Obtoková chirurgia je komplexný postup na otvorenom srdci, počas ktorého sa obnovuje blokovaný prietok krvi do srdca. Riziko infarktu sa tak znižuje a predlžuje sa dĺžka života.
Čo je operácia bypassu?
Obtoková chirurgia je operácia srdcovej tepny na obnovenie toku krvi do srdcového svalu. Krv sa tu zhromažďuje cez bočný kanál v blokovanej oblasti tepny a odovzdáva sa do srdca.
Chirurg používa kúsok žily z pacientovej nohy, ramena, hrudníka alebo brucha, spája ju so srdcom a tepnou, čím obchádza zablokovanie toku krvi. Po operácii bypassu je opäť zaručená normálna funkcia srdcového svalu. Je to jeden z niekoľkých spôsobov liečby a liečenia srdcových chorôb.
Operácia bypassu zmierňuje príznaky spôsobené upchatými tepnami. Medzi ne patrí bolesť a pichanie v hrudníku a hornej časti tela, ako aj dýchavičnosť a znížená výkonnosť. Operácia bypassu znižuje riziko ďalších srdcových chorôb a úmrtia na infarkt.
Funkcia, účinok a ciele
Obtoková chirurgia Aj keď môže zlepšiť priame príznaky ochorenia srdcových tepien, nerieši príčinu ochorenia. Bežnou príčinou blokády tepien je nezdravý životný štýl. Po obtoku musíte bezpodmienečne prepnúť, aby sa znížilo riziko opakujúcich sa problémov.
Pred operáciou lekár podá niekoľko pokynov týkajúcich sa činnosti, stravovania a príjmu liekov. Uskutočňuje sa niekoľko preventívnych vyšetrení, napríklad röntgenové lúče, krvné testy, elektrokardiogramy, koronárna angiografia (röntgen, ktorý ukazuje prítok do srdca). Väčšina pacientov je prijatá do nemocnice ráno po operácii bypassu.
V niektorých prípadoch sa chirurgia obtoku vykonáva aj ako pohotovostná operácia po infarkte myokardu. Po týždňoch nasledujúcich po operácii by mal mať pacient na pamäti, že potrvá približne 6 týždňov, kým sa môže vrátiť do práce, viesť vozidlo alebo robiť každodenné úlohy. Operácia bypassu zvyčajne trvá tri až šesť hodín a vyžaduje si celkovú anestéziu. Dĺžka závisí od počtu obtokov, ktoré je potrebné položiť.
Väčšina operácií bypassu sa vykonáva prostredníctvom dlhého rezu do hrudníka, zatiaľ čo prietok krvi je zabezpečený pomocou prístroja na srdcové a pľúcne operácie. Hrudník je otvorený pri hrudnej kosti a srdce je odkryté. Sval sa potom dočasne zastaví a zariadenie srdca a pľúc preberie zásobu. Žily sa odstránia s rezmi v ramene, nohe alebo hrudníku a spoja sa s postihnutými oblasťami tepien.
V niektorých prípadoch sa chirurgia obchvatu vykonáva na bijúcom srdci alebo bez otvorenia hrudníka malým rezom a použitím počítačom riadených robotických ramien. Operácia bypassu je zložitý postup a potom pacient strávi ďalšie 2 dni pod dohľadom na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vetracia hadica bude pripojená ešte niekoľko hodín, čo obmedzuje komunikáciu.
Po týždni môže pacient opustiť nemocnicu, ale bude trvať niekoľko týždňov, kým sa vráti do práce alebo vykoná iba menšie fyzické úlohy.
Riziká a nebezpečenstvá
Od Obtoková chirurgia Ak je konanie vo väčšine prípadov otvorené, môže sa počas konania vyskytnúť niekoľko komplikácií. Patria sem: krvácanie, srdcové arytmie.
Medzi menej časté problémy patrí: infekcia chirurgickej rany; Strata pamäti alebo problémy s myslením (tieto by mali ustupovať 12 hodín po operácii bypassu); Zlyhanie obličiek; Mŕtvica; Srdcový infarkt (keď krvná zrazenina príde krátko po operácii).
Pravdepodobnosť týchto komplikácií závisí od fyzického zloženia pacienta pred operáciou bypassu. V rozhovore s lekárom by sa s pacientom mali prediskutovať jednotlivé riziká.
Ak je prevádzka obtoku naplánovaná na dlhú dobu a dobre pripravená, riziko uvedených problémov by malo byť nízke. Núdzový chirurgický zákrok pomocou tohto postupu je oveľa rizikovejší, alebo ak má pacient v krvi iné lieky. Riziko komplikácií zvyšuje aj ďalšie choroby, ako je emfyzém, ochorenie obličiek, cukrovka alebo blokované tepny v nohách.
