S termínom Rakovina hrubého čreva alebo. Rakovina hrubého čreva sú rakoviny, ktoré sa lokalizovali v hrubom čreve. Zhubné nádory vznikajú hlavne z črevnej sliznice.
Čo je rakovina hrubého čreva?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Zhubné nádory v oblasti hrubého čreva sa nazývajú rakovina hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva). Dvojbodka potom začína v oblasti pravého dolného brucha. Tam sa spája s tenkým črevom a nakoniec končí pri konečníku.
Táto forma rakoviny ako zhubný rast buniek sa vyvíja hlavne z výstelky čreva. V niektorých prípadoch dochádza k degenerácii pôvodne benígnych porastov na črevnej sliznici. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje až po dosiahnutí veku 40 rokov. 90% všetkých postihnutých je starších ako 50 rokov. Táto rakovina je pomerne častá v západných priemyselných krajinách.
Rakovina hrubého čreva je druhá najbežnejšia rakovina u mužov a žien. V Nemecku je každý rok okolo 39 000 nových pacientiek a 33 000 nových pacientiek. Rakovina hrubého čreva sa zriedkavo vyskytuje v rozvíjajúcich sa a rozvojových krajinách.
príčiny
Existuje veľa príčin rakoviny hrubého čreva. Môže byť zvýhodnený rôznymi rizikovými faktormi. V genetickom zložení sú dedičné defekty, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva.
Patria sem nasledujúce choroby: familiárna adenomatózna polypóza, Gardnerov syndróm, Peutz-Jeghersov syndróm a Lynchov syndróm. Ďalším rizikovým faktorom je chronické ochorenie čriev. Patria sem choroby, ako je ulceratívna kolitída a Crohnova choroba. Obe choroby sú podobné z hľadiska príznakov, komplikácií a liečby. Zvyčajne sa vyskytujú v detstve alebo dospievaní.
Okrem toho môžu mať vplyv stravovacie návyky. Obezita, diéta s vysokým obsahom mäsa a tukov, dlhodobé fajčenie, pravidelná a vysoká konzumácia alkoholu a diéta s nízkym obsahom vlákniny zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na tráviace problémyPríznaky, choroby a príznaky
Nanešťastie, rovnako ako u mnohých iných druhov rakoviny, rakovina hrubého čreva a konečníka nemá charakteristické skoré príznaky. Toto ochorenie je často úplne asymptomatické, najmä v počiatočných štádiách. Prvými príznakmi rakoviny hrubého čreva môžu byť zmeny v návykoch čriev.
Akákoľvek náhla zmena pohybu čriev u pacientov mladších ako 40 rokov by sa preto mala podrobnejšie preskúmať. Medzi zápchou a hnačkou môže dôjsť k prepnutiu. Časté, nepríjemne zapáchajúce alebo črevné pohyby čriev môžu byť tiež náznakom zhubného ochorenia čriev.
Aby sa prekonalo zúženie, črevné svaly musia použiť podstatne viac sily, ktorá môže viesť k masívnym kolickým vydutiu. V priebehu ochorenia sa krv pravidelne objavuje na stolici alebo v stolici. Trvalá strata krvi vedie k nedostatku železa a anémii (anémia).
Príznaky ako nechcené chudnutie, nočné potenie, horúčka, znížená výkonnosť a celková únava sú menej špecifické pre rakovinu hrubého čreva a konečníka, ale svedčia o všeobecnom zhubnom ochorení. V neskorších štádiách choroby a pri raste nádoru sa dá tiež cítiť ako tvrdnutie v bruchu.
Ak nádor narástol tak, že bráni intestinálnemu lúmenu, nastáva črevná obštrukcia. Lekári označujú tento uzáver ako ileus. Prejavuje sa retenciou stolice, nevoľnosťou a zvracaním, nafúknutým žalúdkom a kŕčovitými bolesťami.
diagnóza
Lekári majú k dispozícii rôzne metódy diagnostikovania rakoviny hrubého čreva. Pretože približne polovica všetkých výrastkov sa nachádza v konečníku, lekár ich môže cítiť pomocou palpačného vyšetrenia.
Pre hlbšie oblasti je však potrebná kolonoskopia. Na vyšetrenie celého hrubého čreva je však potrebná kolonoskopia. Pri tejto metóde môže lekár tiež odobrať vzorku tkaniva z oblastí podozrivých z rakoviny súčasne. Toto sa potom analyzuje pod mikroskopom.
Možné sú aj špeciálne röntgenové vyšetrenia s kontrastným nálezom hrubého čreva. Včasné odhalenie je rozhodujúce pre úspešný priebeh choroby. 95% všetkých pacientov prežije nasledujúcich päť rokov, ak im bola diagnostikovaná táto rakovina v skorých štádiách. Ak je rakovina hrubého čreva dobre pokročilá, šanca na vyliečenie je výrazne znížená.
komplikácie
Čiastočné odstránenie čreva môže byť vhodné v závislosti od miesta a veľkosti nádoru. V týchto prípadoch sú príslušné konce čreva zošité dohromady. Využitie jedla a regulácia pohybu čriev môžu byť následne problematické.
