epilepsie

epilepsie alebo opakujúce sa epileptické záchvaty sú neurologické ochorenie mozgu. Najmä záchvaty kŕče a kŕče sú jasným znakom epilepsie.

Čo je to epilepsia

Epilepsia je neurologické a chronické ochorenie, ktoré môže viesť k typickým epileptickým záchvatom. Tieto útoky sú zvyčajne sprevádzané kŕčmi. Epilepsia nastáva, keď sa takéto záchvaty objavujú pravidelne.

Z biologického hľadiska sú epileptické záchvaty akútnymi funkčnými poruchami v oblasti centrálneho nervového systému v mozgu. Záchvaty zvyčajne trvajú až dve minúty. Pri epilepsii sa vyskytujú aj chvenie alebo zášklby a poruchy vedomia a poruchy pamäti. V Nemecku trpí epilepsiou alebo epileptickými záchvatmi približne jedno percento populácie (najmä deti a dospievajúci).

príčiny

Príčiny epilepsie môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie sa však v nervových bunkách mozgu depolarizujú, t. J. Patologické výboje, čo môže viesť k vysokej úrovni excitability.

Ďalšími príčinami sú hyperventilácia, nedostatok spánku, psychický a emocionálny stres, konzumácia drog (vrátane alkoholu) a nedostatok kyslíka.

Epilepsia môže byť dedičná alebo familiárna. Najmä ak priami predkovia mali predispozície na metabolické poruchy, ochorenia mozgu a psychosomatické choroby. Samotná epilepsia sa dá rozdeliť na idiopatickú a symptomatickú epilepsiu.

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy epilepsie sa môžu značne líšiť. Takže neprichádza so šklbmi a kŕčmi u každého postihnutého človeka. Okrem toho je potrebné rozlišovať medzi fokálnymi a generalizovanými epileptickými záchvatmi. Typickými príznakmi epilepsie sú otvorené, prázdne, skrútené alebo rigidné oči.

Záchvat trvá maximálne dve minúty. Často to trvá iba niekoľko sekúnd a je viditeľné iba ako výpadok. U niektorých epileptikov sa symptómy tiež javia ako záškuby končatín alebo rozsiahle poruchy vedomia alebo pohybu. Ak dôjde k tzv. Veľkému záchvatu, ktorý je sprevádzaný rytmickými trhlinami a kŕčmi, svalová bolesť sa často vyskytuje v nasledujúcich dňoch.

Musí sa tiež rozlišovať medzi fokálnym a všeobecným epilepsickým záchvatom. Čiastočné záchvaty majú pôvod v špecifickej oblasti mozgu. Typ sťažností závisí od tohto regiónu. Ak k útoku dôjde na pravej strane mozgu, spôsobí to záškuby na ľavej strane tela. Naopak, záchvat, ktorý vzniká na ľavej hemisfére, ovplyvňuje končatiny na pravej strane tela. Niektorí epileptici tiež vnímajú farby alebo záblesky svetla.

Okrem toho existuje riziko príznakov, ako je tlak v bruchu, závodné srdce, závraty, úzkosť a vnímanie hlasov alebo zvukov. Všeobecný epilepsický záchvat je, keď pochádza z celého mozgu. To vedie k výraznému zakaleniu vedomia, ktoré sa môže rozšíriť až k vážnemu bezvedomiu.

kurz

Epilepsia je chronické ochorenie. To znamená, že sa choroba opakuje a znovu a znovu sa môžu objaviť záchvaty alebo epileptické záchvaty.

Pri liečbe epilepsie je prognóza zotavenia pomerne priaznivá. O holistickom uzdravení však nemožno hovoriť, pokiaľ sa dotknutej osobe odporučia lieky na epilepsiu.

Ak je však liečba úspešná, šanca na život bez epileptických záchvatov je okolo 60 až 80 percent. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, keď sa vyskytnú všeobecné záchvaty.

Pri tejto forme epilepsie (status epilepticus) postihnuté osoby neobnovia vedomie medzi záchvatmi. To potom môže viesť k život ohrozujúcemu kurzu.

komplikácie

Správne prispôsobení pacienti sa musia podrobovať pravidelným vyšetreniam napriek tomu, že nemajú žiadne príznaky. Pretože aj keď sa užívajú lieky, epilepsia sa môže opakovať. Špecialista používa krvné testy na určenie, či je liek dostatočný alebo či ho možno dokonca zredukovať.

