Tendinóza calcarea

Tendinóza calcarea je lekársky termín pre Kalcifikácia šľachy, Najčastejšie sa to prejaví v ramene.

Čo je tendinóza calcarea?

Ak existuje podozrenie na tendinózu calcarea, pacient by mal kontaktovať ortopedického chirurga, ktorý sa špecializuje na tento typ sťažnosti. Detekcia kalcifikácie šliach je zvyčajne už možná sonografiou (ultrazvukové vyšetrenie).
© Joel bubble ben - stock.adobe.com

Z jedného Tendinóza calcarea je hovorenie, keď dochádza k kalcifikácii rôznych šliach. Vyvoláva sa ukladaním vápenatých kryštálov. V princípe sa tendinóza calcarea môže vyskytovať na ktorejkoľvek telesnej šľache, ale vo väčšine prípadov sa objavuje na šľachách na ramene, ako je šľacha supraspinatus svalu supraspinatus. Lekári potom hovoria o jednom Vápno rameno.

Niekedy sa vyvíja tendinóza calcarea aj na patelárnej šľache kolena alebo na Achillovej šľache. Rotátorová manžeta je niekedy tiež z jednej Kalcifikácia šľachy ovplyvnená. Vo väčšine prípadov sa tendinóza z Calcar vyskytuje vo veku od 40 do 50 rokov. Kalcifikácie šliach sú o niečo častejšie u žien ako u mužov. Odhaduje sa, že dvaja až traja zo 100 ľudí majú tendinózu calcarea.

príčiny

Ako sa vyvinie tendinóza calcarea, ešte nie je známe. Existuje podozrenie na degeneratívne zmeny šľachy. Tlak na postihnuté šľachy sa zvyšuje známkami opotrebenia, za ktoré je zodpovedný prirodzený proces starnutia a slabší krvný obeh. V dôsledku toho sa v tkanive akumulujú vápnikové kryštály, čo spôsobuje bolestivé nepohodlie pri vykonávaní pohybov.

Pri ramennom kĺbe kryštály zhusťujú, čo znamená, že pri zdvihnutí postihnutého ramena sa zachytí medzi strechou ramena a ramenným kĺbom, čo zasa spôsobuje bolesť. Ako tendinóza calcarea pokračuje, obranný systém tela vysiela makrofágy. Sú to špeciálne imunitné bunky, ktoré majú rozkladať kryštály. To spôsobí jazvu tkaniva a šľachu aj naďalej zhrubnúť.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky tendinózy calcarea závisia od toho, ku ktorej šľache dochádza. Ak sa kalcifikácia objaví na ramene, pri zdvihnutom ramene existuje bolesť. To isté platí, ak dotknutá osoba leží na svojej strane.

V niektorých prípadoch už nie je pohyb paží vôbec možný, čo sa nazýva pseudoparalýza. Čím dlhšie trvá tendinóza calcarea, tým viac sa príznaky zhoršujú. V ďalšom priebehu ochorenia existuje riziko kalcifikácie šliach v ramennom kĺbe. Dôsledkom toho je zápal burzy, ktorý je sprevádzaný výraznou bolesťou.

K dispozícii je tiež začervenanie a prehriaty kĺb. Pohyby bez bolesti sa zvyčajne dajú vykonať iba vtedy, keď je rameno roztiahnuté od seba, keď je otočené smerom von alebo dovnútra. Môžu sa vyskytnúť aj sekundárne ťažkosti z tendinózy calcarea, ako je napätie krku alebo bolesti hlavy.

V dôsledku nepríjemných pohybov, ktoré sa vyhýbajú bolesti, sú svaly krku často napäté. Niekedy sú ťažkosti na krku také intenzívne, že tendinóza calcarea už nie je registrovaná. U niektorých ľudí nespôsobuje kalcifikácia šliach žiadne príznaky, takže ich diagnóza je čisto náhodná.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak existuje podozrenie na tendinózu calcarea, pacient by mal kontaktovať ortopedického chirurga, ktorý sa špecializuje na tento typ sťažnosti. Detekcia kalcifikácie šliach je zvyčajne už možná sonografiou (ultrazvukové vyšetrenie). Vápno z krbu spôsobí vyhynutie zvuku, ktoré sa dá zistiť počas vyšetrovania.

