Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis patrí k prvokom a je príčinou trichomoniázy. Ženy a muži môžu byť infikovaní trichomonádami nechráneným pohlavným stykom.

Čo je Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis je parazit. To znamená, že malý organizmus využíva ľudí ako hostiteľov, živí sa nimi a kolonizuje ich na reprodukčné účely. Trichomonas vaginalis je takzvaný endoparazit, pretože sídli v organizme svojho hostiteľa. Patogén žije anaeróbne. To znamená, že pre svoj rast nepotrebuje prostredie bez kyslíka.

Trichomonas vaginalis je jedným z prvokov. Protozoy sú rôzne jednobunkové eukaryotické organizmy, ktoré pre svoj metabolizmus potrebujú látky vybudované inými organizmami. V prvokoch sú rôzne podskupiny. Trichomonas vaginalis patrí do skupiny bičíkovcov. Bičíky majú bičíky, ktoré používajú na pohyb. Ďalšími zástupcami skupiny flagellate sú napríklad Giardia lamblia, Leishmania a Trypanosomes.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Trichomonas vaginalis je bežný na celom svete. Spolu s Toxoplasma gondii, pôvodcom toxoplazmózy a Giardia lamblia, je Trichomonas vaginalis jedným z troch najbežnejších patogénnych prvokov v strednej Európe. Povrchy slizníc v urogenitálnom trakte sú hlavným biotopom protozoónu.

Neexistujú žiadne štádiá, ktoré by patogén predpokladal mimo človeka. Neexistujú preto žiadne limitujúce faktory, ako je teplota alebo vlhkosť v nátierke. K prenosu dochádza priamo pri pohlavnom styku z človeka na človeka. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie je v závislosti od životnej úrovne a hygienických požiadaviek v niektorých krajinách až 50 percent sexuálne aktívnej populácie infikovaných vírusom Trichomonas vaginalis.

V urogenitálnom trakte sa trichomonády živia baktériami, ktoré tam žijú, a bunkovým odpadom (detritus). Optimálne pH pre Trichomonas vaginalis je medzi 5,4 a 6,0. Toto prostredie sa nachádza vo vaginálnom trakte v dôsledku baktérií mliečneho kvasenia. Trichomonas vaginalis sa tu cíti obzvlášť doma. Protozoi však nemôžu tolerovať dehydratáciu. Vo vodovodnej vode však môžu prežiť až 24 hodín.

Prenos cez vodu z kúpeľa však nie je možný kvôli nízkej osmotickej hodnote. V bazénoch zvýšený prísun chlóru zabíja patogény vo veľmi krátkom čase.

Choroby a choroby

Trichomonas vaginalis je pôvodcom trichomonózy. Toto je najbežnejšia pohlavne prenosná choroba na svete a na rozdiel od mnohých iných pohlavne prenosných chorôb je bežná aj v strednej Európe. Globálny výskyt je medzi 19 a 47 percentami. Každý rok je na celom svete približne 170 miliónov nových prípadov. V Európe je trichomonózou každý rok diagnostikovaných približne 11 miliónov ľudí. Muži sú nakazení rovnako často ako ženy.

Ochorenie sa prejavuje u žien, najmä od puberty po menopauzu. Vrchol choroby je medzi 20 a 30 rokmi. Dôvodom je zvýšená sexuálna aktivita v tomto veku. Medzi rizikové skupiny patria okrem prostitútok aj ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi.

Odhaduje sa, že až 20 percent sexuálne aktívnej populácie v Európe je infikovaných Trichomonas vaginalis. Infekcie sú podporované zmeneným prostredím vo vagíne. Tieto zmeny môžu byť spôsobené napríklad tehotenstvom, antikoncepčnou tabletkou alebo antibiotikami.

Keď je žena nakazená trichomónami, sú najčastejšie postihnuté vagína a krčka maternice. S postupujúcim ochorením sa u 75 až 90 percent pacientov vyvinie postihnutie močovej trubice. Močový mechúr a maternica sú však zriedkavo postihnuté. U mužov sa trichomonády vyskytujú hlavne pod predkožkou, v prostate alebo v močovej trubici.

Po inkubačnej dobe okolo 10 dní zažívajú ženy silné nutkanie na močenie, pálivé pocity pri močení a silné svrbenie v oblasti genitálií. U niektorých pacientov dochádza k bolestivému močeniu alebo krvácaniu po pohlavnom styku v dôsledku podráždenia slizníc. Vlasy žien sú veľmi červené a boľavé.

Pre infekciu Trichomonas vaginalis je typický zelenožltý, zápach zapáchajúci výtok. Typický jahodový krčka maternice sa vyskytuje iba v dvoch percentách všetkých prípadov. Toto sa vyznačuje početnými krvavými léziami s bodkami. Ak v tejto akútnej fáze neexistuje terapia, choroba sa zvyčajne zmení na chronickú fázu. Príznaky akútnej fázy sú stále prítomné, ale také slabé, že si ich vôbec nevšimnete.

U mužov sa infekcia často vyskytuje úplne bez príznakov. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja zápal močových ciest alebo prostaty. Keďže muži často nevykazujú žiadne príznaky, často pôsobia ako vektory, pretože nepoznajú svoju chorobu.

Aj keď trichomonóza nie je život ohrozujúcim ochorením, môže byť spojená so závažnými komplikáciami. To môže viesť k roztrhnutiu materského koláča počas tehotenstva. Riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje aj pri infekcii trichomonádami.

Zdá sa tiež, že existuje súvislosť medzi rakovinou vaječníkov a trichomonózou.Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže fulminantná trichomonóza viesť k sterilite.

Ak je podozrenie na trichomonózu, lekár urobí náter a vyšetrí ho pod mikroskopom. V prípade dokázanej infekcie spôsobenej Trichomonas vaginalis je terapeutickým liekom antibiotikum metronidazol.