Krokové zariadenie

Z Krokové zariadenie je typická zmena chôdze v dôsledku ochrnutia nôh. Tento proces kompenzačného pohybu môže byť spôsobený mnohými chorobami a zraneniami.

Čo je kroková chôdza?

Kroková chôdza nastáva, keď zdviháky nôh (dorzálne extenzory) zlyhajú kvôli neurologickému ochoreniu alebo léziám. Vyskytne sa zmena chôdze, ktorá sa vyznačuje kompenzačným mechanizmom, ktorým sa kompenzuje nedostatočná funkcia ochrnutých svalov.

Ak už nôh nie je dodávaný, chodidlo už nie je možné zdvíhať pri chôdzi, potom sa mierne zavesí a prsty sa v etape kyvného ramena potiahnu nad zemou. Aby sa tomu zabránilo, dotknutí ľudia zdvihnú nohy tak, aby ich prsty vznášali vo vzduchu. K zvýšenému zdvíhaniu dochádza hlavne prostredníctvom zvýšenej flexie bedra.

Druhý aspekt, ktorý charakterizuje túto zmenu vzoru chôdze, je možné pozorovať pri kladení na chodidlá a možno ho počuť aj pomocou vhodnej obuvi. Fáza stojatej nohy sa nemôže začať dotykom päty ako obvykle. Predná časť chodidla, niekedy celá podrážka chodidla, sa skôr strieka na podlahu.

Termín kroková chôdza sa zvyčajne používa iba vtedy, keď sú postihnuté obe nohy. Jednostranné zlyhanie však jednostranne vyvoláva rovnaké zmeny.

Funkcia a úloha

Kroková chôdza je ochranný mechanizmus navrhnutý na zníženie rizika pádu pri chôdzi, najmä ak sú poruchy motora sprevádzané citlivými poruchami. Pri niektorých chorobách, ktoré spôsobujú ochabnutie ochlpenia nôh, môžu byť ovplyvnené aj citlivosť na povrch a hĺbku. V obidvoch prípadoch sa z receptorov do centrálneho nervového systému pošle málo alebo žiadne informácie o stavoch na nohách. Nemocní necítia, že chodidlo ťahá po podlahe a nedostávajú žiadne informácie o polohe chodidla v kĺboch ​​a priestore.

Najmä v počiatočnej fáze, keď ešte iné zmysly, najmä vizuálny, ešte neprevzali kompenzačnú orientáciu, je riziko pádu veľmi vysoké v dôsledku senzorických a motorických deficitov. Zdvíhanie nôh znižuje pravdepodobnosť uviaznutia chodidla pri chôdzi a znižuje obavy z pádu.

Účelom modifikácie chôdze je tiež zabezpečiť, aby sled pohybov mohol byť za daných okolností dokončený čo najhladšie a najrýchlejšie. Ak je jedna noha natiahnutá cez zem s prstami v každej fáze výkyvného ramena, značne to brzdí tok chôdze a rýchlosť chôdze a zvyšuje sa námaha. Normálna rýchlosť chôdze sa však spravidla už nedosahuje kvôli zmeneným motorickým procesom a preto, že pohyby sa vykonávajú s oveľa väčšou opatrnosťou. Automatický prevodový stupeň je narušený.

Ďalším aspektom, ktorý tiež zohráva úlohu pri výraznom zdvíhaní nohy, je nepríjemný pocit, ktorý vzniká, keď sa topánka natiahne po podlahe a poškodí.

Možnosti kompenzácie krokovou chôdzou dosahujú svoje limity pri chôdzi do kopca alebo po schodoch hore. Výška, ktorá musí byť prekonaná týmito požiadavkami, už vyžaduje zvýšenú flexiu bedra, ktorá je takmer úplne vyčerpaná v strmom teréne, dokonca aj pri normálnej funkcii nožného zdvíhača.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Zlyhanie nožných ovládačov môže mať rôzne príčiny. Tlakové poškodenie spoločného vláknitého nervu, ktorý je vetvou sedacieho nervu a dodáva dorzálne extenzory, sa často vyskytuje, keď sa na dolnú časť nohy aplikuje príliš tesný vrh. Poškodenie je často zaznamenané príliš neskoro, takže nerv je nevratne poškodený a poškodenie motora nie je možné zvrátiť. V dôsledku vonkajšieho násilia alebo chýb pri operáciách nôh sa môžu poškodiť aj nervové štruktúry a dočasná alebo trvalá ochrnutie dodávaných svalov. Dôsledky popísaného poškodenia sú čisto poháňané motorom a zvyčajne pôsobia iba na jednu stranu, takže sa vytvorí polovičný krok.

Polyneuropatia je ochorenie spôsobené cukrovkou, nadmernou konzumáciou alkoholu, zneužívaním drog alebo inými faktormi. Napadá motorické aj citlivé vetvy nervov a ničí ochrannú izolačnú vrstvu. V dôsledku toho sa impulzy do svalov a informácie z receptorov do miechy čiastočne alebo úplne stratia. Ochorenie často postihuje chodidlo a jeho okolie a v dôsledku postupného zlyhania svalov a citlivosti chodidiel spôsobuje zvyšujúcu sa neistotu chôdze, ktorú možno na chvíľu kompenzovať miernym krokovým chôdzou.

Poliomyelitída, ktorá sa v Európe vyskytuje väčšinou iba u starších ľudí, môže mať vplyv aj na nôh. Je to zápalové ochorenie spôsobené poliovírusom. To môže mať následky na centrálny nervový systém, ale aj na druhý motorický neurón (rýchle nervové vedenie, ktoré prenáša pohybové impulzy zo miechy do svalov).

Zlyhanie niektorých vetiev vedie k obojstrannej paralýze svalov nôh, a tým aj zdvíhača nôh.

Zriedkavé ochorenia svalov, ako je napríklad geneticky spôsobená atrofia nervových svalov alebo myotonická dystrofia, tiež ovplyvňujú výťahy nôh a zvyčajne vedú postupne k úbytku svalov, čo má vplyv na chôdzu. Práve pri týchto chorobách nastáva krok obojstranného krokovania.