Trichinelóza

Trichinelóza príslušne trichinóza je jednou z infekčných chorôb spôsobených parazitmi. Choroba, ktorá podlieha hláseniu, je jednou z najrozšírenejších chorôb ľudských červov na svete.

Čo je trichinella?

Trichinelóza je červové ochorenie spôsobené larvami Trichinae. Trichiny môžu vstúpiť do ľudského tela konzumáciou surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa. Bravčové mäso je obzvlášť nebezpečné, ale aj mäso z iných domácich alebo divých zvierat. Ošípané alebo divé zvieratá sú nosičmi parazita, ľudia sú strednými alebo konečnými hostiteľmi.

príčiny

Trichinae sú malé oblé červy. Nachádza sa v surovom mäse, najmä v bravčovom mäse alebo v mäse z divých zvierat.

Ak osoba konzumuje toto mäso surové alebo nedostatočne vyprážané alebo varené, larvy týchto škrkaviek sa dostanú do žalúdka osoby. Enzýmy v žalúdku sú ideálne na to, aby sa larvy uvoľnili zo svojich kokónov. Pohyby čreva posúvajú larvy do tenkého čreva. Tam hniezdia v črevnej stene a dorastú do dospelých červov v priebehu 24 až 30 hodín. Potom sa uskutoční párenie, potom muži rýchlo odumrú.

Oplodnená žena však môže v črevnej stene produkovať až 1500 lariev. Odtiaľ sa dostanú do ľudského krvného obehu. Samice samy prežívajú až 8 týždňov.

Červi konečne dosiahnu plný rozvoj v priečne pruhovaných svaloch, v ktorých paraziti zapuzdria a poškodia svaly. Toto postihuje hlavne svaly s dobrým krvným obehom (ramenný pás a horné ramená, krk a žuvacie svaly). Môžu byť tiež postihnuté oči, jazyk a bránica.

Príznaky, choroby a príznaky

Priebeh trichinel závisí od počtu požitých lariev a od imunitného systému. Okrem veľmi závažných klinických obrazov, z ktorých niektoré sú fatálne, existujú aj mierne formy trichinel, ktoré sa často nerozpoznávajú. Po inkubačnej dobe piatich až štrnástich dní sa najskôr objavia črevné ťažkosti, pretože larvy sa spočiatku nachádzajú v črevnej sliznici.

Existuje závažný pocit choroby s bolesťou brucha, hnačkou, únavou a nespavosťou. V druhej fáze larvy migrujú do svalov cez krvné riečisko. Toto štádium je spočiatku charakterizované veľmi vysokou horúčkou až do 41 stupňov Celzia, zimnicou, infekciami očí a chrapotom.

Bolesť svalov sa neskôr pridá do rôznych svalov. Asi po troch až štyroch týždňoch ustupuje bolesť svalov a horúčka. Bez liečby však môže dlho pretrvávať niekoľko príznakov, ako je bolesť svalov, stuhnutosť svalov a kĺbov, parestézia, poruchy citlivosti, konjunktivitída očí alebo zvýšené potenie.

Tieto príznaky však zvyčajne úplne zmiznú po roku. Pretože sa larvy môžu tiež čiastočne zapuzdriť do centrálneho nervového systému, niekedy sa pozorujú neurologické ťažkosti. Existujú však aj veľmi závažné priebehy choroby, ktoré zriedka nevedú k smrti. Zápal srdcového svalu, zápal mozgu, pneumónia alebo dokonca sepsa môžu byť nebezpečnými komplikáciami.

Diagnóza a priebeh

Na začiatku sa u pacienta prejaví a Trichinelóza Príznaky gastrointestinálneho ochorenia. Keď sa trichinely dostanú do ľudského gastrointestinálneho traktu, vyskytuje sa nevoľnosť, vracanie a hnačka. Horúčka je tiež možná. Symptómy sa však nemusia vyskytnúť u všetkých postihnutých pacientov.

V druhej fáze sa objavia skutočné príznaky infekčnej choroby. Červy vstúpili do krvného riečiska a prípadne do svalov, čo spôsobilo vysokú horúčku a bolesť svalov. Na začiatku si pacient často myslí, že bolesť svalov je bolesť kĺbov.

