Z príloha sa nachádza opäť na začiatku hrubého čreva a má tvar „slepej uličky“. Jeho lekársky termín je slepé črevo alebo slepé črevo. Príloha je najlepšie známa pre apendicitídu.
Čo je príloha?
Prvá časť hrubého čreva pred pravou iliakálnou panvou je menej známa pod svojím lekárskym názvom „Caecum“ ako podľa bežnejšieho výrazu príloha.
Tento názov vychádza zo skutočnosti, že hrubé črevo končí v tomto bode „slepé“ (z latinky: caecus = slepé), tj jednoducho končí v jednom smere po približne 6-8 cm. So šírkou približne 7 cm je slepé črevo ako najširšia časť celého hrubého čreva akýmsi predsieňom pre priamo priľahlú stúpajúcu časť hrubého čreva, stúpajúcu dvojbodku.
Anatómia a štruktúra
Na ľavej strane tenké črevo vedie cez ileocekálnu chlopňu (tiež nazývanú „Bauhinova chlopňa“) do prílohaktoré je tiež možné vidieť vo forme malého výbežku.
Spodný koniec, presnejšie začiatok hrubého čreva, sa dá lokalizovať zvonka nakreslením pomyselnej čiary medzi pupkom a pravým predným koncom iliakálneho hrebeňa. Približne uprostred tejto čiary je „McBurneyov bod“, kde je možné nájsť výstup z doplnku (dodatok vermiformis) z doplnku. Toto sa často nesprávne označuje ako dodatok a zápal slepého čreva (apendicitída) nie je v skutočnosti skutočnou „apendicitídou“.
Dodatok obsahuje veľa lymfatického tkaniva v jeho štruktúre steny, a preto hrá dôležitú úlohu pre imunitný systém proti antigénom, ktoré sú absorbované tráviacim traktom. V zásade je dodávaná prostredníctvom prednej střevnej tepny (prednej střevnej tepny) a zadnej střevnej tepny (zadnej stene cievnej tepny), ktoré pochádzajú z ileokolickej tepny.
Podobne ako zvyšok hrubého čreva, aj dodatok nemá na rozdiel od tenkého čreva villi. Zväčšenie plochy povrchu, ktorá je taká dôležitá pre črevné činnosti, sa tu, rovnako ako v celom hrubom čreve, uskutočňuje prostredníctvom tzv. Krypt a domových dverí, ktoré sú spôsobené tvorbou vrások v sliznici hrubého čreva.
Funkcie a úlohy
Historicky hral príloha v minulosti u ľudí a dodnes u bylinožravcov zohrával zásadnú úlohu pri trávení potravinových komponentov bohatých na vlákninu.
Strava ľudí sa však veľa zmenila. Dnes nielenže jeme viac mäsa, ale pripravujeme aj jedlá, ktoré sú omnoho príjemnejšie a ľahšie stráviteľné. Dodatok u ľudí a čistých mäsožravcov je teda iba základný alebo vôbec nie je prítomný, v bylinožravcoch na druhej strane, niekedy aj dlhšie ako u ľudí.
Dodatok navyše slúži ako rezervoár pre bakteriálnu kolonizáciu hrubého čreva. Plní dôležitú funkciu aj podporou črevnej flóry a jej symbiotických baktérií v „časoch krízy“:
V prípade závažných hnačkových ochorení, pri ktorých je často zničená celá črevná flóra, môžu tieto prežiť v dodatku k prílohe. Po prežití choroby sú pripravení znovu kolonizovať črevnú flóru.
Choroby, choroby a poruchy
Okrem chorôb, ktoré postihujú celé hrubé črevo a tým aj príloha môže ovplyvniť (napr. ulceratívna kolitída, Crohnova choroba, rakovina hrubého čreva), v skutočnosti je známe iba jedno ochorenie, ktoré je obmedzené iba na slepé črevo: zápal slepého čreva, t. j. zápal doplnku doplnku. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Skutočná zápal slepého čreva (typhlitída) neexistuje, kým zápal nebude mať vplyv na časti prílohy za prílohou.
Najbežnejšou príčinou slepého čreva sú infekcie patogénmi alebo obštrukcia fekalitami alebo inými cudzími telieskami (napr. Čerešňové kamene). Pri diagnostike sa osobitná pozornosť venuje silnej bolesti okolo pupka a v epigastrickej oblasti, kde bod McBurney prichádza do hry ako dôležitý bod pri palpácii (palpácia), kde je pacient zvlášť citlivý na bolesť v prípade apendicitíd. reaguje.
V priebehu času sa môže zápal slepého čreva pohybovať od mierneho podráždenia až po ťažký zápal až po prienik do steny (perforácia vo voľnej dutine brucha), a teda až po peritonitídu, a ak sa tak nelieči, môže byť život ohrozujúci.
V súčasnej dobe je zápalný dodatok odstránený relatívne nenápadne pomocou laparoskopických chirurgických metód, takže pacient je zvyčajne v poriadku a pripravený na akciu po niekoľkých dňoch.
