.

Na druhej strane by sa mali uprednostňovať iné potraviny: Proso podporuje regeneráciu chrupavky, prospieva aj veľa zeleniny a ovocia. V každom prípade by mal pacient zaistiť zdravú a vyváženú rovnováhu, aby sa zabránilo jednostrannej strave. Doplnky výživy môžu mať pozitívny vplyv na prechod na euro.