V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné vytvoriť umelý konečník. Súvisiace psychologické následky pre pacienta obvykle ustúpia po tom, čo sa stómia presunie späť. Okrem toho existujú všeobecné prevádzkové riziká (trombóza, pľúcna embólia a pooperačné poruchy hojenia rán).
Najčastejšie komplikácie počas chemoterapie sú závažné nevoľnosť s vracaním, závratmi a dočasným vypadávaním vlasov. V závislosti od klasifikácie a umiestnenia nádoru môže byť vhodné pred- alebo pooperačné ožarovanie nádoru. Mnoho pacientov má v priebehu rádioterapie nasledujúce komplikácie: hnačka, podráždenie kože, bolesť brucha a zvýšená citlivosť na infekcie močových ciest.
Ak sa liečba tohto ochorenia nelieči alebo ak sa liečba začne príliš neskoro, nádor bude ďalej rásť a vytvárať v pečeni a pľúcach vzdialené metastázy. Ak nádor rastie agresívne, môže preraziť črevné steny, takže črevný obsah prenikne do brušnej dutiny a tam spôsobí zápal. Liečba už nie je možná v tomto štádiu choroby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Charakteristické pre napadnutie hrubého čreva nádorom je zvyčajne dlhá fáza bez príznakov v počiatočnej fáze. Väčšina pacientov trpí iba nešpecifickou bolesťou. Z tohto dôvodu lekári rozpoznávajú výrastky iba v poslednej časti tráviaceho traktu vďaka rutinným kontrolám. Ak sú príznaky masívne, rakovina hrubého čreva už zvyčajne pokročila.
Existujú však varovné signály pre včasnú detekciu, ktoré bránia šíreniu rakovinových vredov včasnou konzultáciou s lekárom. Iba kolonoskopia vám dá absolútnu istotu o stave hrubého čreva. Táto metóda veľmi spoľahlivo určuje, či dochádza k rastu v hrubom čreve.
Typickými varovnými príznakmi, ktoré si vyžadujú lekárske vyšetrenie, sú pravidelné ukladanie krvi na stolicu. Najmä tmavé sfarbenie naznačuje pôvod vo vnútornej oblasti čreva. Rakovinové vredy zhoršujú funkciu čriev a vyvolávajú občasné hnačky a zápchy bez toho, aby boli pre postihnutých vierohodné vysvetlenie.
Úzke miesta tiež podporujú tvorbu veľmi tenkých ceruzkových stoličiek. Nadmerné ložiská hlienu s relatívne malým pohybom čriev v ranných hodinách naznačujú ochorenie konečníka. Všeobecnou indikáciou postihnutia hrubého čreva je bolesť niekoľko hodín pred odchodom na záchod.
Izolovaná bolesť brucha a kŕče však nie sú špecifickým príznakom rakoviny, v prípade pravidelných miernych ochorení sa však odporúča vyhľadať vyšetrenie špecialistom. Pacienti by pri prezentácii mali určite vychovávať familiálne akumulácie rakoviny hrubého čreva, najmä pred dosiahnutím veku 45 rokov.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Rakovina hrubého čreva sa zvyčajne lieči chirurgicky. Cieľom chirurgického zákroku je úplné odstránenie nádoru. Ďalej liečba závisí od rozsahu a typu rakoviny.
Metastázy sa musia tiež v prípade potreby odstrániť. V pokročilom štádiu je operácia často doplnená ožarovaním a chemoterapiou. Pred chirurgickým zákrokom sa tieto liečebné metódy používajú na zmenšenie výrastkov.
To uľahčuje obsluhu. Po operácii sa chemoterapia a ožarovanie používajú na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek. Radiačná terapia ovplyvňuje iba lokálnu oblasť žiarenia. Chemoterapia tiež detekuje choré bunky v celom organizme. Je tiež kombinovaný s novo vyvinutými prípravkami, ktoré umožňujú lepšiu kvalitu života.
Týmto spôsobom je bolesť účinne zmierňovaná, pohyblivosť je udržiavaná dlhšiu dobu a rakovina sa môže s touto formou terapie na chvíľu stabilizovať. Pacienti s rakovinou hrubého čreva sa nielen fyzicky cítia lepšie, ale zlepšujú aj svoj psychický stav.
Výhľad a predpoveď
Rakovina hrubého čreva je jedným z typov rakoviny, ktorej prognóza je spočiatku celkom dobrá, ale táto choroba sa, nanešťastie, často objavuje neskoro. To prirodzene zhoršuje šance na úplné vyliečenie a následný život bez rakoviny.
