Keratoconjunctivitis sicca

Keratoconjunctivitis sicca je súhrnný výraz pre suché oči, bez ohľadu na možné príčiny. Tento pojem je tiež synonymom Syndróm suchého oka použité. Príznaky ovplyvňujú rohovku a spojivky, tkanivo podobné sliznici, ktoré spája očné bulvy s viečkami. Ak sa nelieči, môžu suché oči viesť k sekundárnemu poškodeniu.

Čo je keratoconjunctivitis sicca?

Najbežnejšie príznaky a ťažkosti spôsobené keratokonjunktivitídou sicca sú suchosť, pálenie očí a často pocit, že na rohovke sú cudzie predmety - pocit podobný zápalu spojiviek.
© joshya - stock.adobe.com

Keratoconjunctivitis sicca je na to technický pojem syndróm suchého okabez ohľadu na rôzne príčiny výskytu syndrómu. Termín keratoconjunctivitis sicca už naznačuje, že je postihnutá rohovka a spojivka. Spojivka je tvorená tkanivom podobným sliznici, ktoré spája očné gule s viečkami.

Správne a pravidelné navlhčenie rohovky zabezpečuje - v pravom slova zmysle - hladký pohyb očnej gule, čistú optiku bez pruhov a skreslení a dodávku a likvidáciu rohovky. S výnimkou zavretých očí slzná tekutina dodáva rohovke kyslík a niektoré živiny a poskytuje ochranu pred bakteriálnymi zápalmi.

Slzná tekutina okrem toho zabezpečuje, že odumreté bunky rohovky alebo malé cudzie telá sú vymyté. Ak sa nelieči, suché oči vedú k ďalším problémom a chorobám. V zásade môže byť syndróm spôsobený nedostatočnou tvorbou slznej tekutiny alebo zmenou v zložení slznej tekutiny.

príčiny

Existuje mnoho rôznych príčin, ktoré môžu viesť k keratokonjunktivitíde sicca a na boj proti tejto príčine je potrebné rôzne liečenie. Dočasné suché oči môžu byť spôsobené neobvyklými okolitými podmienkami, ako je kombinácia silného vetra s mimoriadne suchým vzduchom alebo klimatizácia s integrovaným sušením vzduchu, pretože slzný film veľmi rýchlo vyschne.

Niektoré choroby môžu znížiť tvorbu seróznej slznej tekutiny a tým vyvolať príznaky suchých očí. Produkcia slznej tekutiny závisí okrem iného od rovnováhy hormónov a vitamínov. Nedostatok testosterónu u starších mužov alebo nedostatok vitamínu A môžu prispievať k suchosti očí.

Najčastejšou príčinou je však kvalitatívna zmena v slznej tekutine. Často sa pozoruje poškodenie doplnkových meibomických žliaz v očných viečkach, ktoré normálne uvoľňujú mastnú látku, ktorá pokrýva slzný film vo forme tenkej vonkajšej lipidovej vrstvy a chráni ju pred rýchlou dehydratáciou. Patologicky znížená produkcia meibomických žliaz vedie k veľmi rýchlemu odparovaniu slzného filmu v dôsledku nedostatku lipidovej vrstvy.

Priame choroby a zápaly slzných žliaz alebo upchatie odtokov a pomocných žliaz môžu tiež viesť k nedostatočnej produkcii alebo zmenenému zloženiu slznej tekutiny.

Príznaky, choroby a príznaky

Najbežnejšie príznaky a ťažkosti spôsobené keratokonjunktivitídou sicca sú suchosť, pálenie očí a často pocit, že na rohovke sú cudzie predmety - pocit podobný zápalu spojiviek. Vonkajšími znakmi sú začervenané a unavené oči a zvyčajne existuje nadmerná citlivosť na jasné svetlo a prievan.

V niektorých prípadoch sa objavia vodnaté oči, ktoré môžu znieť najskôr absurdne. Vnútorná vrstva slzného filmu, ktorá je hrubá iba 18 mikrometrov, pozostáva z tenkej vrstvy hlienu, ktorá zaisťuje, že slzný film priľne k oku. Ak je narušená funkcia pomocných slzných žliaz, ktoré vylučujú sliznicu, nemôže sa slzný film dostatočne prilepiť na očnú guľu. Slzná tekutina vyteká z očí a príznaky vodnatých očí sa objavujú, aj keď je rohovka suchá.