Okrem toho je možné pomocou sonografie určiť presnú polohu ukladania vápnika. Toto uľahčuje lekárovi vystopovať zameranie vápnika, čo má pozitívny vplyv na plánovanie chirurgického zákroku. V prípade tendinózy calcarea je zahusťovanie vždy uprostred šľachy.

Röntgenové vyšetrenie je ďalšou možnou diagnostickou metódou. Kalcifikácie šliach sú obvykle jasne viditeľné na röntgenových lúčoch. Na presné určenie zdroja vápna sú však potrebné nahrávky z viacerých uhlov. Priebeh tendinózy calcarea sa líši v závislosti od osoby. Existuje teda možnosť, že sa bolesť rýchlo zvýši.

komplikácie

Môžu tiež mierne zlyhať na dlhšiu dobu. Nie je neobvyklé, že by sa v dôsledku usadenín vápnika vyskytli bolestivé zápaly, ktoré však štiepia vápnik. U niektorých pacientov kalcifikácia šliach ustupuje sama osebe vďaka procesu samoliečenia tela, zatiaľ čo u iných sa musí vykonať operácia.

Tendinóza calcarea môže spôsobiť rôzne komplikácie v závislosti od toho, ktorá šľacha sa objaví. Ak sa kalcifikácia vyskytuje na ramene, pri pohybe ramena je bolesť. V závažných prípadoch sa rameno nemôže vôbec pohybovať. Táto pseudoparalýza sa zhoršuje s postupom choroby a môže nakoniec viesť k úplnému kalcifikácii šliach v ramennom kĺbe.

Možným dôsledkom je burzitída, ktorá je vždy spojená so silnou bolesťou a rizikom ďalších infekcií. Okrem toho sa v zasiahnutom kĺbe objaví začervenanie a prehriatie. V jednotlivých prípadoch postihnuté osoby trpia bolesťami hlavy a napätím v oblasti ramien a krku. Liečba tendinózy calcarea tiež prináša riziká. Po podaní liekov na zmiernenie bolesti sa občas vyskytnú vedľajšie účinky a interakcie.

Pacienti, ktorí už trpia ochorením kardiovaskulárneho systému alebo imunitného systému, sú zvlášť náchylní na akútne ťažkosti a dlhodobé účinky. Typickými komplikáciami sú napríklad gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy, bolesť svalov a končatín, podráždenie kože a svalová slabosť. Z dlhodobého hľadiska môže poškodiť srdce, obličky a pečeň. Zvyčajné komplikácie sú mysliteľné v priebehu chirurgického zákroku: krvácanie, poranenie nervov, infekcie a poruchy hojenia rán.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Liečba tendinózy calcarea by sa mala vždy vykonávať. Neexistuje tiež nezávislé liečenie, takže príslušná osoba je vždy závislá od liečby lekárom. Ak sa tendinóza calcarea nelieči, vyskytnú sa ďalšie komplikácie a príznaky sa zhoršia. Z tohto dôvodu je potrebné kontaktovať lekára pri prvých príznakoch choroby. Ak dotknutá osoba trpí silnou bolesťou v ramene, musí sa poradiť s lekárom. Vyskytujú sa bez osobitného dôvodu a neodchádzajú samy od seba. Môžu sa vyskytovať aj vo forme bolesti v pokoji a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života osoby.

Sčervenenie postihnutej oblasti nie je zriedka ani náznakom tendinózy calcarea a musí ju skontrolovať lekár. Ochorenie sa môže prejaviť aj ako silná bolesť hlavy alebo krku. Ak sa vyskytnú príznaky tendinózy calcarea, je možné kontaktovať ortopedického lekára alebo praktického lekára.

Liečba a terapia

Tendinóza calcarea sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. V rámci konzervatívnej liečby sa pacientovi tlmia bolesti, napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Športovým činnostiam alebo gymnastickým cvičeniam je lepšie sa vyhnúť, pretože zhoršujú bolesť.

