botulizmus

Na botulizmus je to hlásiteľná, život ohrozujúca otrava spôsobená silným neurotoxínom. Botulizmus sa tiež hovorovo nazýva Otrava mäsom alebo. Otrava párkami známe.

Čo je botulizmus?

V súčasnosti sú známe rôzne spôsoby, akými sa patogény botulizmu môžu dostať do ľudského tela. V Nemecku je príčinou zvyčajne konzumácia potravín kontaminovaných toxínmi, najmä mäsa.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulizmus je technický pojem pre otravu spôsobenú metabolickým produktom baktérie Clostridium (Cl.) Botulinum.

Toto je posilnený nervový jed, o ktorom vieme. Choroba je spôsobená choroboplodnými zárodkami, ktoré sa našli v kazených výrobkoch klobás, keď boli prvýkrát opísané. Latinský názov botulus pre klobásy sa dá vysledovať až k tomuto.

V Nemecku je každý rok známych len niekoľko prípadov botulizmu u ľudí. Spotrebitelia môžu do veľkej miery zabrániť chorobám správnym zaobchádzaním s potravinami.

V Nemecku sa botulizmus vyskytuje len zriedka. Inštitútu Roberta Kocha sa každý rok nahlási približne 20 prípadov. Keďže však choroba často vedie k smrti, botulizmus je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu lekárom.

Musí sa nahlásiť podozrenie na botulizmus. Botulizmus nie je nákazlivý. Botulizmus sa vyskytuje nielen u ľudí. Aj u našich domácich miláčikov a hospodárskych zvierat, najmä prežúvavcov, choroba opakovane vypukne.

príčiny

Ak dôjde k určitým okolnostiam, botulizačná baktéria môže produkovať toxíny v neprítomnosti kyslíka, čo poškodzuje nervy a vedie k skutočnej otrave.

V súčasnosti sú známe rôzne spôsoby, akými sa patogény botulizmu môžu dostať do ľudského tela. V Nemecku je príčinou zvyčajne konzumácia potravín kontaminovaných toxínmi, najmä mäsa. Môže byť ovplyvnené aj konzervované potraviny. Problém je v tom, že kontaminované potraviny sa nelíšia od potravín, ktoré sú neškodné, čo sa týka vône alebo vzhľadu a laici nemôžu predvídať možné zdravotné riziko.

Jed botulizmu sa môže tiež dostať do krvného obehu a neskôr do nervov prostredníctvom otvorených rán. U novorodencov vo veľmi zriedkavých prípadoch kolonizácia hrubého čreva pomocou Cl. Je možné predstaviť si botulín. Dôvodom je skutočnosť, že baktéria môže klíčiť v čreve a vytvárať toxíny v prvých niekoľkých mesiacoch. Táto forma botulizmu je nepravdepodobná u detí, ktoré ukončili prvý rok života au dospelých.

Nedávno sme diskutovali o prepojení medzi vysoko výkonným poľnohospodárstvom a rozvojom botulizmu. K tomu však zatiaľ neexistujú žiadne oficiálne výsledky ani odporúčania.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri potravinovom botulizme sa príznaky objavujú najskôr približne 2 až 48 hodín potom, ako telo absorbuje bakteriálny toxín. Jed výrazne ovplyvňuje prenos signálov medzi nervami a svalmi. To zase ochromuje postihnuté svaly.

U väčšiny pacientov sú najprv postihnuté svaly oka, čo je viditeľné rozmazaným videním, citlivosťou na svetlo alebo vnímaním dvojitých obrazov. Okrem toho sú očné viečka ťažké a ťažko sa dajú udržať otvorené. Botulizmus je spojený s typickými príznakmi.

Patria sem predovšetkým nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Bakteriálne toxíny navyše poškodzujú aj nervové bunky, čo vedie k symptómom ochrnutia po celom tele. Obzvlášť postihnuté sú patra, pery a hrtan. Výsledkom je, že pacient trpí ťažkosťami s prehĺtaním. To zase zvyšuje riziko, že sa chorá osoba bude dusiť.

Ďalším bežným znakom botulizmu je zastavenie výroby slín, ktoré spôsobuje sucho v ústach. Ak otrava pokračuje, trpia aj vnútorné orgány. Po troch až ôsmich dňoch hrozí dokonca život ohrozujúca ochrnutie dýchacích ciest. Bez správneho zaobchádzania to môže byť fatálne. Aj keď príznaky botulizmu sú mimoriadne závažné, neovplyvňuje vedomie pacienta.

Diagnóza a priebeh

Pri botulizme lekár obvykle stanoví diagnózu na základe typických príznakov. Pýta sa pacienta, aké potraviny nedávno skonzumoval. Potom sa odoberie vzorka krvi a vyšetrí sa botulotoxín v krvnom sére.

Ak je to potrebné, odoberie sa ďalšia vzorka stolice. Vo väčšine prípadov je výsledok diagnózy už stanovený. Príležitostne sa musí urobiť diferenciálna diagnostika iných gastrointestinálnych chorôb, aby sa vylúčili tieto ochorenia.