Diagnóza a priebeh choroby

Prvým krokom v diagnostike keratokonjunktivitídy sicca je anamnéza a úvodná diskusia s pacientom. Ak vznikne počiatočné podozrenie, oftalmológ môže vyšetriť množstvo a zloženie slznej tekutiny po kontrole povrchu oka pomocou štrbinovej lampy. Pri takzvanom Schirmerovom teste je možné slznú tekutinu vyrobenú do 5 minút absorbovať a určiť pomocou špeciálneho papierového prúžku.

Zloženie slzného filmu sa meria nepriamo pomocou času otvorenia slzy. Toto je doba medzi bliknutím oka a roztrhnutím slzného filmu. Ďalšie vyšetrenia sa môžu týkať stavu hormónov, reumatoidných faktorov a ďalších parametrov. Pokiaľ nedôjde k vážnemu poškodeniu rohovky a spojoviek, syndróm suchého oka ustupuje ihneď po odstránení príčiny. Ak sa keratoconjunctivitis sicca nelieči, môže viesť k vážnemu poškodeniu rohovky a chorobe.

komplikácie

V dôsledku keratoconjunctivitis sicca postihnuté osoby trpia hlavne veľmi suchými očami. To môže mať negatívny vplyv na kvalitu života dotknutej osoby. Ak neexistuje liečba a príznaky pretrvávajú, je možné ireverzibilné následné poškodenie. Vo väčšine prípadov je to aj pocit pálenia v očiach.

Oči pacienta sú sčervenané a unavené. Okrem toho môže keratokonjunktivitída sicca viesť ku konjunktivitíde, ktorú určite musí ošetriť lekár. Je tu tiež silná citlivosť na svetlo. Tieto sťažnosti sťažujú každodenný život dotknutej osoby a bežnú prácu alebo činnosti už nie je možné ľahko vykonávať.

Liečba keratokonjunktivitídy sicca je zvyčajne kauzálna a závisí od základného ochorenia. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie a choroba zvyčajne progreduje pozitívne. Priemerná dĺžka života tiež nie je znížená alebo obmedzená pomocou keratoconjunctivitis sicca. Pomocou očných kvapiek alebo iných terapií sa môžu zmierniť príznaky tohto ochorenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dotknutá osoba trpí pretrvávajúcim pocitom suchosti v oblasti očí, odporúča sa návšteva lekára. Horiace a svrbiace oči naznačujú existujúce nezrovnalosti, ktoré by mal vyšetriť lekár. Ak máte v očiach cudzie teleso alebo ak je vaše zvyčajné videnie narušené, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na objasnenie príčiny sú potrebné kontroly.

Ak sa cítite precitlivený na bežné svetelné vplyvy alebo na denné svetlo, mali by ste sa poradiť s lekárom. Citlivosť očí naznačuje poruchu, ktorá by sa mala vyšetriť a liečiť. Sčervenené, ľahko unavené alebo vodnaté oči by mal vyšetriť aj lekár. Ak existujúce sťažnosti vedú k svrbeniu alebo otvoreniu rán, dotknutá osoba potrebuje sterilnú starostlivosť o rany. V opačnom prípade môžu patogény preniknúť do organizmu a prispieť k rozvoju ďalších chorôb.

V prípade bolesti hlavy, vnútorného nepokoja, zníženej pohody alebo obmedzení pri vykonávaní každodenných činností sa odporúča konzultovať s lekárom. Ak popri fyzických ťažkostiach, neobvyklom správaní, výkyvoch nálady alebo zníženom vzhľade, je potrebné požiadať o pomoc lekára. V dôsledku tohto poškodenia existuje zvýšená náchylnosť na rozvoj duševných chorôb.

Terapia a liečba

Okrem boja proti symptómom je cieľom liečby suchých očí predovšetkým odstránenie príčiny. Ak je produkcia slznej tekutiny príliš nízka, môžu sa na zmiernenie príznakov použiť rôzne očné kvapky. Pokiaľ ide o hyperparaporatívnu formu sucha, t. J. Problém nadmernej rýchlosti odparovania, môžu pomôcť očné kvapky obsahujúce lipidy.

