Srdcový výdaj

Pod Srdcový výdaj V medicíne sa rozumie objem krvi, ktorá je čerpaná zo srdca celým krvným riečiskom za jednu minútu. Predstavuje teda jednotku merania funkcie pumpovania srdca a nazýva sa tiež Srdcový výdaj určený. Srdcový výdatok sa získa vynásobením srdcovej frekvencie srdcovou frekvenciou.

Čo je srdcový výdatok?

Všetky mnohobunkové organizmy potrebujú efektívny systém, ktorý dodáva bunkám všetko, čo potrebujú. V bunkách sa môže ukladať energia, kyslík alebo oxid uhličitý sa musia dodávať alebo prepravovať preč. Tento cyklus je zabezpečený výkonom srdca.

Rovnakým spôsobom sa musia dodávať aj spínané články, ktoré vyžadujú viac alebo menej energie a energie. Srdce je preto regulované v širokom rozsahu výkonov. To sa deje prostredníctvom prúdu alebo impulzu, ktorý je možné merať. Objem mŕtvice násobok srdcovej frekvencie udáva srdcový výdaj, skrátene HMV.

Funkcia a úloha

Regulácia kardiovaskulárneho systému sa vytvára krvným tlakom. Akonáhle sa osoba pohybuje rýchlejšie, potreba kyslíka vo svaloch sa zvyšuje, krvný tlak klesá a musí sa znova zvýšiť. V dôsledku toho kardiovaskulárny systém v medulla oblongata zvyšuje takzvaný sympatický tón. Podlhovastá medulla "medulla oblongata" je kaudálna časť mozgu, ktorá slúži ako prechod z miechy do mozgového kmeňa. Sympatický tón pôsobí ako poplašná reakcia v tele, ktorá sa vyznačuje prudkým nárastom krvi a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Reakcia vedie k zúženiu ciev prostredníctvom alfa receptorov v orgánoch, ako je napríklad koža alebo určité obličkové úseky, ktoré v súčasnosti nie sú potrebné. Spätný tok v žilách sa tiež zvyšuje, zatiaľ čo čerpacia kapacita srdca prostredníctvom beta receptorov sa zvyšuje.

Sínusové uzly, Purkinjove vlákna, zväzky Jeho a jedna pravá a dve ľavé končatiny Tawara tvoria stimulačné vedenie srdca a majú tendenciu spontánne sa depolarizovať. Sínusový uzol je zvlášť aktívny pri pokojovej frekvencii približne šesťdesiatich impulzov za minútu. Aktiváciou sympatického nervového systému sa sínusový uzol vedie k rýchlej postupnej depolarizácii a má „pozitívny chronotropný“ účinok, t. , pri zvýšenom excitácii membrány svalových buniek.

Stručne povedané, krátkodobá kontrola obehového systému sa uskutočňuje reguláciou prierezov ciev centrálnym nervovým systémom.

Objem tlaku je možné merať počas srdcovej frekvencie. Objem cievnej mozgovej príhody sa zase dosiahne zvýšením plniaceho tlaku krvi do srdca a zvýšením kontraktility. Objem mŕtvice sa potom vynásobí frekvenciou mŕtvice, ktorá je tiež vyššia pod vplyvom sympatického nervového systému.

Kým je telo v pokoji, srdcový výdatok u zdravého a dospelého človeka je približne päť litrov za minútu. Index srdca v dolnej normálnej hodnote je 2,5 litra za minútu. Je to parameter na všeobecné hodnotenie srdcového výdaja a vypočíta sa ako kvocient srdcového výdaja a plochy povrchu tela. Táto metrika hrá dôležitú úlohu v hemodynamike a pri zbere údajov o cirkulácii u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Na druhej strane pri vyššom strese môže byť srdcová frekvencia šesťnásobne zvýšená. Najmä počas športových aktivít alebo súťažného športu je srdcová produkcia niekedy vyššia ako tridsať litrov za minútu.

Meranie sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. V klinickej praxi sa môže zaznamenať iba nepriamo. Takže z. B. pomocou echokardiografie, z ktorej je možné zhruba odhadnúť objem mŕtvice a srdcový rytmus. Priemer ľavého ventrikulárneho odtokového traktu sa meria ako 2D obraz. Inou metódou merania je o niečo zložitejšie termodilúcia. Do pacienta sa vstrekne odmerané množstvo studenej kvapaliny a pomocou krvnej sondy sa zaznamená teplota krvi.Môže sa to urobiť pomocou katétra Swan-Ganz, ktorý sa šíri cez žilu v krku cez pravú polovicu srdca, až kým nedosiahne pľúcnu tepnu. Srdcový výkon sa potom stanoví pomocou vyhrievacej cievky.

Srdcový katéter je tiež potrebný pre postupy riedenia farbiva. Inou metódou je meranie srdcového výdaja pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie alebo impedančnej kardiografie. Posledne menované sa uskutočňuje ako neinvazívne meranie.

Choroby a choroby

Ak sa čerpacia kapacita pravej alebo ľavej komory zníži, výsledkom je znížený srdcový výdaj. To môže napr. B. vyvolaná hypotyreózou, ale aj štrukturálnymi zmenami srdca, ako je ischémia, tachykardia, bradykardia alebo poškodenie srdcových chlopní.

Srdcový výdatok tiež klesá s arteriálnou hypertenziou alebo inhibovaným plnením komôr. K tomu dochádza napríklad pri hrudných deformitách, so stužením srdcových stien alebo srdcovou tampóniou, čím je celé pôsobenie srdca narušené hromadením tekutín a bránia sa kontrakčným pohybom. To môže byť vyvolané krvácaním po infarkte alebo perikarditíde, zápale perikardu.

So zvýšeným srdcovým výdajom ľudia zvyčajne trpia anémiou, horúčkou alebo nadmernou štítnou žľazou. Srdcová produkcia sa tiež zvyšuje počas tehotenstva, pretože telo potrebuje viac krvi na zásobovanie maternice a placenty. Objem sa môže zvýšiť aj v prípade septického šoku, a to aj v prípade, že v orgánoch je porucha obehového systému.

Srdcový výdaj sa tiež zvyšuje, keď určité lieky urýchľujú srdcový rytmus.