Existujú tiež problémy s prehĺtaním a dýchaním. Oči sa tvoria okolo očí. Možné sú aj konjunktivitídy a vyrážky. Príznaky môžu pretrvávať jeden rok a zvyčajne sa liečia bez komplikácií.

Lekár potvrdí diagnózu pomocou testu krvi a stolice pacienta. Protilátky v krvi pacienta naznačujú trichinelózu. V neskoršom štádiu je tiež indikatívna vzorka svalového tkaniva.

komplikácie

Infekcia s oblými červami rodu Trichinella môže prebiehať veľmi rozdielne. V miernych prípadoch, keď sa užilo len malé množstvo lariev, sa infekcia často mýli za žalúdok a napravuje sa rýchlo bez komplikácií. Na druhej strane v prípade závažných foriem ochorenia môže nastať celý rad závažných komplikácií a dokonca aj smrť.

Pri ťažkých infekciách sa typické príznaky spočiatku zvyšujú. Často pozorované stvrdnutie svalov, ako aj bolesť svalov a kĺbov sa už nevyskytujú iba pri pokusoch o pohyb, ale aj pri odpočinku. Typická chrapot môže byť taká závažná, že pacient dočasne stratí hlas, a pri ťažkých problémoch s prehĺtaním môže byť potrebné intravenózne kŕmenie.

Problémy s dýchaním môžu viesť k akútnemu riziku udusenia. Ak sú očné svaly postihnuté, môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy podobné migréne a poruchy zraku a postihnuté osoby často vnímajú dvojité videnie. Okrem encefalitídy patria medzi najnebezpečnejšie komplikácie aj sekundárne infekcie, ako je bronchopneumónia alebo sepsa.

Nie je možné vylúčiť myokarditídu (zápal srdcového svalu), ktorý je spojený s trvalým poškodením orgánu. V najhoršom prípade, ktorý je v priemyselných krajinách zriedkavý, sa toto ochorenie stáva život ohrozujúcim a končí smrťou pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dôjde k zníženiu pohody, pretrvávajúcemu pocitu choroby alebo únavy, je dôvod na obavy. Ak nezrovnalosti pretrvávajú dlhú dobu alebo ak sa zvýšia intenzita, vyžaduje sa lekár. Mal by sa vyšetriť a liečiť bolesť brucha, zimnica, zvýšená telesná teplota a chrapot. Bolesť svalov, poruchy citlivosti a abnormality v pohybovom aparáte by mali byť predložené lekárovi. Poruchy spánku, vyčerpanie a zníženie zvyčajnej odolnosti sú ďalšie príznaky choroby.

Ak existujú poruchy alebo poruchy funkcie tráviaceho traktu, je potrebná lekárska pomoc. Keďže trichinella je jednou z hlásených chorôb, pri používaní toalety sa musí postupovať mimoriadne opatrne. Ak sa v stolici zistia pohyby červa alebo iné činnosti, mali by ste to prediskutovať s lekárom. Potenie, stuhnutie kĺbov alebo nepravidelnosť v oblasti očí sú ďalšie sťažnosti, ktoré si vyžadujú zásah.

Bez konzultácie lekára a lekárskej starostlivosti môže dotknutá osoba zomrieť, ak choroba postupuje vážne. Z tohto dôvodu je potrebný lekár, len čo sa vyskytnú nezrovnalosti v pamäti, srdcovom rytme alebo dýchaní. V prípade neurologických porúch musí byť upovedomená záchranná služba. Poruchy vedomia, silná bolesť, koordinačné ťažkosti a telesná teplota vyššia ako 40 ° sa musia lekárovi okamžite oznámiť.

Liečba a terapia

Bude Trichinelóza včasné rozpoznanie drogovej liečby je možné. Závažnosť infekcie závisí od toho, koľko lariev pacient prehltol.

Na terapiu lekár predpisuje lieky, ktoré zabíjajú červy a larvy v tele pacienta. Skorý začiatok liečby má možnosť, že sa červy nebudú implantovať do svalov pacienta.

Ak je požité množstvo patogénu veľmi vysoké, môžu sa vyskytnúť komplikácie a trichinella môže byť fatálna. Komplikácie sú srdcové choroby (zápal srdcového svalu), zápal pľúc alebo otrava krvi. Meningitída a meningitída sú tiež možnou komplikáciou.

