Z Adukčný reflex je reflex svalov a svalových skupín stehien a paží nazývaných aduktory. Neprítomnosť reflexu naznačuje poškodenie zodpovedajúcej oblasti mozgu.
Čo je reflex adduktora?
Aduktorový reflex sa spúšťa úderom do stredného výčnelku dlhých tubulárnych kostí nôh alebo ramien. Pritiahne ruky alebo nohy k telu. Napríklad „adduction“ je latinské meno pre „pulling“. V medicíne to znamená priviesť časť tela do tela. Táto kresba sa uskutočňuje s tzv. Aduktormi. Sú to svaly a skupiny svalov, ktoré vyrovnávajú pozdĺžnu os končatín s pozdĺžnou osou tela. Týmto spôsobom aduktori okrem iného zabezpečujú, aby sa k telu priviedla roztiahnutá noha alebo roztiahnutá ruka. To isté platí pre roztiahnuté palce a prsty na nohách. Choroby z návyku sú väčšinou spôsobené úrazmi pri športe.
Presnejšie povedané, reflex aduktora súvisí hlavne s reflexnou reakciou stehenných aduktorov. Za to je zodpovedný obturátorský nerv, ktorý ako nerv bedrového plexu (bedrového plexu) má svoj pôvod v 2. až 4. bedrovom segmente miechy.
Aduktorový reflex je sebareflex a preto sa vyskytuje tam, kde sa objavil stimul. Na rozdiel od vonkajšieho reflexu, reflexná reakcia nie je oslabená opakovaním.
Funkcia a úloha
S aduktorovým reflexom sa kontrolujú reflexy aduktorov v stehne. To umožňuje urobiť vyhlásenie o funkcii nervu obturátora.
Addukčný reflex patrí do skupiny sebareflexov. Signály z napínania svalov sa tu posielajú iba jednou synapsiou do alfa motorického neurónu v mieche a potom sa prenášajú späť do zodpovedajúceho svalu cez motorické nervy. Sval reaguje vo forme reflexu. Reflex vedie k viditeľnému zášklbu svalu, ktorý potom vykonáva svoje typické pohyby. U aduktorov je podráždená končatina reflexne priblížená bližšie k telu.
Reflexná reakcia na aduktorský reflex je fyziologická. Len absencia alebo zosilnenie tohto reflexu by naznačovalo narušenie prenosu stimulov.
Adduktori sú v neustálom súhre so svojimi protivníkmi, únoscami. Únoscovia sú zase svalové skupiny, ktoré spôsobujú pohyby mimo tela. Keby bol narušený nervový impulz k aduktorom, zodpovedajúce končatiny by sa neustále rozširovali. Približne trvalo unesená noha nemôže byť pri pohybe vpred vedená v priamke. Môže sa pohybovať iba v oblúkoch smerom von.
Na adhéziu nohy sa vyžaduje niekoľko stehenných svalov. Okrem adukčných pohybov sú niekedy potrebné aj rotačné pohyby. Adduktorová krabica na stehne obsahuje päť svalových skupín, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, gracilis a pectineus. V interakcii všetkých aduktorov sú adukcie, rotačné pohyby a flexie navzájom koordinované.
Okrem zásobovania aduktormi nerv nervu obturátora tiež rozumne inervuje bedrový kĺb. Lézie na obštrukčnom nerve môžu preto tiež viesť k bolesti na vnútornej strane stehna.
Choroby a choroby
Účelom kontroly aduktorského reflexu je poskytnúť lekárovi informácie o možných neurologických ochoreniach. Odrazová reakcia závisí tak od stavu excitácie motorických neurónov, ako aj od neporušených štruktúr zahrnutých do reflexného oblúka. Po mŕtvici často dochádza k nárastu svalových reflexov, čo je viditeľné v spasticite. V tomto kontexte sa reflexné zášklby spúšťajú aj v susedných svalových skupinách. Tieto sú viditeľné ako vonkajšie reflexy.
Oslabenie svalového reflexu je vyvolané mechanickými alebo zápalovými procesmi v zodpovedajúcom reflexnom oblúku. V prípade aduktorov to môže viesť k trvalému ľahkému rozstrekovaniu končatín. Môže sa vyskytnúť ochrnutie nervu obturátora, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas pôrodu. Keď plod prechádza panvou, nerv je niekedy pritlačený k vnútornej panvovej stene, čo ho môže poškodiť. Toto je obzvlášť prípad, keď je pôrodný kanál príliš úzky.
V zriedkavých prípadoch môže chirurgické odstránenie lymfatických uzlín pri rakovine viesť k léziám obturatorného nervu. Ochrnutie sa prejavuje bočným roztiahnutím jednej nohy. Nohu už nie je možné ťahať smerom k telu a ťahá sa spolu s bočnými klenbovými pohybmi iba pri pohybe vpred. V extrémnych prípadoch sa môže posúvať aj do strany.
Existujú aj situácie, keď sa musí vykonať nervový blok obturátora. Toto je regionálny anestetický postup pri operácii močového mechúra. Ak má byť napríklad tkanivo močového mechúra odstránené elektrokauterizáciou, musí byť nerv obturátora imobilizovaný, pretože beží priamo na vonkajšej stene močového mechúra. Elektrická stimulácia by reflexne stiahla svaly aduktora. Výsledkom je, že resektoskop mohol močový mechúr perforovať.
Aby sa imobilizoval nerv obturátora, injikuje sa lokálne anestetikum do aduktorového svalu na stydkú kosť. Blokovací nervový blok môže byť tiež použitý na bolesť bedrového kĺbu alebo na záchvaty aduktora.
Bolesť stehna môže mať mnoho príčin. Ak je obštrukčný nerv poškodený, na vnútornej strane stehna sa vyskytuje izolovaná bolesť. Nervové lézie môžu byť dôsledkom zachytenia nervov v herniovanom disku alebo zlomenine panvy. Na určenie, či bolesť aduktora skutočne spôsobená léziou nervu, sa vyžaduje komplexná diagnóza.
