Chôdza

Chôdza je zložitá postupnosť pohybov, ktorá závisí od mnohých faktorov. Zmeny môžu mať výrazný vplyv na mobilitu a kvalitu života.

Aký je vzor chôdze?

Termín chôdza je meno dané vizuálnemu dojmu, ktorý človek získa pri pozorovaní pohybu chôdze niekoho iného. Do vnímania prúdia nielen cyklické pohyby nôh, ale aj dynamické a statické prvky v iných častiach tela.

Pretože ide o každodennú postupnosť pohybov, každý má v hlave akýsi normálny vzorec chôdze, s ktorým porovnáva svoje pozorovania. Odchýlky sú klasifikované ako zmeny chôdze. Kritériá použité pri porovnaní nemôžu byť objektívne, sú založené iba na empirických hodnotách.

Normálna chôdza sa vyznačuje tečúcimi, rytmickými a dobre koordinovanými pohybmi nôh a paží s trupom a hlavou zvislou.

Profesionálne pozorovanie chôdze, nazývané analýza chôdze, používa na hodnotenie určité parametre. Pre niektoré z týchto kritérií existujú štandardné hodnoty, s ktorými možno pozorované porovnávať, ale neposkytujú žiadne objektívne namerané hodnoty, ale iba možnosti orientácie. Ide o charakteristiky, ako je dĺžka kroku, šírka stopy, frekvencia krokov, rýchlosť chôdze a rytmus chôdze.

Funkcia a úloha

Chôdza vo všetkých jej variantoch je nevyhnutným pohybovým procesom, ktorý zaisťuje mobilitu osoby, a teda aj veľkú časť ich aktivít a účasť na spoločenskom živote. Vzor chôdze je individuálny výraz pre návrh tohto procesu.

V podstate celé telo je zapojené do sledu pohybov, či už dynamicky alebo staticky. Pohyby nôh tvoria základ skutočnej lokomócie, keďže pravý a ľavý koniec končia poháňaním tela v striedajúcich sa cykloch. Cyklus chôdze na nohe zahŕňa fázu postoja a fázu výkyvného ramena. Poprava sa líši od človeka k človeku a závisí od fyzických podmienok a návykov na cvičenie. Použité amplitúdy pohybu sú spravidla rovnakej veľkosti a celá sekvencia pohybov je rytmická, čo znamená, že cykly chôdze sú v porovnaní s ostatnými približne rovnaké.

Dĺžka kroku sa môže líšiť a líšiť sa od štandardnej hodnoty (1,5 - 2 stopy dĺžky), v závislosti od pákového efektu. Ľudia s relatívne dlhými nohami v porovnaní s ich hornou časťou tela majú tendenciu podniknúť veľké kroky, zatiaľ čo pomery reverznej dĺžky vedú k malým krokom. Šírka rozchodu a poloha chodidiel sú do veľkej miery závislé od polohy bedrových kĺbov a tvaru osi nohy.

Panva sprevádza kyvné pohyby nôh s rotáciou vpred, pričom s ňou berie bedrovú chrbticu. Únoscovia zabezpečujú, aby polovica panvy, ktorá pláva vo vzduchu, zostala vodorovná a nezvrátila sa.

Ramená sa hýbu opačným smerom ako zdvíhanie nôh, pričom pohybový impulz vychádza z ramien a lakťov, ale amplitúda pohybu je zvyčajne relatívne malá. Ramenný opasok a priľahlá hrudná chrbtica sa otáčajú súčasne s pohybmi paží. Inak sa horná časť tela stabilizuje vo zvislej polohe s malými bočnými odchýlkami.

Normálne je celý model chôdze dobre koordinovanou interakciou všetkých pridružených komponentov. Voľné pohyby nôh a paží sú účelné a čo najpriamejšie.Všetky stabilizačné prvky sú možné bez problémov a bez veľkej svalovej námahy a nedochádza k žiadnemu podráždeniu.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Zmeny v chôdzi môžu mať rôzne príčiny. Miestne choroby alebo poranenia nôh zhoršujú funkcie dolných končatín alebo panvy. Opotrebenie kĺbovej chrupavky pri osteoartritíde bedrového kĺbu sa často kompenzuje typickým únikovým vzorom, ktorý sa stáva viditeľným, keď je horná časť tela naklonená do strany vo fáze stojatej nohy. Výsledkom je kolísavý vzor chôdze.

Ako táto choroba postupuje, postihnutá noha je stále viac ušetrená a svaly sa rozkladajú. Toto ovplyvňuje svaly veľmi skoro, ktoré držia panvu vo vodorovnej polohe pri chôdzi. Kvôli nedostatočnosti únoscov klesá na strane kyvnej nohy a spôsobuje takzvanú Trendelenburgovu krívanie.

Jednostranné obmedzenia pohybu bedrového alebo kolenného kĺbu menia rytmus chôdze buď skracovaním pridruženej fázy státia alebo kývania nohy na postihnutej strane. Ohyb bedrového kĺbu so zníženou elasticitou obmedzuje predĺženie bedra, čo znamená, že fáza stojaceho ramena na postihnutej strane je ukončená skoro. Bolesť spojená s tlakom v dôsledku zranení môže mať rovnaké následky. Tento typ zmeny chôdze sa pri normálnom používaní nazýva krívaním.

Neurologické choroby môžu tiež významne modifikovať chôdzu. Pri Parkinsonovej chorobe je dĺžka kroku často výrazne skrátená na oboch stranách, čo vedie k typickej malej, vypínacej chôdzi.

Koordinačné zmeny môžu byť výsledkom mŕtvice alebo chorôb, ktoré vedú k ataxii. Hemiplegici si zvyčajne vyvinú v nohe po uvoľnenej fáze spastický vzor napínania, ktorý pri chôdzi významne mení pohybové sekvencie. Vo fáze výkyvnej nohy sa predĺžená noha vyvíja kruhovým pohybom, ktorý vychádza z panvy a umiestni sa do prednej časti chodidla. Potom nastane krátka fáza nohy, v ktorej je druhá noha rýchlo posunutá dopredu. Vytvorí sa vzor chôdze so zmenami v koordinácii a rytme.

Poruchy ataktického pohybu sú komplexné príznaky centrálnych neurologických chorôb, ako je roztrúsená skleróza alebo vrodená ataxia. Môže byť narušené vykonávanie cielených pohybov a držanie a stabilizácia pozícií. Pri chôdzi sa to subjektívne prejavuje ako neistota, ktorá sa kompenzuje rozšírením trate a pohybom chodidiel dopredu v krátkych, zvlnených krokoch. K podobnej chôdzi dochádza po požití veľkého množstva alkoholu.