Electrooculography

Pod Electrooculography oftalmológ chápe metódu merania na stanovenie pokojového sietnicového potenciálu, ktorý sa často používa na diagnostikovanie chorôb rovnovážneho orgánu. Tento postup funguje pomocou dvoch elektród a je úplne objektívny. Pri meraní sa neočakávajú riziká a vedľajšie účinky.

Čo je to elektrooculografia?

Elektrooculografia objektívne meria pokojový potenciál sietnice. Metóda merania je tiež elektronystagmografie volal. Pokojový potenciál sietnice je trvalý rozdiel napätia medzi chrbtom a prednou časťou. Tento rozdiel napätia dáva rohovke kladný náboj a zadnej strane očnej kosti záporný náboj.

Aby sa zmeral tento kľudový potenciál, oftalmológ pracuje s dvoma elektródami v elektrooklulografii. Tieto elektródy sú umiestnené buď vpravo a vľavo od oka alebo sú pripevnené nad a pod. Meranie umožňuje identifikovať najmenšie pohyby očí, pretože každý pohyb mení pokojový potenciál. Elektrooculografia sa preto často používa v súvislosti s neurologickými nálezmi av tomto prípade je určená na dokumentáciu ťažko viditeľných chvení v očiach.

Funkcia, účinok a ciele

Pri rôznych chorobách môže byť potrebná elektrooklografia. Napríklad, ak je narušený rovnovážny systém pacienta, môže to spôsobiť príznaky ako nystagmus. Pri nystagme existuje patologický chvenie oka, ktoré nie je vždy možné vidieť voľným okom. Otrasy sú nedobrovoľné a sú pre pacienta zvyčajne v bezvedomí.

Najskôr sú obe meracie elektródy pripevnené k pokožke pacienta okolo oka ako súčasť elektrooculografie. Pri posudzovaní rovnovážneho orgánu sa pokojový potenciál najskôr meria v absolútnom pokojovom stave. V prípade nystagmu je už možné pozorovať zmeny napätia, ktoré sú spôsobené minimálnymi pohybmi očí. V rámci rovnovážnej štúdie nasleduje meranie v pokoji a meranie po pomalom otočení pacienta. Ušný kanál sa zvyčajne prepláchne 27 stupňov studenej a neskôr 44 stupňov teplej vody predtým, ako lekár vykoná tretie meranie.

Elektroklulografia sa nemusí nevyhnutne uskutočňovať ako súčasť vyšetrenia rovnováhy, ale často sa používa na diagnostikovanie chorôb sietnice. V tomto scenári musí pacient po pripojení elektród vykonať rôzne pohyby očí. Jediným pohybom oka sa predná časť oka pohybuje bližšie k jednej z elektród. Zadná časť oka sa však blíži k opačnej elektróde. Tento proces vytvára rozdiel napätia medzi týmito dvoma elektródami. Tento rozdiel napätia sa zaznamenáva v elektrooculografii a obvykle je v určitom pomere k uhlu pozorovania.

Tím spravidla požiada pacienta, aby sa v oftalmologickej elektrooculografii v pravidelných intervaloch pozeral dozadu a dopredu medzi dvoma pevnými bodmi v priestore. Ak je pokojový potenciál sietnice konštantný, môže sa pri každej zmene smeru pozorovania zistiť rovnaký napäťový rozdiel. Akonáhle sa svetelné podmienky zmenia, kľudový potenciál sietnice sa tiež zmení u zdravých ľudí a zároveň rozdiel pri zmene smeru pohľadu. Počas oftalmologickej elektrooculografie lekár obvykle vyhodnocuje aj zmeny napätia v tme. Táto zmena sa nazýva aj adaptácia na tmu. U zdravého pacienta dochádza k miernemu poklesu pokojového potenciálu v tme, ktorý trvá niekoľko minút.

Hneď ako je pacient opäť osvetlený, pokojový potenciál sa zvyčajne výrazne zvyšuje. Ak sa tieto typické schémy nedajú pozorovať počas elektrooculografie, pravdepodobne dôjde k patologickej zmene v epiteli retinálneho pigmentu. V elektrospánku sa niekedy používa aj elektrooculografia. Napríklad v polysomnografii sa zaznamenávajú fázy REM pražca. REM znamená rýchly pohyb očí, t. J. Rýchly pohyb očí. V niektorých prípadoch liek na spánok používa merania na určenie toho, ako spiaci pacient reaguje na určité zvuky.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Elektrooculografia sa zvyčajne vykonáva ambulantne a nie je spojená s bolesťou pacienta. Neočakávajú sa žiadne riziká ani vedľajšie účinky. Ak sa však postup použije ako súčasť vyšetrenia rovnováhy, môžu sa vyskytnúť poruchy rovnováhy pre ten deň, ktorý zvyčajne ustupuje opäť nasledujúci deň.

Opláchnutie zvukovodu môže byť počas vyšetrenia rovnováhy vnímané ako nepríjemné. Výhody metódy merania v každom prípade prevyšujú jej nevýhody. Metóda je úplne objektívna metóda merania, ktorú pacient nemôže falšovať. To odlišuje napríklad elektrooculografiu od mnohých iných subjektívne vnímaných vyšetrení rovnováhy. V prípade elektrooculografie môžu byť výsledky falšované iba vtedy, ak elektródy nie sú správne pripevnené alebo sú príliš voľné.

Profesionalita supervízneho tímu je preto rozhodujúca pre spoľahlivú diagnostiku. Za určitých okolností môže byť po oftalmologickej elektrooklografii diagnostikovaná choroba sietnice vykonaná ďalšia oftalmologická prehliadka. Elektroretinografia by napríklad mohla slúžiť na ďalšie skúmanie funkcie sietnice. Do sietnice sa špecificky dodávajú rôzne svetelné stimuly a potenciál, ktorý sietnica vytvára, sa určuje pomocou niekoľkých elektród. Zistenie môže tiež spustiť následné vyšetrenia alebo cielené terapeutické opatrenia ako súčasť rovnovážneho testu.