Eklampsia je najzávažnejšou formou otravy tehotenstvom. Tehotná žena môže mať záchvaty, pri ktorých môže pacient dokonca upadnúť do kómy. Pred výskytom eklampsie je zvyčajne preeklampsia. To sa zvyčajne prejavuje zvýšeným krvným tlakom a zvýšeným vylučovaním bielkovín obličkami.
Čo je to eklampsia?
© Valentina Fezová - stock.adobe.com
Eklampsia je vážny stav v tehotenstve, ktorý je často sprevádzaný záchvatmi. Tieto záchvaty sú podobné epileptickým záchvatom. Preeklampsia sa vyskytuje asi u 5 percent všetkých tehotenstiev, dôsledkom čoho je eklampsia.
Príliš vysoký obsah bielkovín v moči (proteinúria) a vysoký krvný tlak sú prvé príznaky preeklampsie. Skutočná eklampsia sa môže objaviť už v 20. týždni tehotenstva a pretrváva až 6 týždňov po pôrode. Je však možné vylúčiť trvalé poškodenie matky.
príčiny
Ak tehotná žena trpí eklampsiou, nie je dostatočný prietok krvi do placenty. Dôvodom je to, že krvné cievy sa nemôžu vyvíjať dostatočne veľké. Pre dieťa, ktoré má dostávať živiny a kyslík, je však veľmi dôležité, aby sa do placenty dostávalo dobré množstvo krvi. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku matky, čo zlepšuje starostlivosť o dieťa.
V tomto kontexte sú signálne látky vysielané aj placentou, prostredníctvom ktorej sa menia obličky a tým aj vylučovanie bielkovín. Presné príčiny prerušenia vývoja krvných ciev placenty neboli s istotou stanovené.
Napriek tomu sú v medicíne známe prinajmenšom určité faktory, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie rizika vzniku eklampsie. Eklampsia sa vyskytuje predovšetkým u primiparous žien a mladých tehotných žien do 20 rokov. Rizikovými faktormi sú obezita, cukrovka a tendencia k trombóze u tehotných žien. Ženy, ktorých matky už mali eklampsiu, sú tiež vystavené zvýšenému riziku.
Príznaky, choroby a príznaky
Eklampsia sa zvyčajne vyskytuje v poslednom trimestri tehotenstva, menej často priamo pri narodení alebo po narodení. Toto ochorenie je závažné, a preto je potrebné pacientov pozorovať a liečiť v intenzívnej starostlivosti. Eklampsii zvyčajne predchádza to, čo sa nazýva preeklampsia. Prvými príznakmi sú nadmerné zadržiavanie vody, vylučovanie bielkovín močom a veľmi vysoký krvný tlak.
Tieto príznaky však môžu mať aj iné príčiny, preto je naliehavo potrebné lekárske vyšetrenie. Ak pacient ihneď navštívi lekára, alebo ešte lepšie, nemocnicu hneď, je možné urobiť spoľahlivú diagnózu. Eklampsia môže byť tiež spôsobená veľmi nadváhou matky.
Eklampsia sa vyznačuje závažnými záchvatmi, ktoré sú veľmi podobné záchvatom epilepsie. Počas záchvatov sa môže vyskytnúť strata alebo strata vedomia. Ohlasy sú silné bolesti hlavy, blikanie pred očami, rôzne neurologické deficity, závraty až zvracanie, poruchy zraku. Komatózne stavy sa môžu vyskytnúť dokonca aj počas eklampsie.
Ak sú prítomné rizikové faktory, je vhodné zabezpečiť lekársku prevenciu a pravidelné kontroly. Okrem obezity je viacnásobné tehotenstvo jedným z najväčších rizík, eklampsia sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov. Existujú však výnimky, takže akékoľvek sťažnosti by sa mali v každom prípade brať vážne.
Diagnóza a priebeh
Aby sa predišlo eklampsii, je dôležité rozpoznať a liečiť preeklampsiu v počiatočnom štádiu. Preto sa krvný tlak pacienta meria počas všetkých preventívnych vyšetrení počas tehotenstva. Okrem toho sa v moči testuje obsah bielkovín.
Ak existuje podozrenie na preeklampsiu, je potrebné ďalšie meranie krvného tlaku. Za účelom stanovenia hodnôt obličiek, pečeňových hodnôt, počtu krvných doštičiek a faktorov zrážania krvi sa odoberá aj krv. Pomocou farebne označeného ultrazvuku sa určí prietok krvi do placenty a pravidelne sa kontroluje stav dieťaťa.
