Operácia očí

Ochorenia oka majú vážne následky pre postihnuté osoby: znížená ostrosť videnia, halo efekty, znížené videnie kontrastu a zúžené zorné pole môžu viesť dokonca k nehodám.

Ak okuliare a kontaktné šošovky už nepomáhajú, zostáva iba operácia. Očné operácie sú tiež absolútne nevyhnutné pri degeneratívnych očných ochoreniach (katarakta alebo glaukóm) a pri mimoriadnych udalostiach (odlúčenie sietnice).

Čo je to operácia očí?

Operácie očí sú chirurgické zákroky, ktoré obnovujú plnú funkčnosť očí. Napríklad časti oka sú odstránené a cudzí materiál je transplantovaný. Niekedy je potrebné korigovať aj nevyrovnanie (strabismus).

Očné operácie sa vykonávajú v celkovej alebo čiastočnej anestézii za súmraku. Všeobecná anestézia sa zvyčajne používa u úzkostných pacientov a detí. Starší pacienti a ľudia s problémami so srdcom a krvným tlakom sa anestetizujú iba lokálne. Pred operáciou sa uskutoční nezáväzná konzultácia, pri ktorej je pacient informovaný o všetkých podrobnostiach operácie a je stanovený chirurgický zákrok indikovaný pre toto ochorenie.

Pri predbežnom vyšetrení sa kontroluje hrúbka rohovky a povrch rohovky. Dôkladne sa skúma aj veľkosť žiaka a vizuálna výkonnosť. Pri výbere chirurgického zákroku sa berú do úvahy všetky existujúce stavy, ako je vysoký krvný tlak a diabetes mellitus.

Funkcia, účinok a ciele

Operácie očí by mali pacientovi umožniť čo najviac zvládnuť bez vizuálnych pomôcok. Opravené sú aj poruchy pohybu a nevyrovnanie očí.

Ak sa pacient musí podrobiť chirurgickému zákroku na oboch očiach, najprv sa ošetrí jedno oko a potom druhé po obnovení plného videnia. Výber chirurgického postupu závisí predovšetkým od typu prítomného očného ochorenia. Pri refrakčných chybách medzi -10 a +4 dioptriami sa zvyčajne používa postup LASIK (refrakčná chirurgia). Pri veľmi šetrnom laserovom zákroku môže pacient zvyčajne jasne vidieť iba niekoľko hodín po chirurgickom zákroku. Malé modriny na oku zvyčajne zaniknú skoro potom. Ak má pacient katarakty, zakalená šošovka sa odstráni a nahradí sa umelou šošovkou (číra šošovka).

V inom spôsobe, ktorý sa dnes často používa, je umelá šošovka integrovaná do existujúcej kapsuly šošovky. Prírodná šošovka je vopred zničená a odstránená pomocou ultrazvuku. Väčšina operácií sivého zákalu sa vykonáva laserom typu femto-druhý. Umožňuje najpresnejšie rezy všetkých čias. Po operácii však musí postihnutá osoba nosiť mierne korekčné okuliare (blízke a ďalekozraké). Operácie glaukómu (glaukóm) by mali zachovať zostávajúci zrak. Ak sú zasiahnuté obe oči, postup sa musí vykonať v nemocničnom prostredí a v celkovej anestézii. Ak sa pomaly progredujúce degeneratívne ochorenie nespustí včas, nadmerne vysoký vnútroočný tlak poškodí sietnicu a optické nervy.

Pri glaukóme s úzkym uhlom vytvára očný chirurg v iridotomii malý otvor (iridotómia), takže komorová voda môže lepšie cirkulovať a vnútroočný tlak sa znižuje. Iridektómia sa používa na odrezanie okraja rohovky a odstránenie malého kúsku dúhovky, aby sa vytvoril tok komorového moku. Pri chirurgii rohovky je zakalená rohovka nahradená rohovkou darcu (penetračná keratoplastika, PK). Niekedy je iba jedna vrstva nahradená rohovkou darcu: Poškodená lamela sa odparí laserom (fototerapeutická keratektómia, PTK). Transplantáty rohovky sú dnes jednou z najčastejšie vykonávaných očných operácií. V niektorých prípadoch sa musí operácia vykonať okamžite: Ak sa sietnica oddelí alebo ak existuje diabetická retinopatia, musí sa sietnica znova šiť tak, aby pacient neoslepol.

To je napríklad prípad makulárnej degenerácie. Makula je oblasť sietnice s najvyššou koncentráciou senzorických buniek. Oddelená sietnica sa pripevní zošitím na silikónové tesnenie. Ďalšou metódou je upevnenie laserom na stenu oka. Operácia očných svalov je nutná, ak má pacient krížové oči, chvenie očí alebo držanie hlavy vyvolané očami. Celé očné bulvy sa odstránia, keď slepý pacient pociťuje silnú bolesť očí. Pred zasunutím umelého oka musí byť všitá vodiaca pečať. Ak je na oku malígny nádor, odstránia sa ďalšie spojivové tkanivá a tuk.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Po operácii očí môže byť v prvých týždňoch znížené nočné videnie a zvýšená citlivosť na oslnenie. Tieto následky sú úplne normálne a zvyčajne vymiznú bez pôsobenia zo strany pacienta.

Aj keď väčšina očných operácií je dnes rutinnou operáciou a vykonávajú ju skúsení odborníci používajúci najmodernejšie technológie, veľa pacientov sa takejto operácie obáva. Obávajú sa, že už nikdy nebudú môcť znova poriadne vidieť. Vaše obavy nie sú úplne neopodstatnené, pretože operácia očí je spojená s rizikom 1: 1 000. Nemožno úplne vylúčiť trvalé poškodenie. Preto sú operujúci lekári vždy k dispozícii aj po chirurgickom zákroku. Medzi najčastejšie komplikácie patrí odlúčenie sietnice, cystoidný makulárny edém, znížená ostrosť videnia, infekcie, znížené videnie kontrastu, halos okolo svetelných zdrojov a zvýšená citlivosť na oslnenie.

Ak sa vyskytnú tieto chirurgické následky, je potrebná následná liečba. Aby sa znížilo riziko komplikácií, odporúča sa nosiť kontaktné šošovky niekoľko týždňov pred operáciou a po zákroku používať predpísané očné kvapky. Pacient by si za žiadnych okolností nemal dať ruky do očí alebo ich trieť. Miestnosti, v ktorých ľudia fajčia, je najlepšie sa vyhnúť, pretože tabakový dym oneskoruje proces hojenia rán. Okrem toho sa musia dodržať plánované kontrolné opatrenia.