Kardiostimulátory

transuctánový kardiostimulátor sa používa zvonka, t. j. mimo tela. Je napojený na tzv. Stimulačné elektródy, ktoré stimulujú srdce po obmedzenú dobu. Tento kardiostimulátor sa používa iba v naliehavom prípade alebo profylakticky po chirurgickom zákroku.

Čo je to transuktánový kardiostimulátor?

Pri transkutánnej stimulácii srdca sú elektródy prilepené na kožu pacienta, ktoré do srdca dodávajú stimulačné prúdy. Medzi elektródami a srdcom je určitá vzdialenosť, preto je potrebný vyšší prúd. To ovplyvňuje všetky svaly v tele. Z tohto dôvodu sa transkutánna stimulácia používa iba v prípade núdze.

Okrem toho by sa pacient mal sedat 'analogicky, aby sa dosiahlo tienenie. Týmto spôsobom je možné elektricky krátkodobo navonok stimulovať srdce pacienta.

Transkutánna stimulácia sa používa pri bradykardiách a závažných AV blokádach. Ak sa vyskytne asystola, tento prístup sa neodporúča, pretože prognóza je zlá.

Výhodou vonkajšej stimulácie je neinvazívna procedúra, ktorá sa dá vykonať rýchlo. Na tento účel je potrebné nalepiť veľké elektródy, ktoré poskytujú potrebnú energiu.

V závislosti od výrobcov existujú rôzne spôsoby stimulácie a rôzne spôsoby pripevnenia elektród. Zaobchádzanie s kardiostimulátorom sa môže tiež líšiť.

Tvary, typy a typy

Transkutánny kardiostimulátor sa skladá z generátora impulzov a elektródy, ktoré vytvárajú spojenie so srdcovou komorou. Elektróda vysiela elektrické impulzy do srdca. Srdcové signály sa potom vrátia späť do generátora impulzov. Takto fungujú ovládače kardiostimulátora. K dispozícii sú kardiostimulátorové elektródy pre dočasnú stimuláciu.

Po operácii srdca sa často vyskytujú dočasné srdcové arytmie. V takom prípade sa používajú epikardiálne elektródy kardiostimulátora, ktoré sa dajú odstrániť po približne siedmich dňoch. Tieto elektródy pozostávajú z izolovaných a vodivých drôtov, ktoré sú pripevnené k srdcovej komore a predsieňovému myokardu. Skutočné zariadenie je umiestnené zvonku na tele.

Sondou s transvenóznym kardiostimulátorom sa vytvorí centrálny venózny obal, ktorý sa otvára do pravej komory. Stimulácia elektródy sa vykonáva pomocou externého zariadenia. To umožňuje spoľahlivú stimuláciu po dlhšiu dobu.

Môžu však tiež vzniknúť komplikácie, ako je dislokácia elektród alebo infekcie spôsobené katétrmi.

K dispozícii sú tiež nalepovacie srdcové kardiostimulátory, ktoré stimulujú transkutánne pomocou dvoch veľkých elektródových vankúšikov. Záporné elektródy sú upevnené precordiálne alebo parasternálne, kladné elektródy sú umiestnené medzi ľavou lopatkou (lopatkou) a chrbticou. Pri tomto postupe sa stimulujú komory. Aj tu sú potrebné vysoké prúdy, ktoré zasa ovplyvňujú svaly kostry a spôsobujú bolesť.

Tzv. Elektrodové kardiostimulátorové elektródy sa tlačia pažerákom približne do ľavej predsiene. Predsieň je možné dobre stimulovať. Na stimuláciu komory je však potrebná funkčná AV linka.

Priama stimulácia je možná iba pri veľmi vysokých a bolestivých prúdoch. Výhodou je, že sa tu dá umiestniť rýchlo a že nie je potrebný invazívny zásah.

Štruktúra a funkčnosť

Transkutánny kardiostimulátor má dve základné funkcie. Toto je predovšetkým vnímanie vlastných srdcových akcií, ktoré sa označuje ako snímanie. Pri takzvanej stimulácii kardiostimulátor vysiela impulzy. Elektrické signály srdca sú v rozsahu milivoltov, kardiostimulátor ich vníma. Citlivosť vnímania je možné upraviť. Zobrazuje sa v milivoltoch. Táto hodnota ukazuje minimálnu úroveň spontánnych srdcových impulzov, aby sa dali zaznamenať.

Toto obmedzenie je potrebné, aby kardiostimulátor nemohol interpretovať signály nesprávne alebo nadmerne citlivo reagovať. Ak je rozsah nastavený príliš vysoko, kardiostimulátor nebude schopný snímať činnosť srdca. V tomto prípade sa označuje ako nedostatočné. Transkutánny kardiostimulátor má kontrolné žiarovky, ktoré indikujú signály detegované v predsieni alebo komore.

Stimulačný impulz alebo stimulácia sa skladá z sily napätia a trvania, ktoré možno tiež nastaviť. Intenzita impulzu sa zobrazuje vo voltoch alebo miliampéroch a trvanie v milisekundách. Zatiaľ môžete zadať vysokú hodnotu pre aktuálny. Po stanovení stimulačnej sily na excitáciu srdca nastane skutočné nastavenie zariadenia. Potom sa nastaví stimulačný prah srdca, ktorý sa stanoví individuálne pre pacienta.

Aj tu je kardiostimulátor vybavený malými kontrolkami, ktoré monitorujú stimuláciu srdca. V tomto prípade však treba poznamenať, že činnosť blikania slúži len na potvrdenie, že impulz bol prenesený. Monitory EKG sa používajú na zabezpečenie a overenie.

Svoje lieky nájdete tu

Výhody pre zdravie a zdravie

Transkutánny kardiostimulátor sa používa v urgentnej medicíne pri mimoriadnych udalostiach a na zmiernenie príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pomalých srdcových rytmoch, t. J. Bradykardiách. Mdloby a závraty môžu naznačovať vážne komplikácie.

Normálne srdcové frekvencie sa obnovujú pomocou transkutánneho kardiostimulátora. To tiež zaisťuje krvný obeh pacienta. Ak je v prípade núdze ohrozený život, zariadenie sa môže bezpečne a rýchlo používať na mieste.

Použitie transkutánnych kardiostimulátorov si vyžaduje iba niekoľko mimoriadnych udalostí. Použitie zariadenia je však absolútne nevyhnutné v prípade symptomatickej bradykardie v AV bloku III, ktorá nemôže byť ovplyvnená medikáciou. Potrebná je tiež asystolická srdcová aktivita a komorová tachykardia, ktoré sa nedajú liečiť.