Po prvé, neurotoxín sa dostane na miesto, kde rozvíja svoje škodlivé účinky - nervovú bunku - cez krvné riečisko. Jed blokuje prenos signálu z centrálneho nervového systému.

Po niekoľkých hodinách sa títo ľudia sťažovali na nevoľnosť, hnačku, zápchu, ťažkosti s prehĺtaním a sucho v ústach. Svaly sa ochrnú. Svaly ochabnú. Nakoniec to môže tiež ovplyvniť dýchacie svaly, ktoré sú pre nás životne dôležité.

komplikácie

S botulizmom môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Po prvé, botulizmus sťažuje hovorenie a prehĺtanie, čo môže viesť k zápalu v hrdle. V extrémnych prípadoch sa symptómy vyvinú na zápal pľúc, ktorý môže byť v spojení so základným ochorením fatálny. Dôsledkom otravy mäsom je často ochrnutie dýchacích ciest, ktoré, ak sa nelieči, vedie k smrti.

V závažných prípadoch môže botulizmus viesť k zastaveniu srdca. Otrava potravinami často postihuje postihnutých dlho po tom, ako sa zotavili. Fyzické vyčerpanie často zostáva a príznaky paralýzy sa môžu vyvinúť na trvalú paralýzu. Problémy s dýchaním sa často vyskytujú po dýchacej paralýze, ktorá môže viesť k bolestiam hlavy, ťažkostiam s koncentráciou a záchvatom paniky.

Menej často môže dýchacia paralýza viesť k nedostatku kyslíka a jeho dôsledkom. Kvôli ďalekosiahlym komplikáciám by sa s botulizmom malo zaobchádzať čo najrýchlejšie. Ak sa otrava jedlom lieči a vylieči včas, zvyčajne nezostanú žiadne dlhodobé škody. Ak sa ochorenie nelieči, je smrteľné v 25 až 70 percentách prípadov. Preto sa v každom prípade odporúča lekárske objasnenie komplikácií

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak existuje podozrenie na botulizmus, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Ak sa otrava lieči primerane včas, dlhodobé poškodenie je mimoriadne zriedkavé. Ak sa s otravou nezaobchádza profesionálne, je to úplne iné. Potom hrozí nielen vážne komplikácie a dlhodobé poškodenie, ale tiež existuje značné riziko úmrtia na otravu.

V Nemecku je botulizmus spôsobený najmä konzumáciou kontaminovaného mäsa a výrobkov z údenín vrátane konzervovaných potravín. Pre spotrebiteľa nie je možné pokazené jedlo vždy rozpoznať zmenou vzhľadu alebo vône. Akonáhle sa príznaky botulizmu objavia po konzumácii mäsa alebo klobásových výrobkov, musí sa preto okamžite poradiť s lekárom, aj keď sa konzumované jedlo javí ako úplne normálne.

Typickými príznakmi otravy mäsom sú nevoľnosť, zvracanie a hnačka, najmä v súvislosti s ochrnutím svalov, poruchami reči a ťažkosťami s prehĺtaním. Hneď ako si pacient všimne tieto príznaky, musí sa okamžite poradiť s lekárom. V závažných prípadoch môže botulizmus viesť k akútnej paralýze dýchacích ciest a zastaveniu srdca. Ak sú príznaky výrazné, nemal by sa zbytočne strácať čas a pohotovostný lekár by mal byť okamžite privolaný.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Dotknuté osoby by mal okamžite ošetriť lekár. Lekár zvyčajne uznáva botulizmus iba neskoro, pretože na začiatku sa dospelo k záveru, že existujú viac neškodné gastrointestinálne choroby. Najmä ak je to jediná osoba alebo prvá z niekoľkých ľudí, ktorá konzumovala postihnuté jedlo. Ošetrujúci lekár môže podať protilátku a zistiť patogén pomocou vzoriek krvi alebo stolice.

Ak sa botulizmus zistí včas, existuje veľká šanca, že sa môžu chorí úplne vyliečiť. Neurotoxín môže niekedy zostať v tele niekoľko mesiacov, takže liečba trvá dlhšie.

O postihnutých sa stará jednotka intenzívnej starostlivosti v nemocnici najmenej počas prvých dní. Výplach žalúdka má z tela odstraňovať zvyšky jedla, zatiaľ čo lieky zmierňujú príznaky a antidotum má deaktivovať neurotoxín.

Výhľad a predpoveď

Prognóza botulizmu do veľkej miery závisí od závažnosti otravy, ako rýchlo sa rozpozná a či pacient okamžite dostáva intenzívne lekárske ošetrenie. V prípade malých detí, v prípade detského botulizmu, ako aj starších ľudí alebo ľudí so zdravotnými problémami musí byť prognóza pesimistickejšia ako v prípade zdravých pacientov.

