aponeuróza

ako aponeurózy väčšinou ide o ploché šľachové platne vyrobené zo spojivového tkaniva, ktoré sa používajú na šľachovité uchytenie svalov. Okrem ruky, chodidla a kolena majú aj brucho, poschodie a jazyk aponeurózy. Najčastejším ochorením šliach je zánět známy ako fasciitída.

Čo je aponeuróza?

Lekársky termín aponeuróza pochádza z latinčiny. Doslovne preložený výraz znamená niečo podobné Šľachová doska, Vzťahuje sa to na ploché alebo ploché štruktúry spojivového tkaniva, ktoré slúžia na citlivé uchytenie jedného alebo viacerých svalov a javia sa ako predĺženie svalových šliach.

Dobre známymi príkladmi aponeuróz sú okrem aponeurózy podnebia palmová aponeuróza, plantárna aponeuróza, puzdro rekta, aponeuróza jazyka a retinaculum patellae. Plantárna fascia napína oblúk chodidla a udržuje ho. Chráni svaly, nervy, krvné cievy a šľachy na chodidlách. Palmarova fascia na ruke má podobné funkcie. Štruktúra aponeuróz sa líši v závislosti od lokalizácie. Aponeuróza sa líši od iných typov spojivového tkaniva hlavne svojou funkciou a tvarom anatomicky vrstevnatým. Všetky aponeurózy sú vždy priamo spojené s aspoň jedným svalom a jeho šľachou.

Anatómia a štruktúra

Palatálna aponeuróza je vláknitá vrstva spojivového tkaniva, ktorá slúži ako základ mäkkého podnebia. Osvetlite svaly, aby presunuli podnebie do spojovacieho tkaniva.

Palmová aponeuróza pozostáva z komplexných trojrozmerne usporiadaných pozdĺžnych, priečnych a vertikálnych vlákien a je spojená s povrchovou fasciou ruky vláknitým spojivovým tkanivom. Leží v centrálnej dlani na krátkych dlaňových svaloch a bočne sa spája s fasciou hypothenaru a potom svalov. Plantárna fascia má korene v pätnej kosti a rozvíja sa v tvare V v kapsulách kĺbov metatarsofalangu a flexorových šliach metakarpálneho kĺbu.

Obal rekta pozostáva z aponeuróz troch svalov brušnej steny, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis a Musculus obliquus externus abdominis. Obaluje svaly rectus abdominis. Aponeuros jazyka je tvrdá vrstva spojivového tkaniva medzi podšívkou jazyka a svalov jazyka. Aponeurosis retinaculum patellae nesie kolenný kôš a je súčasťou vonkajšej vrstvy kapsuly kĺbu kolenného kĺbu.

Funkcia a úlohy

Hlavnou úlohou všetkých aponeuróz je tvorba uchytenia svalovej šľachy. V tomto kontexte sa palatálna aponeuróza často označuje ako funkčné predlžovanie šliach tenzorového svalu palatini. Podľa súčasných poznatkov je táto aponeuróza skôr rozšírením susediaceho kostného periosteu. Palmová aponeuróza je nenahraditeľná pre uchopovací pohyb ruky. Napína pokožku na dlani.

Vďaka svojim vláknitým líniám vytvára úzky kontakt medzi uchopeným predmetom a rukou a súčasne chráni krvné cievy a nervy pod vrstvou spojivového tkaniva. Plantárna fascia stabilizuje pozdĺžny oblúk kostry chodidla. Má ideálne funkčné rameno páky na vystuženie oblúka chodidla. Aponeuróza je fúzovaná do kože chodidla chodidla cez husté zväzky vlákien a fixuje pokožku týmto tesným ukotvením. To vytvára základ pre bezpečný stojan: Tukové vankúšiky medzi vláknitými vláknami slúžia ako tlakové vankúšiky. Svalové vlákna brušnej steny sú skrátené plášťom rekta. Keby sa brušná stena príliš stiahla, brušná dutina by sa zúžila a orgány by nemali dostatok miesta.

Plášť rekta tiež uzatvára šľachy doštičiek brušných svalov do jednej jednotky. Aponeuróza jazyka slúži ako stabilné uchytenie pre svaly jazyka a retinaculum patellae tvorí zádržný pás pre koleno. V súlade s tým majú všetky aponeurózy spoločnú stabilizačnú a udržiavaciu funkciu. Vrstvy spojivového tkaniva majú obvykle tiež ochranné funkcie. Napriek týmto úlohám sú štruktúry skôr pasívnymi štruktúrnymi prvkami.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Každá aponeuróza v tele môže byť ovplyvnená zápalom. Tento patologický jav je známy aj ako fasciitída a najčastejšie postihuje plantárnu fasciu na nohách. Ak je zapálená doska plantárnej šľachy, lekár hovorí o plantárnej fasciitíde.

Tomuto fenoménu zvyčajne predchádza nadmerné používanie súvisiacich svalov. Takéto preťaženie sa vyskytuje hlavne pri športe, skákaní alebo behu. Za rizikové faktory sa považujú tanec, futbal a basketbal. Okrem preťaženia môže byť zápal spôsobený aj predchádzajúcimi zraneniami chodidla. Plantárna fasciitída sa prejavuje ako silná bolesť v oblasti päty, ktorá sa zvyčajne zvyšuje pri cvičení. Začiatok sa plazí. Ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú v priebehu týždňov alebo dokonca mesiacov. Bolesť môže spôsobiť neschopnosť kráčať po vyvrcholení choroby. Zvyčajne bolesť silne vystrelí na začiatku zaťaženia, ale zmizne v určitom trvaní zaťaženia.

Aponeurózy nôh tiež ovplyvňujú Ledderhoseovu chorobu, ktorá spôsobuje zhrubnutie spojivového tkaniva a zodpovedá fibromatóze. Na strane aponeurózy sa ten istý jav nazýva Dupuytrenova choroba. Pri oboch javoch sa v aponeurózach tvoria uzly, ktoré sa pomaly zväčšujú. Bolestivé hrče môžu obmedziť pohyblivosť. Preto, aj keď sa oba stavy považujú za benígne stavy, je možné indikovať chirurgické odstránenie.

Primárna príčina rastu nie je zatiaľ známa. Myofibroblasty spôsobujú množenie spojivového tkaniva. Súčasný výskum sa zaoberá faktormi, ktoré ho stimulujú. Predpokladá sa, že zranenia, genetické komponenty, primárne choroby, ako je diabetes mellitus a konzumácia nikotínu alebo alkoholu, by mohli hrať úlohu v etiológii choroby. U všetkých pacientov s benígnym nadmerným rastom spojivového tkaniva v určitej časti tela existuje zvýšené riziko ďalšieho výskytu nadmerného rastu spojivového tkaniva.