Lekár hlási chorobu trichinel na zdravotnícke oddelenie, ktorého úlohou je zistiť, odkiaľ mäso pochádza a kto je producentom mäsa. Týmto spôsobom je možné nájsť ďalšie dotknuté strany.

prevencia

Najdôležitejšou prevenciou nie je jesť mäso v surovom stave alebo dostatočne nevarené. Teplota varenia najmenej 65 stupňov Celzia určite zabije larvy v mäse. Patogény tiež neprežívajú dlhodobé mrazenie (najmenej 20 dní pod -15 stupňov Celzia). Naopak, liečenie, fajčenie, solenie alebo sušenie patogény nezabije.

V Nemecku je mäso kontrolované aj na trichinely zákonom. Pri dovoze mäsa z krajín mimo EÚ alebo pri konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného mäsa do zahraničia sa odporúča opatrnosť, pretože neexistujú žiadne právne predpisy na testovanie mäsa na trichinely.

domáce ošetrovanie

V zásade bude ďalší priebeh trichinely lekár naďalej monitorovať, a to aj po diagnostikovaní a liečbe. Opatrenia následnej starostlivosti sa zvyčajne zameriavajú na starostlivosť o poškodené svaly a prevenciu ireverzibilného poškodenia svalov. Rozsah následných vyšetrení a liečby trichinelózy závisí od účinnosti liečebných opatrení.

Pretože je toto ochorenie pravidelne liečené liečivom (antihelmintikum založené na benzimidazoloch). Drogová intervencia je účinná iba dovtedy, kým larvy trichinely migrujú alebo sú v črevách postihnutej osoby. Hneď ako larvy dorazia do pruhovaných svalov, úspech liečby už nie je zaručený. Parazit nakoniec zapuzdruje a poškodí svaly.

Kapsula parazitov bola kalcifikovaná až po roku. Oveľa neskôr sa v samotnom parazite usadzuje aj kalcifikácia. Následné opatrenia sa teraz zameriavajú na príznaky, ktoré sa môžu objaviť ako neskorý dôsledok. Často sa pozorujú neurologické fokálne príznaky (napr. Zášklby svalov). Príčinou sú larvy trichinely zapuzdrené v centrálnom nervovom systéme.

Neurologické príznaky sa pravidelne sledujú počas následnej starostlivosti a lekársky sa zmierňujú. V jednotlivých prípadoch môžu byť príznaky dokonca život ohrozujúce, takže chemoterapia je potrebná ako následná liečba. Reumatická bolesť a chronické ochorenia (napr. Anémia) sa liečia doživotne pomocou liekov ako súčasť následnej starostlivosti.

Môžete to urobiť sami

V prípade infekcie patogénom trichinel sa musia najskôr odstrániť všetky možné zdroje infekcie. Musia byť informované zdravotnícke orgány a, ak je to potrebné, rôzne veterinárne orgány a orgány kontroly potravín. Zálohujú diagnózu av prípade potreby identifikujú ďalšie postihnuté osoby. Okrem toho sa musí zistiť, odkiaľ pochádza nakazené mäso. Z tohto dôvodu musí byť dotknutá osoba podrobne vypočutá vždy, keď nastane príležitosť.

Po skutočnej liečbe, ktorá sa zvyčajne lieči pomocou mebendazolu, potrebuje pacient veľa odpočinku v posteli. Imunitný systém je vážne oslabený, najmä po chemoterapii, pretože sa vykonáva pri veľmi pokročilých chorobách a ochrana je nevyhnutná. Najdôležitejšie opatrenie je užívať predpísané lieky podľa pokynov. Čím skôr sa liečba začne, tým menej agresívne sa musí prijať proti trichinele. Pacient však musí byť umiestnený do karantény, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.

Ak sa príznaky pľúc, kardiovaskulárneho systému alebo mozgu objavia po začiatočnej liečbe, musí byť okamžite informovaný zodpovedný lekár. Federálny inštitút pre hodnotenie rizík poskytuje postihnutým ďalšie informácie o prevencii a liečbe trichinel.