Perichondritis

V a Perichondritis je to zápal na koži chrupavky (lekársky termín perichondrium). Vo väčšine prípadov sa ako súčasť ochorenia vyvíja zápal chrupavky na ušnici. Perichondritída sa vyskytuje aj v iných oblastiach tela, ako je hrtan alebo nosná chrupavka.

Čo je to perichondritída?

Ak sa na ušnici vyskytuje perichondritída, zápalové procesy sú tiež ohlasované zmenami reliéfu mušlí. Perichondritída sa však zvyčajne nevzťahuje na ušný bubienok.
© janvier– stock.adobe.com

V zásade sa rozvíjajú v kontexte Perichondritis zápalové procesy na koži chrupavky. Najčastejšie sa vyskytuje zápal ušnice. Perichondritída sa však môže vyvinúť aj v iných oblastiach obsahujúcich chrupavku. Postihuje to nos a hrtan.

Perichondritída je zvyčajne sprevádzaná bolesťou, ktorá pochádza z zapálených oblastí chrupavky. Obzvlášť postihnutá je koža chrupavky, tzv. Perichondrium. Ak sa perichondritída vyskytne na uchu, vo väčšine prípadov je do stavu zahrnutý aj vonkajší zvukový kanál. Príčinou sú predovšetkým bakteriálne patogény, ktoré prenikajú cez pokožku.

Malé poškodené miesta na pokožke tvoria bod napadnutia baktériami. Je tiež možné, že perichondritída sa vyskytuje v súvislosti so systémovými chorobami. Tzv. Recidivujúca perichondritída bola prvýkrát opísaná v roku 1923 odborníkom na vnútorné lekárstvo von Jakschom. Toto ochorenie je teraz jedným z autoimunitných ochorení.

príčiny

Príčiny rozvoja perichondritídy sú vo väčšine prípadov bakteriálne infekcie. Väčšinou ide o stafylokoky alebo Pseudomonas. Patogény často prenikajú ľudským organizmom cez pokožku. Postihnutí pacienti sú baktériami obzvlášť často infikovaní zranením kože.

Napríklad sú možné poranené oblasti na ušiach. Niektoré patogény tiež prenikajú cez pokožku uhryznutím komára. V niektorých prípadoch sa po chirurgickom zákroku vyvíja perichondritída. Pri piercingu do uší sa ľudia často nakazia perichondritídou.

Riziko choroby sa výrazne zvyšuje, ak hygienické podmienky nie sú pri pichnutí uspokojivé. Okrem toho môžu bakteriálne zárodky vniknúť do tela prostredníctvom mikro-poranení v ušnici. Ak je prítomný a poškodený tzv. Oematóm, je tiež možná perichondritída. Niekedy sú za príčinnú infekciu zodpovedné mykobaktérie.

Príznaky, choroby a príznaky

Perichondritída je spojená s rôznymi sťažnosťami postihnutých pacientov. Choré oblasti chrupavky sa zväčša zväčšujú. Vo väčšine prípadov sú príslušné oblasti červené. Okrem toho trpia chorí viac alebo menej silnou bolesťou, ktorá vyžaruje zo zápalu chrupavkovej membrány.

Ak sa na ušnici vyskytuje perichondritída, zápalové procesy sú tiež ohlasované zmenami reliéfu mušlí. Perichondritída sa však zvyčajne nevzťahuje na ušný bubienok. Ak perichondritída nie je adekvátne liečená, zameranie zápalu sa rozšíri do susedných oblastí. V najhoršom prípade zápal postupuje do tej miery, že sa na chrupavke vyvíjajú nekrózy, napríklad septického charakteru.

Perichondritída nie je väčšinou ovplyvnená ušným uchom, pretože vôbec nemá tkanivo chrupavky. To tiež uľahčuje diferenciálnu diagnózu, pretože u erysipel je ušný ucho zvyčajne postihnuté zápalom. Nekróza, ktorá je možná v súvislosti s perichondritídou, v mnohých prípadoch znamená zmeny tvaru ušnice. U niektorých chorých sa vyvíja tzv. Karfiolové ucho.

