Weberov pokus

Porucha sluchu, ktorá je v technickom žargóne známa ako hypakúzia, sa vzťahuje na poruchu sluchu. Ovplyvňuje stále viac ľudí a môže siahať od mierneho poškodenia po úplnú stratu sluchu.

Niektoré sťažnosti sú viditeľné iba na určitý čas, iné sú trvalé. Poškodenie sluchu môže mať mnoho príčin. Často prichádza s vekom pacienta alebo v dôsledku choroby alebo vystavenia hluku. V niektorých prípadoch sa zdedí aj strata sluchu. Prostredníctvom zdrojov, ktoré sú k dispozícii v praxi rodinného lekára, je už možná jednoduchá a rýchla diagnostika. Napríklad rôzne testy naladenia vidlíc poskytujú lekárovi spoľahlivé informácie o tom, ktorá časť ucha môže spôsobiť poruchu sluchu. Tento test pomocou ladiacej vidlice zahŕňa aj Weberov pokus.

Čo je to Weberov pokus?

Testom ladiacej vidlice, ktorý sa každodenne používa v lekárskej praxi kvôli nekomplikovanej aplikácii, je Weberov test. Namesake je Ernst Heinrich Weber. Ako profesor anatómie a fyziológie v Lipsku upozornil na túto metódu už v roku 1834. Ako štandardný test liekov na uši, nos a krk na vyšetrenie porúch sluchu môže tento postup rýchlo a efektívne zúžiť možné príčiny straty sluchu.

Porucha sluchu môže byť spôsobená poruchami vonkajšieho zvukovodu, uprostred alebo vnútorného ucha, ale aj centrálne v oblasti zvukovej dráhy. V závislosti od toho, kde porucha vznikla, je strata sluchu rozdelená na senzorineurálne poruchy (poškodenie vnútorného ucha alebo oblasti sluchových nervov) a poruchu vedenia zvuku (porucha v strednom uchu alebo externý zvukový kanál). Rozsah poruchy sluchu sa môže pohybovať od miernej straty sluchu po hluchotu.

Weberov experiment umožňuje dobrú diagnózu jednostranného poškodenia sluchu a je zvlášť vhodný na rozlíšenie medzi poruchami vedenia zvuku a porúch zvuku. Vyšetrenie je nekomplikovaný a bezbolestný proces a patrí k tzv. Subjektívnym testovacím postupom, pretože závisí od aktívnej spolupráce pacienta. Weberov test zvyčajne pomáha určiť, ktorá časť ucha spôsobuje poruchu sluchu. Lekár používa na tento klinicky orientovaný test sluchu ladiacu vidlicu.

Funkcia, účinok a ciele

S pomocou ladiacej vidlice dokáže lekár rozoznať a lokalizovať rôzne sluchové problémy. Táto metóda je založená na teórii vedenia zvuku podľa Macha: Ak je prenos zvuku cez osovú kĺbovú reťaz narušený v prípade vodivej straty sluchu, zvuk prichádzajúci cez vedenie kostí v strednom uchu zostáva v pasci a neprenáša sa.

Na diagnostiku lekár používa na ladenie svojho nástroja rovnakú ladiacu vidlicu, akú používa hudobník. Vibruje na koncertnom ihrisku a s 440 Hertzmi. Lekár ju môže použiť na vyšetrenie, či tón generovaný ladiacou vidličkou je prenášaný cez hlavové kosti a vnímaný pacientom. Ladiaca vidlica sa uvedie do pohybu a nohou sa položí na hlavu pacienta. Zvuk je potom prenášaný do vnútorných uší cez vedenie kostí.

Ak je váš sluch v poriadku, vibrácie ladiacej vidlice sú zaregistrované rovnomerne do oboch uší. Ak sa vyskytne problém, zvuk sa objaví hlasnejšie na jednom uchu ako na druhom. Týmto spôsobom je možné identifikovať poruchy vedenia vzduchu, napríklad zúženie zvukovodu alebo stratu intenzity v strednom uchu. Dotknutá osoba hlási, že ucho, s ktorým počuje menej dobre, počuje zvuk zvlášť nahlas.

Tento jav je ľahko zrozumiteľný: ak zakryjete jedno ucho, budete počuť vaše vlastné hovorené slovo obzvlášť hlasno v tomto uchu. Weberov experiment so správnou interpretáciou umožňuje orientačnú klasifikáciu typu straty sluchu. Osoba s normálnym sluchom alebo pacient, ktorý je rovnako nedoslýchavý, počuje zvuk ladiacej vidlice po jej umiestnení na lebku s oboma ušami na rovnakej úrovni. Dokonca aj normálny sluch zaregistruje zvuk ladiacej vidlice do oboch uší ako rovnaký. Má preto dojem, že to počul uprostred jeho hlavy.

Zvuk nie je lateralizovaný, t. J. Nie je nasmerovaný na jednu stranu. Ak pacient hovorí, že počuje zvuk z jednej strany, nazýva sa to lateralizácia. V tomto prípade ide o jednostranné alebo asymetrické poškodenie sluchu. V prípade jednostrannej senzorineurálnej poruchy je zvuk vnímaný hlasnejšie lepším vnútorným uchom, takže pacient sa laterálne posúva do zdravého ucha. Pri jednostrannej poruche vedenia zvuku je však zvuk v zasiahnutom uchu počuť hlasnejšie, zvyčajne k úžasu pacienta.

K vodivej strate sluchu dochádza, keď sa zvuk neprenáša na vonkajšie alebo stredné ucho. Za to môže byť zodpovedný ušný vosk alebo zápal stredného ucha. Ak dôjde k vodivej strate sluchu, zvuk v postihnutom uchu sa vníma ako hlasnejší. V prípade senzorineurálnej straty sluchu zvuk prichádza lepšie do neovplyvneného ucha. Senzorurálna strata sluchu môže byť spôsobená poškodením vnútorného ucha, sluchového nervu alebo mozgu.

Diagnóza v tomto prípade môže byť akútna strata sluchu, Menierova choroba (choroba vnútorného ucha), poškodenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu, akustický neuróm (benígny nádor na rovnovážnom a sluchovom nerve) alebo traumatické zranenie zlomeninou lebky. Akútna senzorineurálna strata sluchu sa často môže spustiť ako súčasť traumatu popu alebo môže vzniknúť bez známych príčin. Najbežnejším spúšťačom vodivej straty sluchu je cínová zátka alebo ušný vosk. Významnými príznakmi sú akútna strata sluchu sprevádzaná tlakom na bolesť ucha.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

V prípade lateralizácie pri Weberovom experimente bude lekár sledovať ďalší test ladiacej vidlice, experiment Rinne. Týmto spôsobom sa môže príčina porúch sluchu zúžiť a presnejšie určiť. Test ladiacej vidlice nie je zdraviu škodlivý.