Gastrokolický reflex

Z gastrocolic reflex je dráždivá reakcia hrubého čreva, ku ktorej dochádza pri podráždení žalúdka. Gastrocolický reflex spôsobuje kontrakciu hrubého čreva a obsah hrubého čreva sa posúva smerom k konečníku.

Čo je gastrointestinálny reflex?

Pri gastrointestinálnom reflexe hrubé črevo reaguje na podráždenie žalúdka a tráviacich orgánov. Termín reflex v skutočnosti nie je úplne správny, pretože je to skôr stimulačná reakcia hrubého čreva. Skutočný reflex je omnoho rýchlejší.

Gastrokolický reflex sa spravidla vyvoláva príjmom potravy a spôsobuje tzv. Hromadné pohyby v hrubom čreve. Tieto posúvajú črevný obsah smerom k konečníku a nakoniec zabezpečujú vyprázdnenie čreva.

Funkcia a úloha

Na pochopenie gastrointestinálneho reflexu je nevyhnutná znalosť tráviaceho procesu. Prvé trávenie potravy sa uskutočňuje v ústach. Tu je jedlo nasekané zubami a šmykľavé slinami. Chytro sa potom dostane do žalúdka cez pažerák.

Tam sa zbiera po dlhú dobu. Podšívka žalúdka obsahuje rôzne typy buniek, ktoré všetky hrajú dôležitú úlohu pri trávení. Vedľajšie bunky produkujú hlien na ochranu sliznice, parietálne bunky produkujú kyselinu chlorovodíkovú a takzvaný vnútorný faktor a hlavné bunky produkujú pepsinogény. Sú dôležité pre trávenie proteínov.

Skutočné trávenie začína v žalúdku. Okrem toho sa tu chyme zmieša a vtlačí sa cez vývod žalúdka do tenkého čreva. Trávenie uhľohydrátov, bielkovín a tukov sa uskutočňuje v tenkom čreve, najmä v dvanástniku. Okrem toho sa tu z chymu odstráni voda. Tu sa absorbuje až 80% vody, ktorá pozostáva z tráviacich štiav a tekutín z požitého jedla.

Zachytáva sa potom z tenkého čreva do hrubého čreva. Hrubé črevo má štruktúru typickú pre gastrointestinálny trakt. Najvnútornejšia vrstva, sliznica, je pokrytá voľným spojivovým tkanivom. Potom nasleduje kruhová svalová vrstva a pozdĺžna svalová vrstva. Medzi svalovými vrstvami je nervový zväzok. Toto je tiež známe ako myenterický plexus. Myenterický plexus je zodpovedný za svalovú aktivitu tráviacich orgánov, najmä za svalovú aktivitu v čreve. Pozdĺžna svalová vrstva čreva je zhrubnutá do troch vlákien nazývaných tänien. Kruhová svalová vrstva vykazuje priehlbiny. Tam črevná stena vytvára hrče. Tieto hrče sú známe ako domové dvere. Tänienove a domové dvere charakteristické pre hrubé črevo podporujú peristaltiku čreva.

V hrubom čreve sa rozlišuje medzi nepropulzívnou a propulzívnou peristaltikou. Nepropulzívna peristaltika pozostáva z krúžkových kontrakcií. Slúži na miešanie potravy v čreve. Propulzívna peristaltika sa vyznačuje zapojením pozdĺžnych svalov. Slúži na transport črevného obsahu do konečníka.

V stene úst sa vyskytujú receptory, pažerák a žalúdok. Pri jedle je stena týchto orgánov napnutá a receptory sú vzrušené. Táto informácia sa teraz prenáša do hrubého čreva prostredníctvom autonómneho nervového systému a myenterického plexu. Toto reaguje so silnými kontrakciami a zvýšenou propulzívnou peristaltikou. Výsledkom je, že chyme v hrubom čreve je tlačený ďalej a ďalej smerom k konečníku.

Tam je nutkanie na defekáciu vyvolané natiahnutím rektálnej steny a ideálne nasleduje pohyb čreva. Jednoducho povedané, gastrocolový reflex zaisťuje, že v hrubom čreve sa vytvorí priestor na trávenie novo požitého jedla.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Výsledkom je, že porucha gastrointestinálneho reflexu vedie k poruchám trávenia. Jirásek-Zuelzer-Wilsonov syndróm je vrodená porucha gastrointestinálneho reflexu. Postihnutým osobám chýbajú nervové bunky myenterického plexu v stene hrubého čreva. To ukazuje na rozšírenie čreva. Toto je tiež známe ako megakolon. Okrem toho stolica nemôže správne prejsť cez hrubé črevo. Chorí ľudia už v detstve trpia nafúknutým žalúdkom a majú problémy s vyprázdňovaním.

Charakteristickou črtou je oneskorené stiahnutie mekónia po narodení. Meconium, známe tiež pod menom Kindspech, je prvou stoličkou dieťaťa. Diagnóza sa stanoví pomocou röntgenového žiarenia a histologického vyšetrenia tkaniva hrubého čreva. Novorodenec musí mať umelo vytvorený konečník niekoľko dní po narodení. Možno bude potrebné chirurgicky obnoviť priechod kresla.

Podobným ochorením čreva s poruchou gastrointestinálneho reflexu je Hirschsprungova choroba. Aj tu chýbajú nervové bunky v oblasti myenterického plexu. Okrem toho existuje viac nervových buniek, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu kruhových svalov. To vedie k trvalému excitácii kruhových svalov so súčasným nervovým nedostatkom pozdĺžnych svalov.

Kruhové svaly sa sťahujú a sťahujú črevá. Rozvíja sa črevná obštrukcia. V dôsledku chýbajúceho gastrointestinálneho reflexu sa črevný obsah ďalej neprenáša. Črevo už nie je možné vyprázdniť. Výsledkom sú závažné blokády. Črevo sa rozširuje v dôsledku hromadenia výkalov a vyskytuje sa tu aj megakolon. Rovnako ako v prípade syndrómu Jirásek-Zuelzer-Wilson, smola dieťaťa sa nezmizne alebo zmizne veľmi neskoro.

Problémy môžu mať aj zvýšené gastrointestinálne reflexy. Najmä novorodenci a pacienti so syndrómom dráždivého čreva sú postihnutí zvýšeným gastrointestinálnym reflexom. Typicky gastrointestinálny reflex spôsobuje evakuáciu stolice do 30 až 60 minút po jedle. Ak je gastrointestinálny reflex zvýšený, postihnuté osoby musia často jesť na toalete, keď jedia. Predčasné nutkanie na stoličku sprevádzajú násilné kŕče v bruchu. Hnačka sa často vyskytuje. Novorodenci so zvýšeným gastrointestinálnym reflexom často odmietajú jesť úplne kvôli extrémne bolestivým črevným kŕčom.