Vírus Coxsackie

Vírusy Coxsackie patria do skupiny ľudských enterovírusov, ktoré sú hlavne chrípky podobné chrípke, vírusovej meningitíde a bolestivé Spôsobuje zápal úst a krku. Myokarditída alebo perikarditída sú častými vedľajšími účinkami tejto infekcie z dôvodu ich kardiografických účinkov. Vírusová nádrž je ľudská bytosť, prenos prebieha fekálno-orálne alebo prostredníctvom kvapôčkovej alebo náterovej infekcie.

Čo je vírus Coxsackie?

Vírusy Coxsackie sú sférické holé RNA vírusy, ktoré patria do skupiny enterovírusov v čeľade Picornaviridae a sú rozdelené do dvoch kmeňov (A a B). Rovnako ako všetky ľudské enterovírusy, sú relatívne odolné voči životnému prostrediu, čo ich relatívne zjednodušuje šírenie.

Vírusy Coxsackie sa nachádzajú po celom svete a prenášajú sa fekálne orálne, ako aj prostredníctvom kvapôčkovej alebo náterovej infekcie priamo z človeka na človeka. Nepriamy prenos je možný prostredníctvom kontaminovaných predmetov alebo kontaminovaných potravín.

Názov siaha až do miesta Coxsackie neďaleko New Yorku, kde patológ a virolog Gilbert Dalldorf tieto vírusy prvýkrát opísal v roku 1948.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Chorí ľudia a nositelia klíčkov vylučujú vírus Coxsackie do svojej stolice, pričom vylučovanie môže trvať niekoľko týždňov. K infekcii dochádza priamo od človeka k človeku alebo nepriamo prostredníctvom kontaminovaných predmetov, na ktorých môžu vírusy prežiť dlhšiu dobu. Infekcia je tiež možná kontaminovanou vodou a kontaminovanou potravou.

Pre ľudí so zdravým imunitným systémom však tieto vírusy predstavujú len malé riziko, pretože v priebehu času došlo k silnej adaptácii na hostiteľa ľudského rezervoára, čo malo za následok určitú imunitu.

Inkubačná doba je sedem až 14 dní, ale je tiež možné obdobie latencie dva až 35 dní. Zdraví ľudia, ktorí prichádzajú do styku s chorými ľuďmi, sa môžu nakaziť dva až tri dni predtým, ako sa choroba zreteľne vypukne. Existuje tiež riziko infekcie počas celého trvania klinických príznakov.

Vírusy Coxsackie sú rozšírené po celom svete, ale tieto vírusy sú častejšie v krajinách so sociálno-ekonomickými životnými podmienkami ako vo vysoko rozvinutých priemyselných krajinách. Hlavnými dôvodmi sú znečistená voda a zlá hygiena. V zemepisných šírkach s miernymi klimatickými podmienkami sa infekcie Coxsackie vyskytujú prevažne v lete a na jeseň. Najúčinnejšou možnosťou prevencie je pravidelné umývanie rúk a účinné hygienické opatrenia.

Choroby a choroby

Ako všetky ľudské enterovírusy, vírusy Coxsackie spôsobujú hlavne infekcie bez jasného spojenia s určitými chorobami, pretože vírusy sú schopné vyvolať širokú škálu príznakov, ktoré môžu označovať ako príznaky infekcie Coxsackie A aj Coxsackie B. sú do značnej miery identické v oboch typoch infekcií.

U 60 percent ľudí je však infekcia Coxsackie asymptomatická, pretože neexistujú žiadne príznaky a vírusy sa vylučujú do stolice bez povšimnutia. Herpangina, zápal ústnej sliznice, je spojená s vysokou horúčkou a všeobecnými príznakmi podobnými chrípke.

Ochorenia dýchacích ciest sa cítia ako kašeľ, bolesti v krku a suchý kašeľ. Postihnuté oblasti hltana sú sčervenané a majú svetlo sfarbené vezikuly. Keď praskli, malé okrúhle vredy s červenou haloformou sa vyliečili do troch až štyroch dní.

Takzvané ochorenie rúk, nôh a úst je zjavné prostredníctvom pľuzgierov s červeným lemom na chodidlách a rukách. Pseudoparalýza, výtok z nosa a bolestivá stomatitída v oblasti jazyka, podnebia a ďasien tiež naznačujú infekciu typu A.

Podobne ako echovírusy, aj vírusy Coxsackie vykazujú kardiografické účinky, ktoré môžu spôsobiť perikarditídu a myokarditídu. Ďalším vedľajším účinkom je myalgia epidemica, ktorá spôsobuje bolesť na hrudníku, pohrudnici a hornej časti brucha. Je tiež známa ako Bornholmova choroba. Nástup choroby sa náhle vyskytuje a prejavuje sa horúčkou, zimnicou, zvracaním, nevoľnosťou a hnačkou. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s dýchaním, tendencia ku kolapsu a bolesti hlavy.

Zriedkavejšie choroby sú pankreatitída, zápal semenníkov a konjunktivitída. Oba typy vírusov môžu spôsobiť diabetes mellitus 1. typu. U novorodencov sú možné závažné systémové ochorenia, ako sú palpitácie, modrá vyrážka, dýchavičnosť, perikarditída a myokarditída.

Patogén je detegovaný skúmaním stolice, výplachovej vody z hrdla, výplachu spojiviek (výplach spojovky) a likéru. Musí sa urobiť diferenciálna diagnóza pre niekoľko chorôb, ktoré sú spojené s príznakmi podobnými príznakom infekcie vírusom Coxsackie.Patria sem arbovírusové infekcie, meningitída po infekcii inými enterovírusmi, zápal ústnej sliznice, Pfeifferova glandulárna horúčka, apendicitída a pankreatitída.

Ďalšími chorobami s podobnými príznakmi sú reumatizmus, zápal žlčníka, echovírusové ochorenia, bedrový sval, tuberkulózna meningitída, zápal pľúc a rôzne srdcové choroby. V prípade bolestivých príznakov, ktoré trvajú dlhšie ako dva dni, by sa mal konzultovať s lekárom, aby nedošlo k šíreniu vírusovej infekcie a vylúčeniu podobných chorôb.

Terapia sa uskutočňuje analgetikami a antipyretikami. Ak ochorenie progreduje, lekár predpisuje gama globínové prípravky. Sú to imunoglobulíny (protilátky), ktoré sú primárne účinné proti baktériám a vírusom. Tieto protilátky sa výhodne vyrábajú z zotavujúcich sa sér. Tieto krvné séra sa získavajú od ľudí, ktorí práve prežili infekčné ochorenie a ktorých krv obsahuje protilátky potrebné na úspešnú liečbu. Touto liečbou sa dosiahne pasívna imunizácia pacienta.

Podporná terapia sa môže vykonávať pomocou homeopatických liekov Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum a Rhus toxicodendron. Tieto spojené liečivá pôsobia proti vyrážkam a bolestivým pľuzgierom a začervenaniu v krku a hltane.