Pri stanovení diagnózy sa tiež urobí anamnéza. Medzi typické príznaky preeklampsie patrí vysoký krvný tlak a proteinúria, ako aj zadržiavanie vody (edém) vo väčšine atypických oblastiach, ako sú ruky a tvár. Náhle zvýšenie hmotnosti môže byť prvým príznakom edému. Mnoho pacientov trpí aj poruchami zraku, bolesti hlavy a tzv. Dvojitým zrakom, ako aj nevoľnosťou. Pečeň sa často vyskytuje aj vtedy, keď sa preeklampsia začína veľmi rýchlo.
Medzi príznaky patrí nevoľnosť a silná bolesť brucha na pravej strane. Môže to tiež viesť k niekedy dramatickému zhoršeniu zdravia nastávajúcej matky. Priebeh eklampsie vždy závisí od včasného zistenia a liečby preeklampsie. Ako komplikácie eklampsie sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je zakrpatený rast, oddelenie placenty av najhoršom prípade dokonca smrť nenarodeného dieťaťa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete náhle významné zvýšenie hmotnosti so zvyšujúcou sa bolesťou hlavy a nevoľnosťou, môže sa vyskytnúť preeklampsia. Odporúča sa okamžite vyhľadať lekára. Najneskôr, keď sa objavia príznaky eklampsie - vysoký krvný tlak, opuchy rúk a tváre, poruchy zraku a iné -, musí sa to lekársky objasniť. Osobitne ohrozené sú tehotné ženy, ktoré majú veľmi nadváhu, vek (nad 35 rokov) alebo majú rodinné predispozície.
Ženy, ktoré patria do týchto rizikových skupín, by mali mať zrakové poruchy, bolesti hlavy na čele a chrámy a iné typické príznaky, ktoré sa rýchlo objasnia. Známky záchvatov a kardiovaskulárnych problémov sa najlepšie riešia aj u gynekológa. Ak náhle pocítite závažné ochorenie, musíte o tom okamžite informovať lekára.
S pravostrannou bolesťou brucha a hnačkou môže byť poškodená pečeň - jasný varovný signál eklampsie. Aby sa vylúčili ďalšie komplikácie, musí sa choroba v každom prípade objasniť a podľa potreby liečiť. V závažných prípadoch si to vyžaduje hospitalizáciu.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Eklampsia je zvyčajne spôsobená tehotenstvom, a preto je liečba zvyčajne spojená s ukončením tehotenstva. Skutočný čas pôrodu závisí vždy od zdravotného stavu nastávajúcej matky a týždňa tehotenstva.
Ak má pacient iba miernu preeklampsiu, pacient je prijatý do nemocnice. Tam pacientka dostáva jedlo s vysokým obsahom bielkovín a musí zostať v posteli, kým leží na jej ľavej strane. Pravidelne sa kontroluje aj stav matky a dieťaťa.
Ak sa eklampsia objaví pred 34. týždňom tehotenstva, podávanie kortizolu urýchľuje maturáciu pľúc dieťaťa. Narodenie sa začína od 36. týždňa tehotenstva. Ak nastávajúca matka trpí vážnou preeklampsiou, podávajú jej sedatíva a síran horečnatý, aby sa zabránilo záchvatom. Ďalej dochádza k znižovaniu krvného tlaku na báze liečiva. V takom prípade sa pokúšajú odložiť pôrod až do 36. týždňa tehotenstva, ak to zdravotný stav matky umožňuje.
Ak počas eklampsie dôjde k záchvatom, zastaví sa sedatívami a začne sa pôrod. Dokonca aj po narodení musí byť matka prísne sledovaná, pretože aj potom sa môžu vyskytnúť záchvaty. Ak sa matka primerane lieči, nemusí sa obávať následných škôd spôsobených eklampsiou, ale v ďalšom tehotenstve existuje zvýšené riziko.
Výhľad a predpoveď
Výskyt eklampsie u tehotných žien bol v minulosti rovnocenný s rozsudkom smrti. Dnes je predpoveď o niečo priaznivejšia. Predčasný nástup eklampsie v skorých štádiách tehotenstva zhoršuje prognózu. Priebeh tzv. Preeklampsie je potom dramatickejší. Ak sa nelieči, preeklampsia vedie k eklampsii, ktorá je sprevádzaná záchvatmi. Dokonca aj dnes to znamená smrteľné nebezpečenstvo pre matku a dieťa.
