Gastrokolický reflex

Z gastrocolic reflex je dráždivá reakcia hrubého čreva, ku ktorej dochádza pri podráždení žalúdka. Gastrocolický reflex spôsobuje kontrakciu hrubého čreva a obsah hrubého čreva sa tlačí dopredu do konečníka.

Čo je gastrointestinálny reflex?

Pri gastrointestinálnom reflexe hrubé črevo reaguje na podráždenie žalúdka a tráviacich orgánov. Termín reflex v skutočnosti nie je úplne správny, pretože je to skôr stimulačná reakcia hrubého čreva. Skutočný reflex je omnoho rýchlejší.

Gastrokolický reflex sa spravidla vyvoláva požitím potravy a spôsobuje tzv. Hromadné pohyby v hrubom čreve. Tieto posúvajú črevný obsah smerom k konečníku a nakoniec zabezpečujú vyprázdnenie čreva.

Funkcia a úloha

Na pochopenie gastrointestinálneho reflexu je potrebná znalosť tráviaceho procesu. Prvé trávenie potravy sa uskutočňuje v ústach. Tu je jedlo nasekané zubami a mastné slinami. Chyme potom dosiahne žalúdok cez pažerák (pažerák).

Tam sa zbiera po dlhú dobu. Podšívka žalúdka obsahuje rôzne typy buniek, ktoré všetky hrajú dôležitú úlohu pri trávení. Sekundárne bunky produkujú hlien na ochranu sliznice, parietálne bunky produkujú kyselinu chlorovodíkovú a takzvaný vnútorný faktor a hlavné bunky produkujú pepsinogény. Sú dôležité pre trávenie proteínov.

Skutočné trávenie začína v žalúdku. Okrem toho sa tu miesi chym a vtláča sa žalúdočným výstupom do tenkého čreva. Trávenie uhľohydrátov, bielkovín a tukov sa uskutočňuje v tenkom čreve, najmä v dvanástniku. Okrem toho sa tu z chymu odstráni voda. Tu sa absorbuje až 80% vody, ktorá pozostáva z tráviacich štiav a tekutín z požitého jedla.

Zachytáva sa potom z tenkého čreva do hrubého čreva. Hrubé črevo vykazuje štruktúru typickú pre gastrointestinálny trakt. Najvnútornejšia vrstva, sliznica, je pokrytá voľným spojivovým tkanivom. Potom nasleduje kruhová svalová vrstva a pozdĺžna svalová vrstva. Medzi svalovými vrstvami je nervový zväzok. Toto je tiež známe ako myenterický plexus. Myenterický plexus je zodpovedný za svalovú aktivitu tráviacich orgánov, najmä za svalovú aktivitu v čreve. Pozdĺžna svalová vrstva čreva je zhrubnutá do troch prameňov nazývaných tänien. Kruhová svalová vrstva vykazuje priehlbiny. Tam črevná stena vytvára hrče. Tieto hrče sú známe ako domové dvere. Dvere tänien a dom, ktoré sú charakteristické pre hrubé črevo, podporujú peristaltiku čreva.

V hrubom čreve sa rozlišuje medzi nepropulzívnou a propulzívnou peristaltikou. Nepropulzívna peristaltika pozostáva z kruhových kontrakcií. Slúži na miešanie potravy v čreve. Propulzívna peristaltika sa vyznačuje zapojením pozdĺžnych svalov. Používa sa na transport črevného obsahu do konečníka.

V ústach sú prítomné receptory, pažerák a žalúdok. Pri jedle je stena týchto orgánov napnutá a receptory sú vzrušené. Táto informácia sa teraz prenáša do hrubého čreva na jednej strane prostredníctvom autonómneho nervového systému a na druhej strane prostredníctvom myenterického plexu. Toto reaguje so silnými kontrakciami a zvýšenou propulzívnou peristaltikou. Výsledkom je, že chyme v hrubom čreve je tlačený ďalej a ďalej smerom k konečníku.

Tam je nutkanie na defekáciu vyvolané natiahnutím rektálnej steny a ideálne nasleduje pohyb čreva. Jednoducho povedané, gastrocolový reflex zaisťuje, že sa v hrubom čreve vytvorí priestor na trávenie novo požitého jedla.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Výsledkom je, že porucha gastrointestinálneho reflexu vedie k poruchám trávenia. Vrodená porucha gastrointestinálneho reflexu sa vyskytuje pri syndróme Jirásek-Zuelzer-Wilson. Postihnuté osoby nemajú nervové bunky myenterického plexu v stene hrubého čreva. To ukazuje na rozšírenie čreva. Toto je tiež známe ako megakolon. Okrem toho stolica nemôže správne prejsť cez hrubé črevo. Chorobní ľudia už v detstve trpia nafúknutým žalúdkom a majú problémy s vyprázdňovaním.

Charakteristickou črtou je oneskorené stiahnutie mekónia po narodení. Meconium, známe tiež pod názvom Kindspech, je prvým stolicam dieťaťa. Diagnóza sa stanoví pomocou röntgenových lúčov a histologického vyšetrenia tkaniva hrubého čreva. Novorodenec musí mať umelo vytvorený konečník niekoľko dní po narodení. Možno bude potrebné chirurgicky obnoviť priechod kresla.

Podobným ochorením čreva s poruchou gastrointestinálneho reflexu je Hirschsprungova choroba. Aj tu chýbajú nervové bunky v oblasti myenterického plexu. Okrem toho existuje viac nervových buniek, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu kruhových svalov. To vedie k trvalému excitácii kruhových svalov so súčasným nervovým nedostatkom pozdĺžnych svalov.

Kruhové svaly sa sťahujú a sťahujú črevá. Rozvíja sa črevná obštrukcia. V dôsledku chýbajúceho gastrointestinálneho reflexu sa črevný obsah ďalej neprenáša. Črevo už nie je možné vyprázdniť. Výsledkom sú veľmi závažné blokády. Črevo sa rozširuje v dôsledku hromadenia výkalov a vyskytuje sa tu aj megakolon. Rovnako ako v prípade syndrómu Jirásek-Zuelzer-Wilson, smola dieťaťa sa nezmizne alebo zmizne veľmi neskoro.

Problémy môžu mať aj zvýšené gastrointestinálne reflexy. Najmä novorodenci a pacienti so syndrómom dráždivého čreva sú postihnutí zvýšeným gastrointestinálnym reflexom. Gastrokolický reflex zvyčajne spôsobuje, že stolica sa evakuuje do 30 až 60 minút po jedle. So zvýšeným gastrointestinálnym reflexom musia postihnutí často chodiť na toaletu, keď jedia. Predčasné nutkanie stolice je sprevádzané násilnými kŕčmi v bruchu. Hnačka sa často vyskytuje. Novorodenci so zvýšeným gastrointestinálnym reflexom často odmietajú jesť úplne kvôli extrémne bolestivým črevným kŕčom.