Kontrola je dôležitá aj po operácii. Ak boli záchvaty vyvolané nádorom alebo krvnou zrazeninou v hlave, napriek odstráneniu príčiny sa môžu vyskytnúť nové udalosti. Krátko po operácii sú ovládacie prvky v tesnom časovom rámci. Po chvíli je možné vzdialenosť zväčšiť.

Neliečená epilepsia pravidelne vedie k smrti mozgových buniek. To sa týka kŕčov BMS v detskom veku a veľkých záchvatov u dospievajúcich a dospelých. Zdravé mozgové bunky môžu do určitej miery prevziať aktivitu postihnutých buniek. Slovné spojenie „do určitej miery“ treba brať doslovne, pretože na rozdiel od iných telesných buniek nie je možné bunky mozgu opravovať ani nahrádzať.

Ďalším nebezpečenstvom neliečenej epilepsie je to, že záchvaty sa zvyšujú a nielen ohrozujú postihnutých. Vodiči, ktorí sú ním postihnutí, predstavujú riziko pre ostatných účastníkov cestnej premávky. Ak je nehoda založená na epileptickom záchvate, dotknutá osoba musí očakávať vysoké pokuty.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade epileptického záchvatu sa musí vždy konzultovať s lekárom. Príčina záchvatu by sa mala lekársky vyšetriť, aj keď medzi začiatkom záchvatovej poruchy uplynulo iba niekoľko minút alebo niekoľko rokov. Pri každom záchvate existuje riziko poškodenia mozgu alebo záchvatu vedúceho k ďalším funkčným poruchám. Tieto musia byť diagnostikované a potom ošetrené, aby nespôsobili trvalé následky.

Po komplexnom vyšetrení sa rozhodne individuálne, či by sa mala vykonať ďalšia terapia. Liečba sa odporúča najneskôr po niekoľkých epileptických záchvatoch. Ak existujú príznaky zápalu alebo metabolického ochorenia, je potrebná lekárska starostlivosť. U niektorých pacientov sa vykonáva chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k trvalému zmierneniu príznakov.

Pretože každý záchvat môže mať inú príčinu, je potrebné znova ho vyšetriť, ak máte ďalší záchvat. Je užitočné, ak je pri návšteve lekára prítomný pozorovateľ epileptického záchvatu. To môže poskytnúť dôležité informácie o progresii kŕčovej poruchy, ktorá prispieva k diagnostike. Ak sa pacient rozhodne pre liečbu drogami, mal by sa ihneď poradiť s lekárom, akonáhle nastanú nezvyčajné vedľajšie účinky alebo ak existujú neznášanlivosti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapiu alebo liečbu epilepsie by mal určite vykonať odborník. S cieľom lepšie opísať presné príznaky je dôležité, aby ste boli so sebou svedkami epileptického záchvatu. Potom sa mozog pacienta zvyčajne vyšetrí magnetickou rezonanciou (MRI). Predovšetkým je potrebné identifikovať štrukturálne poruchy a anomálie. Potom môžu byť pomocou elektroencefalografie (EEG) diagnostikované neobvyklé neurónové výboje.

Okamžité opatrenia v prípade náhleho epileptického záchvatu majú v prvom rade zabrániť pádu zranení. Podobne by sa malo vyhnúť nebezpečným a špicatým predmetom v domácnosti, v ktorej žije epileptik. Výhodou je aj mäkká podlaha. Okrem toho by rodinní príslušníci alebo iné sprevádzajúce osoby mali zaistenie presne zdokumentovať. Pomôže to lekárovi neskôr pri individuálnej liečbe. Ak akútny záchvat trvá dlhšie ako dve minúty, je potrebné zavolať pohotovostného lekára alebo neodkladnú lekársku pomoc.

Výhľad a predpoveď

Epilepsia má veľmi individuálne prognózy. Existujú ľudia, ktorí majú epileptický záchvat raz za život a potom sú úplne bez príznakov. Neexistujú žiadne následné škody ani iné poškodenia zdravia.

Títo pacienti majú dobrú prognózu, hoci spočiatku nevedia, že patria do tejto skupiny pacientov. Ak sa žiadne ďalšie záchvaty nevyskytnú do 3 až 4 rokov, lekári hovoria o zotavení. V EEG sa nedajú zistiť žiadne abnormality. Epilepsia sa teda považuje za vyliečenú.