Prognóza eklampsie sa zlepšuje lepším vzdelávaním nastávajúcich matiek a tehotenskými vyšetreniami. Hneď ako sa objavia prvé príznaky preeklampsie v tehotenstve, lekári sa pokúsia zlepšiť prognózu prijatím vhodných opatrení. Súvisiaci vysoký krvný tlak ohrozuje dieťa, ak bude pretrvávať dlhšiu dobu. Ak sa v dôsledku preeklampsie vyskytne vaskulárne poškodenie placenty, je ohrozené zásobovanie dieťaťa kyslíkom a živinami.
Prognóza prežitia nenarodeného dieťaťa sa zhoršuje, ak sa krvný tlak zníži príliš rýchlo. Čím skôr sa preeklampsia vyskytuje v tehotenstve, tým zraniteľnejšie je nenarodené dieťa. Ak sa preeklampsia objaví neskôr, šance na dieťa sú lepšie. Nenarodené dieťa má šancu 50:50, pokiaľ ide o závažné formy takzvaného syndrómu HELLP. Je to komplikácia preeklampsie. Vyskytuje sa u 4 až 12% tehotných žien, ktoré majú závažnú preeklampsiu.
prevencia
Prevencia eklampsie spočíva v jej nepresných príčinách predovšetkým v skorej detekcii a liečbe preeklampsie. Týmto sa dá predísť život ohrozujúcim komplikáciám pre matku a dieťa. Najlepšou prevenciou eklampsie je predovšetkým udržiavať všetky prenatálne stretnutia s gynekológom a / alebo pôrodnou asistentkou.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov eklampsie existuje len veľmi málo alebo žiadne možnosti následných opatrení pre postihnutých. Ťažiskom tejto choroby je veľmi skorá diagnóza a následná liečba, aby nedošlo k ďalším kompiláciám alebo dokonca k smrti dotknutej osoby. Preto by sa pri prvých príznakoch eklampsie malo konzultovať s lekárom, aby lekár mohol túto chorobu liečiť čo najskôr.
Nemôže dôjsť k samoliečeniu. Vo väčšine prípadov sú ľudia postihnutí týmto ochorením závislí od užívania liekov na zmiernenie príznakov. Vždy sa musia dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa dávkovania. Odporúča sa tiež pobyt v nemocnici v nemocnici, aby sa náležite sledovali hodnoty nastávajúcej matky a aby sa okamžite zistili akékoľvek nezrovnalosti.
Ak je eklampsia rozpoznaná a liečená včas, môže byť relatívne dobre obmedzená, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu dieťaťa alebo matky. Mnoho žien sa tiež spolieha na pomoc a podporu svojho partnera a vlastnej rodiny, aby nedošlo k psychickému rozruchu alebo depresii.
Môžete to urobiť sami
Eklampsia je lekárska pohotovosť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po 30. týždni tehotenstva, počas alebo krátko po narodení. Postihnuté ženy sú vystavené akútnemu nebezpečenstvu smrti a musia o tom okamžite informovať pohotovostného lekára alebo, ak už sú alebo sú na klinike, ošetrovateľský personál.
Najdôležitejším svojpomocným opatrením je rozpoznanie predbežnej fázy eklampsie, tzv. Preeklampsie, a jej ošetrenie. Okrem vysokého krvného tlaku sú príznakmi preeklampsie predovšetkým zadržiavanie vody v tkanive, nevoľnosť, neustála nauzea, ktorá sa nevyskytuje iba ráno, závraty, blikanie očí a iné poruchy zraku alebo zmätenosť. Ak sa preeklampsia zmení na eklampsiu, zvyčajne sa objavia silné bolesti hlavy a záchvaty.
Ženy, ktoré majú takéto príznaky počas tehotenstva, by mali okamžite navštíviť svojho gynekológa. Okrem toho by tehotné ženy mali mať všetky odporúčané preventívne vyšetrenia, pretože nástup preeklampsie sa dá zistiť a okamžite liečiť skôr, ako sa stane život ohrozujúcou. Tieto preventívne vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pre vysokorizikových pacientov. Patria sem ženy mladšie ako 18 rokov a viac ako 35 rokov, ženy s veľmi nadváhou a ženy, ktoré pred tehotenstvom trpeli vysokým krvným tlakom.
Tehotné ženy, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku eklampsie, by si mali starostlivo zvoliť materskú nemocnicu a zabezpečiť, aby bola vždy k dispozícii lekárka. V týchto prípadoch je nevyhnutné zdržať sa pôrodu doma.
.jpg)
