Sluchové kukly

Sluchové kukly leží v strednom uchu a slúži na prenos mechanických vibrácií.

Čo sú to kukly?

Ossicles, latinčina as Ossicula auditūs sú vyrobené z drobných kostí, ktoré ležia v strednom uchu a sú zodpovedné za prenos mechanických vibrácií do vnútorného ucha. V ľudskom uchu sa pod pojmom "kukly" rozumejú kukly, ako sú stapy, kladivo a kovadlina. Ossicle, tympanická dutina, je vzduchom vyplnený priestor za ušným bubienkom, v ktorom ležia.

Anatómia a štruktúra

Sluchové kukly sú jednou z najmenších kostí u ľudí a spájajú vonkajšie ucho s vnútorným uchom. Vážia iba niekoľko gramov. Kladivo váži asi 23 miligramov, kovadlina 27 miligramov a svorky iba 2,5 miligramu. Kostičky sú veľmi kĺbové a vzájomne prepojené.

Pripevňujú sa pomocou väzivového aparátu, ktorý sa nachádza v dutine stredného ucha. Sliznica stredného ucha pokrýva vajíčka. Názov kovadliny, strmene a kladiva sa odvodzuje od tvaru zvukových hláv, ktoré ležia medzi ušným bubienkom a vnútorným uchom v tomto poradí: kladivo, kovadlina, strmeň. Kladivo leží čiastočne zapustené v ušnom bubne.

Tým sa prenášajú vibrácie z ušného bubienka na ďalšie kukly. Vedecké meno kladiva je malleus, incus incus a strmeň sa nazýva stapes. Kladivo je spojené s ušným bubienkom pomocou rukoväte kladiva a je spojené s kovadlinou pomocou hlavy kladiva. Kovadlina naopak vytvára kĺb kovadliniek s takzvanou hlavou svoriek.

Funkcia a úlohy

Sluchové kukly sa veľmi líšia od ostatných kostí v ľudskom tele. Obsahujú nielen lamelárne kosti, ale aj chrupavky, pletené kosti a pramenné kosti. Pod vláknitou kosťou sa rozumie embryonálne formovaná kostná látka, v ktorej sa kolagénové fibrily prepletajú za vzniku prameňov, ako sú vlasy. Osifikácia kladiva začína u plodu vo štvrtom mesiaci a je takmer úplne dokončená v siedmom mesiaci.

Na konci piateho mesiaca sa tvorí aj kovadlina, ktorá vzniká z prvého žiabrového oblúka. Stuhy osifikujú ku koncu štvrtého mesiaca a osifikujú sa okolo konca ôsmeho mesiaca. Pri narodení sú potom kuklice v stave úplne vyvinutých, úplne osifikovaných kostí. Účelom malých kiahní je spojiť zodpovedajúce vibrácie vychádzajúce z ušného bubienka čo možno najviac s vnútorným uchom a chrániť vnútorné ucho pred hlasným zvukovým tlakom. Fungujú teda ako prevodníky impedancie v oválnom okne s ušným bubienkom a predsieňovou membránou, pretože nízky zvukový tlak pred ušným bubienkom sa premieňa na vysoký tlak v oválnom okne vnútorného ucha.

To znamená, že premena akustických vibrácií v ušnom kanáliku sa premení na mechanické vibrácie pomocou kukiel pri vibráciách tekutín. Pretože ušný bubienok nie je trvalo spojený s oválnym oknom, má to pozitívny vplyv na ucho. V opačnom prípade by bol prenos zvuku asi o 30 decibelov nižší a ťažko by bolo možné vnímať tiché zvuky. Kukly tiež majú dôležitú ochrannú funkciu. Dva malé svaly menia stupeň vychýlenia kostí. Sval sa pripája k kladivu a napína ušné bubienko a tiež chráni pred nadmerným pohybom oviec a bubienka, napríklad pri kýchaní. Druhý sval, ktorý sa prichytí k svorkám, chráni veľmi citlivé vlasové bunky vo vnútornom uchu pred nadmerným tlakom zvuku.

choroby

Otoskleróza vedie k patologickému stvrdnutiu membrány a vedie k zvýšenej strate sluchu v dôsledku vážneho narušenia prenosu vibrácií z osového reťazca do vnútorného ucha. Spúšťače môžu byť choroby, ako sú osýpky alebo príušnice, ale tiež zápalové ochorenia alebo autoimunitné procesy v tele.

Tento proces môže byť zastavený mikrochirurgickým zákrokom, pri ktorom sú takmer imobilné strihy nahradené tzv. Protézami stien, umelým strmenom. 20 percent Nemcov už trpí stratou sluchu. Podiel mužov starších ako 65 rokov, ktorí sú nedoslýchaví, dosahuje viac ako 50 percent. Príčinou straty sluchu je často ochorenie vnútorného alebo stredného ucha. Poruchy sluchu alebo ušného bubienka podporujú stratu sluchu.

Operácie podporujúce sluch môžu zlepšiť kvalitu života, ako aj sluch postihnutých. Najmenšie nástroje, ktorých priemer je sotva milimeter, podporujú zásahy, pri ktorých sa odstraňujú nádory a zápaly v strednom uchu, ale tiež sa vytvoria časti už zničeného ucha, napríklad rekonštrukcia ušného bubienka.

Vďaka dnešnému lieku je dokonca možné nahradiť stratené ušné bubienko a vložiť ho štepmi zo svalového a chrupavkového tkaniva. Je tiež možné vybudovať sluchové kukly, ktoré už boli zničené. Mastoiditída, komplikácia zápalu stredného ucha, ktorá sa úplne nezahojila, je dnes v dôsledku podávania antibiotík pomerne zriedkavá. Môže však mať negatívny vplyv na vedenie zvuku a funkciu zosilnenia zvuku stredného ucha a podporiť stratu sluchu.

Zápal môže viesť k nepríjemným poruchám, ako sú závraty alebo meningitída. V prípade akýchkoľvek problémov alebo vágneho podozrenia na pocit zhoršujúceho sa sluchu je dôležité poradiť sa so špecialistom ORL a objasniť ho. Ak otokleróza pokračuje, ak sa nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k hluchote. Možné je aj zhoršenie hučania v ušiach.