Ak sa nelieči, miera úmrtnosti na botulizmus je 70 percent a viac, pretože botulotoxín spôsobuje paralýzu, ktorá môže ovplyvniť srdce alebo dýchacie svaly. V týchto prípadoch sa vyskytne zástava srdca alebo ochrnutie dýchacích ciest. U tých, čo prežili, môže paralýza kraniálnych nervov a nedostatočná dodávka kyslíka do mozgu v niektorých prípadoch viesť k trvalému poškodeniu.

Ak je ochorenie botulizmu zistené včas a je liečené liekom intenzívnej starostlivosti, prognóza je oveľa pozitívnejšia. Miera úmrtnosti je výrazne znížená na menej ako desať percent. Pacienti sa však musia pripraviť na zdĺhavú rehabilitáciu. Príznaky ochrnutia spôsobené botulotoxínom ustupujú iba veľmi pomaly, v priebehu niekoľkých mesiacov. Trvalé poškodenie je však zriedkavé. Pacienti môžu spravidla viesť normálny život po prekonaní botulizmu.

prevencia

Botulizmu sa dá účinne zabrániť. Ak to chcete urobiť, mali by ste venovať pozornosť niektorým veciam v súvislosti s jedlom. Preto sa neodporúča konzumovať potraviny z nafúknutých dávok. Okrem toho by sa malo dbať na prísne dodržiavanie chladiaceho reťazca pre potraviny citlivé na teplo a na dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa skladovania vytlačených na obale.

Med nepatrí do cumlíka pre batoľatá. Ak sa jedlo konzervuje vo vašej vlastnej kuchyni, ako je to napríklad v prípade konzervovania zeleniny, odporúča sa sterilizácia. To znamená, že jedlo sa krátko zohreje na 100 stupňov Celzia. Ak to nie je možné, dvojité zahrievanie môže zabiť spory botulizmu a zabrániť ich ďalšiemu množeniu.

domáce ošetrovanie

V miernejších prípadoch nie je následná starostlivosť potrebná. Pacient môže žiť bez príznakov a je prepustený z lekárskej starostlivosti. To však neznamená, že vznikla imunita proti botulizmu. Otrava bakteriálnymi toxínmi je možná znova. Dotknuté osoby nemajú na výber, ale musia prijať vhodné preventívne opatrenia.

V západoeurópskom svete to znamená vyhnúť sa jedlu z poškodeného konzervovaného tovaru a pohárov. Ak sa mäso lieči a ryby sa nakladajú, je nevyhnutné dodržiavať súčasné hygienické normy. Ukázalo sa, že silné zahriatie potravy zabíja patogény. Predchádzanie opakovaniu choroby vyžaduje v každodennom živote vysokú mieru osobnej zodpovednosti.

Botulizmus nie je vždy jemný. Príznaky, ako je slabé dýchanie a ochrnutie, sa niekedy môžu prejaviť mesiace alebo roky. Pacient sa potom musí pravidelne prezentovať svojmu lekárovi. Lekár nariadi vzorku krvi a stolice, aby určil stav zotavenia. Paralýza sa zvyčajne dá liečiť liečbou.

Počas následnej starostlivosti je vhodné nevykonávať fyzickú námahu. Botulizmus zvyčajne nevedie k trvalému poškodeniu, a preto vhodná terapia poskytuje úplnú slobodu od príznakov. Liečenie často trvá nezvyčajne dlho, najmä u starších ľudí.

Môžete to urobiť sami

Botulizmus je život ohrozujúca choroba. Dôrazne neodporúčame samoliečbu. Dotknuté osoby musia okamžite vyhľadať lekárske ošetrenie. Ak sa však celkový stav zlepší, je možné prijať opatrenia na podporu tela v procese hojenia.

Pretože gastrointestinálny trakt bol ochrnutý kvôli otrave a často bola nutná umelá výživa, je dôležité pomaly vytvárať stravu. Malo by sa zabrániť plynatým a silne dráždivým potravinám. Uistite sa, že pijete dostatok vody - ideálne voda stále bohatá na minerály. Keď bude trávenie pokračovať, menu by malo obsahovať veľa čerstvej zeleniny a celozrnných výrobkov.

Telo spotrebuje počas choroby zásoby tukov a minerálov a tie sa musia doplňovať. Je tiež možné brať výživové doplnky, ktoré poskytujú mikroživiny v koncentrovanej forme. Svetlo prechádza na čerstvý vzduch, stimuluje trávenie a imunitný systém.

Telo môže byť homeopaticky podporené aj v procese hojenia. V akútnej fáze ochorenia je album Arsenicum prvou voľbou pre otravu jedlom. Potom je možné ako imunitné ošetrenie brať Schüsslerove soli číslo 3 (Ferrum fosforsum), 6 (Calium sulfuriucim) a 7 (Magnesium fosforsum) vo forme tabliet. Na kompenzáciu vedľajších účinkov liečby antibiotikami sa odporúča užívať probiotiká súčasne. Tieto umožňujú opätovné osídlenie čriev zdravými črevnými baktériami.