Ortopedický chirurg má tiež možnosť injikovať lokálne zmierňovače bolesti priamo do postihnutej oblasti tela. Liečba rázovými vlnami je možnosťou liečby kalcifikovaného ramena. Týmto postupom sa vydáva krátky, intenzívny tlakový pulz, ktorý vedie k lepšiemu krvnému obehu v tkanive. Okrem toho sa tvoria nové krvné cievy a rozpúšťa sa vápnik. Keď tlak napätia klesá, bolesť klesá.

Ak príznaky pretrvávajú nezmenšené napriek konzervatívnej liečbe, musí sa vykonať operácia, čo je zriedka prípad kvôli vysokej miere spontánneho hojenia. Chirurg odstraňuje usadeniny vápnika a rozširuje subakromiálny priestor. Procedúra sa zvyčajne vykonáva pomocou minimálne invazívnej artroskopie. Po operácii musí pacient vziať ľahké po dobu asi troch týždňov.

prevencia

Aby sa predišlo tendinóze calcarea, lekári odporúčajú stravu bohatú na horčík. Potraviny obsahujúce horčík zahŕňajú najmä orechy a výrobky z celých zŕn.

domáce ošetrovanie

Ak sa má tendinóza calcarea liečiť chirurgicky, následná starostlivosť je mimoriadne dôležitá. Po chirurgickom zákroku by sa malo postihnuté rameno ušetriť asi tri týždne. Na liečenie bolesti sa pacientovi podávajú lieky, ktoré majú analgetické a protizápalové účinky.

Nasledujúce fyzioterapeutické cvičenia sú dôležitou súčasťou následnej starostlivosti o kalcifikované rameno. Vyskytujú sa po ústupe akútnej bolesti. Po zahojení šľachy sa uskutoční mobilizačná liečba prispôsobená bolesti. Ak sa pasívne cvičenia vykonávajú v prvej fáze liečby, uskutočňujú sa aktívne cvičenia v druhej fáze, ktoré sú užitočné na dosiahnutie úplnej slobody pohybu ramenného kĺbu.

Terapiou prispôsobenou na bolesť sa rozumejú cviky, ktoré zaťažujú rameno iba tak, ako to bolesť umožňuje. Hranica bolesti sa nesmie prekročiť. Pooperačná následná liečba zahŕňa aj tretiu fázu. V tomto rámci je možné úplne obnoviť stabilitu, silu a svalovú koordináciu postihnutého ramena.

Po kalcifikovanej operácii ramena bolesť zvyčajne ustúpi po 24 až 48 hodinách. Preto je možné ďalšie následné ošetrenie, ktoré sa vykonáva ambulantne, zvyčajne vykonávať bez problémov. Dôležitý je aj celkový zdravotný stav a všetky predchádzajúce choroby pacienta. Dlhodobú spokojnosť je možné dosiahnuť následnou starostlivosťou u približne 90 percent pacientov.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s tendinózou calcarea trpia predovšetkým opakujúcou sa bolesťou, ktorá sa zvyšuje s frekvenciou a závažnosťou s postupujúcim ochorením. Dotknuté osoby si však musia byť vedomé toho, že tendinóza z Calcar sa nedá liečiť iba pomocou svojpomoci. Zmiernenie príznakov pomocou svojpomocných opatrení je zvyčajne iba dočasné. Pretože ak neexistuje lekársky zásah a liečba, tendinóza calcarea postupuje stále viac, čo zvyšuje bolesť.

Fyzioterapeutické opatrenia sa vo všeobecnosti považujú za dobrý spôsob, ako zmierniť niektoré zo symptómov vyvolaných tendinózou calcarea a podporovať svaly a mobilitu.

Ak však tieto metódy konzervatívnej liečby nepreukážu požadovaný úspech, pacienti sa zvyčajne musia podrobiť operácii. Aj tu majú postihnuté osoby možnosť pozitívne ovplyvniť výsledok operatívneho zásahu prostredníctvom aktívnej účasti. Neaplikujte pred a najmä po zákroku. Po operácii pacienti s tendinózou calcarea tiež prísne dodržiavajú lekárske smernice týkajúce sa fyzického obmedzenia. Pri cielenej starostlivosti o jazvy môžu postihnuté osoby liečiť chirurgické jazvy tak, ako je to len možné, a predchádzať infekciám. Pacienti športujú znova až po súhlase svojho lekára.