Diagnóza a priebeh choroby

Návšteva lekára sa odporúča u ľudí s typickými príznakmi a príznakmi perichondritídy. Ošetrujúci lekár v rámci anamnézy objasní jednotlivé príznaky u pacienta a zistí, či nedošlo k poraneniu v oblasti postihnutej chrupavky. Lekár potom skontroluje postihnuté oblasti.

V tomto okamihu už môže mať podozrenie na diagnózu. Laboratórne analýzy príslušného tkaniva sú potrebné na jasné potvrdenie diagnózy perichondritídy. Lekár najskôr odoberie tampóny zo zapálených oblastí a potom ich nechá vyšetriť. Týmto spôsobom je možné identifikovať zodpovedné bakteriálne zárodky.

komplikácie

Ušná perichondritída je zápal chrupavky ucha a okolitého tkaniva. Ušný ušný bubienok nie je ovplyvnený, pretože neobsahuje žiadne chrupavky. Ochorenie je obvykle na prvom mieste neškodné, môže však viesť k závažným komplikáciám, ak sa včas nelieči. V počiatočnom štádiu sa okolo infikovanej oblasti vytvárajú pľuzgiere a ucho sa začne bolieť a ušný bubon niekedy zčervená.

Pokiaľ nie je správne liečená, existuje riziko, že sa perichondritída môže rozšíriť na celú chrupavkovú membránu ušného boltca a zvukovod. Častým dôsledkom je odumretie tkaniva (nekróza). To môže ísť ruka v ruke s permanentnou zmenou chrupavky ucha a viesť k takzvanému karfiolu, ktorý je inak viditeľný iba u bojových umelcov.

V závažných prípadoch môže byť nevyhnutné úplne alebo čiastočne amputovať ucho. Ak pacient nechce žiť so zrakovým a zvyčajne aj akustickým poškodením, možno ucho nahradiť ušnou protézou. Chirurgický zákrok je spojený so všeobecnými chirurgickými rizikami.

Diabetici a ľudia s oslabeným imunitným systémom sú vystavení obzvlášť vysokému riziku vzniku závažnej perichondritídy. Kozmetické zásahy do uší, ako sú piercing alebo tetovanie, tiež predstavujú zvýšené riziko v dôsledku často nedostatočnej hygieny.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade sčervenania alebo bolestivého opuchu ušnice sa odporúča stretnutie s lekárom. Perichondritída nie je závažné ochorenie, ale ak sa nelieči, môže viesť k nekróze chrupavky a iným komplikáciám. Postihnuté osoby by sa pri prvých príznakoch zápalu mali poradiť s lekárom. Vonkajšie začervenanie je jasným varovným signálom a dôvodom rýchlej návštevy lekára. Bakteriálne ochorenie by sa malo liečiť v počiatočnom štádiu, aby patogény nemohli preniknúť ani do ušnice. Orálna antibiotická liečba je potom často možná, čo môže zničiť patogény.

Pokročilé choroby si vyžadujú intravenóznu antibiotickú liečbu. Ak už došlo k nekróze, je potrebný chirurgický zákrok. Perichondritídu lieči rodinný lekár alebo ORL lekár. Pokročilé choroby sú liečené v nemocnici chirurgom a inými špecialistami. V rámci následnej starostlivosti zvyčajne postačuje niekoľko kontrol, prostredníctvom ktorých sa hodnotí stupeň zotavenia a podľa potreby sa upraví liek.

Liečba a terapia

Perichondritída sa môže liečiť rôznymi spôsobmi a metódami. Antibiotiká sa zvyčajne používajú, ak je choroba stále v pomerne skorých štádiách. Podávajú sa pacientom perorálne. Ak zápal v súvislosti s perichondritídou progreduje, antibiotiká sa zvyčajne vstrekujú do žíl. To zlepšuje účinnosť liekov.