Ak je rakovina hrubého čreva nájdená v štádiu I alebo II, je často pravdepodobné, že sa dá chirurgicky úplne alebo aspoň z veľkej časti odstrániť. Pacient môže potom potrebovať chemoterapiu, pretože existuje riziko, že sa rakovina hrubého čreva už rozšírila. Ak to však nie je a dá sa úplne odstrániť, potom môže pacient dúfať v uzdravenie.
Rakovina hrubého čreva objavená neskôr však už nemá takúto prognózu. Často sa už rozšírila do iných orgánov a dá sa chirurgicky odstrániť iba čiastočne alebo vôbec. Prognóza potom závisí od výsledku chemoterapie a jej úspechu, a to od mnohých ďalších faktorov, ako sú všeobecné zdravie pacienta, individuálna tolerancia chemoterapie alebo vek.
Rakovina hrubého čreva tiež ovplyvňuje vstrebávanie živín, takže pri tomto type rakoviny sa môže rýchlo vyskytnúť podvýživa. Ďalej môže byť potrebné po operácii vytvoriť umelý konečník. Aj keď je to opačné, môže to byť sprevádzané poruchami prispôsobenia v dôsledku oslabeného zvierača zvierača.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na tráviace problémyprevencia
Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva sa môže znížiť konzumáciou zdravej výživy. Najmä vláknina bohatá na vlákninu môže zabrániť rôznym typom rakoviny hrubého čreva a žalúdka. Okrem toho sa odporúča život s množstvom cvičenia a športu. V starobe je však ako preventívne opatrenie nevyhnutné včasné odhalenie. To výrazne zlepšuje prognózu. Muži a ženy od 50 rokov by preto mali ísť na skríning rakoviny hrubého čreva. Od 55 rokov sa kolonoskopia odporúča každých 10 rokov, aby sa včas zistila rakovina hrubého čreva.
domáce ošetrovanie
Diagnóza rakoviny hrubého čreva predstavuje po ukončení liečby určité výzvy. Telo sa regeneruje. Postihnutí si musia nájsť cestu späť do každodenného života. V prípade potreby môžu lekári nariadiť rehabilitačné opatrenia alebo poskytnúť pomoc so sociálnymi a psychologickými ťažkosťami. Liečba tiež niekedy vedie k sekundárnym symptómom, ako sú inkontinencia a tráviace ťažkosti.
Následná starostlivosť má okrem odstránenia akútnych príznakov preventívny charakter. Musí sa zabrániť tomu, aby sa rakovinové bunky znova tvorili, metastázy alebo nádor sa objavil niekde inde v hrubom čreve. V závislosti od intenzity zamorenia sa uskutočnili rôzne následné vyšetrenia.
Ak je prognóza priaznivá, lekári vykonajú okrem fyzickej skúšky aj kolonoskopiu. Ak sa šanca na zotavenie zhorší, pridá sa niekoľko ďalších kontrol. Stanovenie nádorového markera CEA okrem iného poskytuje prehľadnosť o postupe.
Pravidelne sa tiež usporadúva ultrazvuk röntgenového žiarenia brucha a hrudníka. Čím vyššia je pravdepodobnosť recidívy, tým častejšie budú následné návštevy. Ak je progresia nepriaznivá, je uvedený šesťmesačný cyklus.
Môžete to urobiť sami
Okrem liečenia majú pacienti s rakovinou hrubého čreva každodenné príležitosti zmierniť príznaky spôsobené samotnou chorobou alebo liečbou. Je dôležité, aby sa svojpomocné opatrenia vždy diskutovali s ošetrujúcim lekárom.
Je nevyhnutné, aby zvyšok čreva v tele po operácii bol podporený vo svojej funkcii a nebol vystavený žiadnemu stresu, ktorému sa dá vyhnúť. Dosahuje sa to tým, že sa vyhnete nadmerne bohatým jedlám, zle stráviteľným jedlám alebo potravinám spôsobujúcim plyn. Potraviny bohaté na vlákninu sú tiež vhodné na podporu čreva v jeho prirodzenej tráviacej aktivite. V tejto súvislosti je tiež dôležité piť dostatok tekutín v čreve.
Pacienti, ktorí v dôsledku črevnej choroby a liečby stratili veľkú váhu, môžu pomocou špeciálnej stravy znovu získať hmotnosť a silu. Svojpomocné skupiny pre pacientov s rakovinou, relaxačné metódy alebo jogu sú ideálne na duševnú regeneráciu. Cvičenie na čerstvom vzduchu alebo stretnutie s priateľmi tiež pomáha vytvárať pozitívnu náladu a tým lepšiu kvalitu života.
Ostomartisti môžu urobiť veľa pre to, aby zlepšili svoje blaho tým, že sa budú starať o svoj umelý konečník podľa pokynov stomika. Je tiež užitočné naučiť sa prostredníctvom diskusií s odborníkmi, ako je psycho-onkológ alebo stomatoterapeut, vedome akceptovať stómiu a denne zápasiť s obmedzením.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