Základné ochorenie môže byť diagnostikované u veľkého počtu pacientov. Ich prognóza závisí od choroby a môže sa veľmi líšiť. Ak sa súčasné ochorenie vylieči, epilepsia tiež zmizne. Ak sa však epilepsia nedá vyliečiť, liečba drogami môže vo väčšine prípadov zmierniť príznaky. Približne 90% pacientov sa pri liekoch zbaví záchvatov a napriek epilepsii môže zažiť dobrú kvalitu života.

Platí to najmä u pacientov, ktorí sú postihnutí krátkymi záchvatmi s miernymi poruchami vedomia. U 50 až 80% pacientov, ktorí trpia obzvlášť závažnými záchvatmi, sa v priebehu jedného roka liečby objaví významné zlepšenie symptómov. Existuje však možnosť celoživotných závažných poškodení a vážnych následných škôd spôsobených epilepsiou.

domáce ošetrovanie

Keďže epilepsia je nevyliečiteľná, vyžaduje sa pravidelná a komplexná následná starostlivosť. Epilepsia, ktorá má svoju príčinu v mozgu, sa môže v priebehu choroby neustále meniť. Z tohto dôvodu by sa EEG mal robiť pravidelne, možno je potrebné dokonca aj zobrazenie hlavy, napríklad v MRI, aby sa identifikovala príčina a podľa potreby ju upravila.

Lekár by mal tiež prepichnúť tekutinu, t.j. nervovú tekutinu, pretože príčina sa dá nájsť aj týmto spôsobom. Pacient by mal pravidelne navštíviť lekára, aby skontroloval nastavenie liekov a možné vedľajšie účinky av prípade potreby vykonal zmenu. Ak zlyhá farmakoterapia a jej premena, môže byť alternatívnou alternatívou chirurgická terapia.

Pacient by mal byť o tejto možnosti informovaný a ak s tým súhlasí, mal by byť primerane pripravený. Psychologická podpora pacienta môže byť užitočná aj pri identifikácii a prevencii psychologických komplikácií. Potom môžu byť potrebné antidepresíva, pretože depresia je bežné sekundárne ochorenie.

Môže sa tiež odporučiť psychologická podpora príbuzným. Okrem toho by príbuzní mali byť vyškolení, aby rozpoznali epileptický záchvat a podnikli príslušné kroky. V prípade kŕče je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára, pretože to môže ohroziť život.

Môžete to urobiť sami

Pre epileptikov existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť pravdepodobnosť vzniku záchvatov bez toho, aby sa užívali len lieky.

Napríklad sa ukázalo, že ketogénna strava (s vysokým obsahom tuku, takmer žiadne sacharidy, mierny obsah bielkovín) znižuje riziko záchvatov u približne dvoch tretín postihnutých osôb. Prečo je to tak, nie je jasné. Táto strava je účinná po niekoľkých týždňoch a mala by sa vykonávať niekoľko rokov. Prináša - najmä na začiatku - niekoľko vedľajších účinkov a môže mať dlhodobý stresový účinok na kardiovaskulárny systém.

V rámci takzvanej biofeedback terapie a v priebehu behaviorálnych terapeutických opatrení je možné, aby postihnuté osoby získali väčšiu kontrolu nad spúšťajúcimi sa oblasťami mozgu. V mnohých prípadoch je možné pôsobiť proti overdrive príslušnej oblasti spôsobenému stimulmi.

Stimulácia transkutánneho vagusového nervu je neinvazívna a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Spočíva v skutočnosti, že vagus nerv je stimulovaný cieleným spôsobom pomocou generátora impulzov pripojeného k uchu, ktorého intenzitu a frekvenciu musí stanoviť príslušná osoba. Vzrušenie z mierneho pocitu mravčenia je nasmerované do mozgu a znižuje pravdepodobnosť záchvatov.

Prenášanie epilepsie so sebou prináša bezpečnosť, pretože predstavuje systém včasného varovania. Tieto psy sa zvyčajne môžu trénovať, aby varovali epileptika, aby odstránil nebezpečné predmety zo svojho prostredia a aby na neho upozornil (na pomoc v prípade útoku). ,