V tejto súvislosti sa ukázali ako zvlášť užitočné účinné látky, ako je ciprofloxacín alebo levofloxacín. Pretože tieto sú schopné preniknúť do chrupavky. Ak sa však na chrupavke vyvinie nekróza, je potrebné chirurgicky odstrániť príslušné oblasti. Toto umožňuje potlačenie ušného boltca. Na urýchlenie procesu hojenia sa tiež odporúča používať na vypláchnutie postihnutých oblastí lekárske oplachovanie.

Výhľad a predpoveď

V prípade perichondritídy závisí ďalší priebeh vo väčšine prípadov od toho, kedy sa ochorenie zistí a ako rýchlo sa lieči. Liečenie tohto ochorenia spravidla nemôže nastať, takže postihnutá osoba je vždy závislá od lekárskeho ošetrenia lekárom. Pri prvých príznakoch a príznakoch by preto mal byť kontaktovaný lekár. Ak sa choroba nelieči, zápal sa zvyčajne šíri do ďalších oblastí tela a môže významne znížiť kvalitu života postihnutej osoby. Liečba sa potom tiež ukazuje ako relatívne ťažká.

Ak lekár túto chorobu hneď od začiatku rozpozná a správne lieči, môže byť zvyčajne obmedzená a liečená pomocou antibiotík. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie ani iné sťažnosti. Obnovená infekcia perichondritídy je však možná aj po úplnom zahojení. Ak sa choroba nelieči, dá sa ušnice úplne a nezvratne zničiť. Vo väčšine prípadov samotná choroba neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

prevencia

Perichondritíde sa nedá vždy zabrániť. Riziko zápalu sa však zníži, ak sa napríklad pri dôkladnom dodržiavaní hygienických noriem dodržiavajú piercingové piercingy.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov perichondritídy majú postihnuté osoby len niekoľko a iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba by sa v prvom rade mala poradiť s lekárom v ranom štádiu, aby v ďalšom priebehu nedošlo k žiadnym komplikáciám ani iným sťažnostiam. Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby.

Liečba perichondritídy sa zvyčajne vykonáva užívaním rôznych liekov, najmä antibiotík. Pritom sa musí vždy dodržiavať pravidelný príjem so správnym dávkovaním, pričom sa antibiotiká nesmú užívať spolu s alkoholom. Ak máte akékoľvek otázky alebo máte akékoľvek vedľajšie účinky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

Pravidelné kontroly lekárom sú tiež veľmi dôležité. Ak sa choroba lieči operáciou, postihnutá osoba by ju mala po operácii ľahko zvládnuť a najmä chrániť postihnutú oblasť. To môže zabrániť infekcii a zápalu.

Môžete to urobiť sami

V prípade perichondritídy zvyčajne stačí vziať predpísaný liek a informovať lekára o vedľajších účinkoch. Pacient nemusí robiť žiadne ďalšie opatrenia, pretože zápal ustupuje sám o sebe v priebehu niekoľkých dní.

Ďalšie svojpomocné opatrenia majú zmysel iba v prípade komplikácií alebo neskorej diagnózy. V prípade silného zápalu v oblasti ucha musí byť kontaktovaná pohotovostná lekárska služba. Ak sa sluchová schopnosť výrazne zhoršuje, je indikovaná návšteva nemocnice. Ak bola perichondritída diagnostikovaná neskoro, už sa mohla vytvoriť nekróza. Tieto musia byť chirurgicky odstránené. Po chirurgickom zákroku by to pacienti mali brať ľahko a inak by sa mali riadiť odporúčaniami lekára týkajúcimi sa starostlivosti o rany. Opláchnutie prostriedkami, ako je Rivanol, má podporný účinok a po konzultácii s lekárom sa môžu pridávať prírodné prípravky.

Ak sa zápal objaví znova, môže sa vyskytnúť závažný stav, ktorý sa musí diagnostikovať ako prvý. Pacient by sa mal obrátiť na ušného odborníka alebo sa poradiť s internistom. Denník sťažností slúži ako sprievodca pre lekára, ktorý môže urobiť diagnózu na základe informácií o príznakoch a ich závažnosti.