Zároveň by sa však mal uskutočniť pokus o reaktiváciu funkcie meibomických žliaz tak, aby sa ochrana slzného filmu obnovila prirodzenou lipidovou vrstvou. Existujú tiež rozsiahlejšie možnosti liečby zamerané na odstránenie príčinných faktorov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na očné infekcie

Výhľad a predpoveď

Prognóza keratokonjunktivitídy sicca je možná iba po zistení príčiny príznakov. Suchosť očí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Liečba drogami sa často používa na zápal. Tieto zvyčajne vedú k zmierneniu existujúcich príznakov v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Podávanie liekov väčšinou dokumentuje slobodu od príznakov po krátkej dobe. U týchto pacientov sa neočakávajú následné poruchy. V priebehu života sa však môže objaviť obnovený zápal kedykoľvek s rovnako priaznivou prognózou.

Ak existuje chronické základné ochorenie, pravdepodobnosť vyliečenia sa zhoršuje. Niektorí pacienti majú celoživotné ťažkosti. Dostanete dlhodobú terapiu, pri ktorej sa lieči suchosť oka. Pravidelné kontroly sú potrebné, aby sme mohli reagovať čo najrýchlejšie v prípade abnormalít alebo nešťastných zmien.

Ak je funkcia meibomických žliaz trvale poškodená, postihnutej osobe sa tiež poskytne nepriaznivá prognóza. Opäť sa používa prebiehajúca terapia, aby sa symptómy mohli regulovať. Niektorí pacienti nemajú vyliečenie. Napriek tomu liečebná metóda môže výrazne zlepšiť príznaky. Ak sa predpísané lieky prerušia, dá sa v tomto prípade očakávať okamžitý relaps nepravidelností.

prevencia

Priama prevencia, aby sa zabránilo keratokonjunktivitíde sicca, je sotva možná z dôvodu množstva možných príčin. Avšak je možné vyhnúť sa životným podmienkam, ktoré uprednostňujú syndróm suchého oka. Predovšetkým je vhodné reagovať na prvé príznaky, ako sú pálenie očí a pocit cudzích predmetov v oku, aby sa príznaky okamžite zmiernili. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné sa okamžite poradiť s oftalmológom, pretože nie je možné vylúčiť, že suché oči môžu skryť vážne choroby.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti o keratokonjunktivitídu sicca veľmi obmedzené. Tu sú postihnutí primárne závislí od včasnej diagnózy choroby, takže je možné predchádzať ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je zvyčajne ďalší postup.

U keratoconjunctivitis sicca spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. Väčšina pacientov je na tento stav závislá od rôznych liekov. V každom prípade by mal pacient zabezpečiť, aby sa užíval pravidelne a aby dávka bola správna, aby sa trvalo zmiernili príznaky.

Ak nie je nič nejasné alebo máte nejaké otázky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. V každodennom živote má pomoc a podpora vlastnej rodiny pozitívny vplyv na priebeh keratokonjunktivitídy sicca a môže tiež predchádzať depresii alebo iným psychickým poruchám alebo ich zmierňovať. V niektorých prípadoch vedie choroba k zníženiu strednej dĺžky života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Aby sa podporila kvalita života a úspech liečby keratokonjunktivitídy sicca, pacienti úzko spolupracujú s ošetrujúcim lekárom a riadia sa pokynmi na užívanie liekov a iných liečebných prístupov. Pri liečbe je nevyhnutné identifikovať základné príčiny choroby a odstrániť alebo znížiť. Výsledkom je, že príznaky zvyčajne ustupujú a zvyšuje sa kvalita života postihnutých.

Pacienti užívajú predpísané prípravky podľa pokynov lekára, ktoré nahrádzajú slznú tekutinu a uvoľňujú suchosť oka. Pacienti sa okrem toho snažia nájsť vo svojom každodennom živote tie faktory, ktoré prispievajú k existencii keratokonjunktivitídy sicca. V závislosti od činnosti a povolania sú to v jednotlivých prípadoch rôzne dôvody, ktorých identifikácia a zníženie však často predstavuje zásadný krok v genéze.

Pacienti skracujú čas, ktorý trávia pred obrazovkami, ako sú počítače alebo televízory. Symptómy suchého oka sa často zmierňujú aj pri vyššej vlhkosti vzduchu. Niektorí pacienti však trpia aj určitými alergiami, ktoré podporujú suché oči a ktoré je potrebné diagnostikovať.