Vestibulárna žľaza

Vestibulárna žľaza je súčasťou ženských pohlavných orgánov a hrá dôležitú úlohu z hľadiska zvlhčovania a ochrany vulvárnych slizníc. Zápalové ochorenia môžu spôsobiť problémy a bolesť, najmä pri pohlavnom styku.

Čo je to vestibulárna žľaza?

Vestibulárna žľaza alebo veľká vaginálna predsieň (glandula vestibularis major) bol pomenovaný po dánskom anatomistovi Casparovi Bartholinovi (1655 - 1738), ktorý ho prvýkrát objavil. Preto bude tiež Bartholinova žľaza príslušne Bartholinova žľaza volal. Nachádza sa na oboch stranách vaginálneho otvoru a je jednou z takzvaných „doplnkových pohlavných žliaz“. Sú to žľazy, ktoré sa nachádzajú v genitálnej oblasti okrem reprodukčných pohlavných žliaz (vaječníky a semenníky). Popri vestibulárnej žľaze u žien patria medzi tieto žľazy aj žľaza Skene, známa tiež ako paruretrálna žľaza (glandula paraurethralis) a malé predsieňové žľazy (glandulae vestibulares minores). Doplnkové pohlavné žľazy sa používajú na vytváranie a vylučovanie sekrétov. Vestibulárna žľaza prispieva najmä k zvlhčovaniu vaginálneho otvoru, a teda hrá dôležitú úlohu pri pohlavnom styku.

Anatómia a štruktúra

Hrubé vestibulárne žľazy hrubej fazule ležia na oboch stranách pod pyskami pyskov (labiae majorae) a otvorte sa v dolnej tretine vaginálneho vstupu na vnútornej strane stydkých pyskov (labiae minorae) do oblasti vaginálnej predsiene. Vývodky žľazy sú zaliate do vulkanického erektilného tkaniva a sú viditeľné iba ako malé otvory. V normálnom stave nie sú žľazové telieska pod vonkajšími stydkovými pyskami väčšie ako 1 cm a nie sú viditeľné ani hmatateľné.

Až po zápalovej zmene sa objavia ako vypuklé vyvýšeniny pod kožou. Potrubné žľazy, ktoré vedú sekréciu z tela žľazy do výtoku zo žľazy v blízkosti vaginálneho vstupu, sú dlhé asi 2 až 2,5 cm. Vedľa nad vaginálnym vstupom sú sklené žľazy a výstup z močovej trubice. Žľazové tkanivo nad vaginálnym otvorom sa kvôli svojej prostatickej povahe nazýva aj „ženská prostata“.

Skene sú tiež doplnkové pohlavné žľazy. Vylučujú tenkú tekutú sekréciu známu ako „ženský ejakulát“. Na rozdiel od bartholínskej sekrécie, sekrécia ských žliaz neslúži žiadnemu priamemu fyziologickému účelu, skôr sa zdá, že je analogickým náprotivkom mužskej ejakulácie počas orgazmu, ku ktorému dochádza u niektorých žien.

Funkcia a úlohy

Najdôležitejšou úlohou vestibulárnych žliaz je zvlhčenie vaginálneho vestibulu a najmä vaginálneho vstupu.Keď dôjde k sexuálnemu vzrušeniu, žľazy stále vylučujú sekréciu, ktorá prechádza cez žľazové kanáliky do vulvy, priamo okolo vaginálneho otvoru. Tento proces sa nazýva medicína: mazanie (lubricare - navlhčite / zvlhčite). Zvlhčenie umožňuje bezbolestnú penetráciu penisu počas pohlavného styku. Sekrečný film navyše chráni citlivú tenkú sliznicu vulvy pred prasklinami a drobnými zraneniami.

Kyslé prostredie sekrécie sťažuje prenikanie a množenie baktérií a húb a tým tiež poskytuje určitú ochranu proti infekcii. Na začiatku puberty - a tým aj potenciálnej sexuálnej aktivity - sa tiež začína produkcia Bartholinovej sekrécie vo vestibulárnych žľazách. S pribúdajúcim vekom sa funkcia žľazy opäť znižuje. Zodpovedajú za to hormonálne zmeny v ženskom organizme.

Najmä ženy po menopauze produkujú významne menej bartholinových sekrétov, čo môže niekedy viesť k sexuálnym ťažkostiam. Hlavným dôvodom problémov s nedostatočným mazaním je však znížená vaginálna sekrécia vo vagíne. Tento problém sa dá úspešne vyriešiť použitím kompatibilných lubrikačných gélov. Niektoré cicavce majú tiež vestibulárne žľazy, ktoré sa pripravujú na pohlavný styk - vrátane prežúvavcov a mačiek.

Mužským ekvivalentom bartholínskej žľazy je bulburetrálna žľaza. Ide tiež o veľkosť hrášku a otvára sa priamo do mužovej močovej trubice. Ako pred ejakulát (tiež známy hovorovo ako „potešovacie kvapky“), sa žľazová sekrécia používa na zvlhčenie vagíny rovnakým spôsobom ako tekutina v ženských vestibulárnych žľazách, a teda tiež uľahčuje penetráciu.

Choroby a choroby

Bakteriálne infekcie (často spôsobené chlamýdiami, stafylokokmi, kvapavkami alebo baktériami E. coli prenášanými z črevnej oblasti) môžu viesť k bolestivému zápalu vestibulárnej žľazy, známej ako bartholinitída. Obzvlášť postihnuté sú mladé ženy v reprodukčnom veku. Asi u 2 percent žien sa v určitom období ich života vyvinie bartholinitída.

Najskôr sú zapálené iba žľazy, ale infekcia sa môže rozšíriť aj na samotné žľazy. To môže viesť k začervenaniu a opuchu av závažnejších prípadoch sa môžu tvoriť veľké, kalené cysty alebo hnisavé abscesy. Normálne fazuľové žľazy sa môžu zväčšiť až do veľkosti stolného tenisového lopty. Dôvodom je nevyriešené množstvo tekutiny, ktorá je tvorená žľazami, ale už nemôže odtekať kvôli opuchnutým vývodom žľazy.

Abscesy môžu byť tiež zbierkou hnisu. Zachytené baktérie sa v tomto prostredí môžu ľahko množiť. Táto skutočnosť znamená, že aj po odznení akútnych príznakov sa môže znovu a znovu vypuknúť zápal spôsobený zostávajúcimi patogénmi (chronická bartholinitída). Aby sa predišlo chronifikácii a urýchlilo sa proces hojenia, bartholinitída by sa mala vždy objasňovať gynekologicky.

Liečba antibiotikami spravidla postačuje, ale ak je tvorba cysty závažná, môže byť indikovaný chirurgický zásah na otvorenie drenážnych dráh. U starších žien s tvorbou hrudiek v oblasti vestibulárnej žľazy je tiež potrebné vylúčiť, že cysty sú zhubné nádory.